仲景方术天机心法(李保柱先生术解伤寒论).doc

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1、有识之士愿交流者来函来电均可:013934556597 李保柱张仲景术的组成结构一 时空划分理论模型(三元九宫,天人同。已有)二 人类个体差异气质分型理论模型(共十八型:男女各九宫卦命。已有)三 人体三阴三阳配脏腑天度气数图(已有)四 人体三阴三阳配脏腑部位图(已有)五 人体三阴三阳六病生成演化耗散结构图(已有)仲景方术在中医临床规范化诊疗模式以及疾病的预防和控制研究领域具有极高的应用价值仲景方术天机心法2006-11-30 18:04仲景生于汉季,“始受术于同郡张伯祖”,有其特定的文化背景,只有站在汉代历史角度去审视伤寒论才能明白理解仲景撰著的原意和方法,违反这一原则研究伤寒论其结果必然与仲

2、景思路格格不入。仲景方术的产生具有早期医学的显著特色,它是在天人合一,三才一体,道法自然,以及病乃先天医学观等哲学思想指导下,采用独特的象数思维方式,寓阴阳于象数,寄变化于神奇,贯通三才之道而置河洛八卦于一体,以数定象,因数明象,务穷宇宙人生造化之秘。“天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏”,仲景将人置于天地时空大环境中加以观察和思考,根据日月运行以成岁的规律及其对人的影响,特别重视时间和空间的物质性,因万物的形成发展过程就是时间,而时间和空间具有高度统一的规律,要掌握生命的发展规律,唯有考察时间的变化,从而建立起时空划分理论模型。在此基础上,人分阴阳,男女有别,老少各异,人类个体之间存在着

3、较大的差异,“人物之本出乎性情,性情之理甚微而玄,仁义礼智信善恶贪痴九质之徵,非圣人之察其能究之乎”?人类个体先天遗传气质差异无不影响着疾病的产生发展变化以及预后,所以建构人类个体差异气质分型理论模型就显得十分的重要,中西医学最大的差别就在于此,仲景先师的高明之处是在天人合一整体观思想指导下,运用分类比较方法,将时间和空间,人类个体,个体生命演化周期,疾病,方证等诸多因素,层层进行分类辨别,“病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也,发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也,”最终“观其病(脉)证,知犯何逆,随证治之”。神农尝百草,医药有方,黄帝问天师,调剂多术,然亦有不疗之

4、疾,究其因,病乃先天医乃后天,先天生成病,后天变化证,治病要治先天,河洛八卦昭示下的仲景方术可愈废疾,起大病,济世活人。人体三阴三阳配脏腑六病生成演化耗散结构图(简称九变十化气数图)九乘十一乘四等于 396 条方法论太阳 厥阴 阳明 少阴 少阳 太阳 太阴 阳明 少阴 太阳 厥阴8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/37/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/26/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/15/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3

5、 6/2 5/1 4/94/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/83/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/72/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/61/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/59/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/41 10 19 28 37 46 55 64 73 82 91病乃先天 ,医乃后天 先天生成病 ,后天变化证 物生谓之化,物极谓之变仲景曰:人生天

6、地一百年修短有数 命系星辰十八位祸福无差 (说明:上图是阴阳九型十八种人类个体差异气质分型即男女卦命各九。阳男 8/4 太阳之人的气数图,为直观用阿拉伯数字表示,1/6 阳明 2/7 太阴 3/8 太阳-中风 4/9 少阳 5/1 少阴 6/2 阳明 7/3 厥阴 8/4 太阳-伤寒 9/5 少阴)伤寒论研究史上的重大突破张仲景不但以方名,而且还以术著,千古不传之秘张仲景术的发现可以轻松解读伤寒论,张仲景方是伤寒论的精品,而张仲景术才是伤寒论的神品,仲景方术验于临床如桴鼓之相应。 人类个体之间存在着较大的差异,而先天遗传缺陷是造成疾病复杂性和多样性的根本原因。分类比较思想是仲景撰著伤寒论的理论

7、依据,人类个体在生老病死生命演化过程中呈有序性、动态性在逐渐发展变化,其变化规律以九变十化的形态呈现不同的周期,三阴三阳所表示的是人体部位的分类,疾病的分类,以及生命周期的分类,同时还表示人类个体差异气质分类,研究伤寒论必须研究河洛八卦象数学说才能明白仲景学说之真谛。陈毅元帅是现代医学误诊误治的牺牲品2006-11-29 20:31据知识博览报载”一九七零年七月,陈毅经常腹泻,腹部隐痛。医生给他吃止痛片,多日毫无效果。十月二十一日经周总理同意,陈毅从庐山回到北京治疗。一九七一年一月十六日上午八时,陈毅因右下腹痛,第二次住进解放军总医院,误诊为”亚急性阑尾炎”,先按阑尾炎切口,切开后发现不是阑尾

8、炎。周总理为了挽救陈毅的生命,亲自指示,将陈毅转到北京日坛医院。总理每天都在关心着陈毅的病情变化,他根据汇报情况,亲笔批准北京日坛医院为陈毅做胃肠短路手术,该院对陈毅的病情非常重视,十二月三日做了胃肠吻合和胃造口等手术。一九七二年一月六日深夜十一时五十五分,陈毅元帅在北京日坛医院与世长辞了”。终年七十一虚岁。用仲景方法可知:陈毅元帅气质分型是 9/5 少阴人,气数图示早在 1964 年 64 岁时就患有太阴病,随着疾病的演变和转化,直至 1970 年 70 岁时发作太阴里虚寒病转少阴寒化证之腹泻,腹痛,其病位在胃 2 肺 7,兼及脾 5 肾 1,理应按仲景方法处大剂建中理中四逆辈热药而温补之,

9、方可解除病痛,怎奈医生误诊为阳明里实热之“亚急性阑尾炎”和肠癌,而置人于死地。使用仲景方术可以精准辩病位,定病性,还可以预知其几十年后要患何病征,未病先防。仲景诊侍中王仲宣预知其四十当眉落,眉落半年而死的医学佳话即是明证。与仲景同代的华佗也精于此道,广陵太守陈登得病,华佗治之而愈,并正确预后”此病后三期当发,遇良医乃可济救”。三期(3*9,即 9 年为一期)27 年后陈登之病果复发,苦无良医而死。陈毅气数图示:9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 64 岁太阴病1/6 65 岁9/5 66 岁8/4 67 岁7/3 68 岁6/2 69 岁5/1 70 岁少阴证揭开仲

10、景方术的神秘面纱仲景曰:病乃先天,而医乃后天,先天生成病,后天变化证。观其病证,知犯何逆,随证治之。东汉大医张仲景以撰著伤寒杂病论十六卷而著称于世。尤其引人注目的是他在伤寒论自序中曾二次提到“方术”一词,批评当时的人“曾不留神医药,精究方术,”而自己却“余宿尚方术”。无独有偶,后世诸多医家也曾提到“方术”一词,太平御览有“仲景方术,今传于世”之句,清陈士杰在重刻金匮玉函经序中称“仲景当汉季年,笃好方术以拯夭横。”清陈世铎在辩证奇闻凡例中亦云“祖父素好方术”。那么仲景先师为何如此崇尚方术呢?明白“方术”的内涵对研究仲景学说至关重要。其实,方者,技也,术者,数也。方术就是方技和术数的合称。秦汉时众

11、多方术士所专长的服饵,烧炼,医,卜,星,相等诸术统称为方术。稽考古文献,方术一词在先秦时本指治道之术,庄子天下云“天下之治方术者多矣。”唐代道士成玄英疏“方,道也,自轩顼已下,迄于尧舜,治道艺术方法甚多。”史记秦始皇本纪有“悉召文字方术士甚众,欲以兴太平”的记载。后汉书立有方术传将医术与卜筮诸术同归为一类。刘勰文心雕龙书记就此曾云“方者隅也。医药改病,各有所立,专精一隅,故药术称方。”汉书艺文志方技略称“方技者,皆生生之具,王官之一守也。太古有歧伯,俞跗,中世有扁鹊,秦和,盖论病以及国,原诊以知政。汉兴有仓公.。”汉书艺文志将医经,经方,房中,神仙并称为方技,耐人寻味。汉书艺文志中还有一处提及

12、方技,云“侍医李柱国校方技。”颜师古注云“方技,医药之书。”后来方技一词渐渐与方术混用。而“术数”一词最早出现于内经上古天真论有“法于阴阳,和于术数”句。班固汉书艺文志总序中说”术数者,皆明堂羲和史卜之职也。史官已废久矣,其书既不能具,虽有其书而无其人.盖有因而成易,无因而成难,故因旧书以序术数为六种”。综上所述,医经,经方,房中,神仙等属方技的范畴,而命,卜,相等推算人事灾疾,占断吉凶诸术属术数范畴。方术的内涵可谓博大精深。张仲景博通五术山医命卜相,不但以方名,而且还以术著,岂止“垂妙于定方”。伤寒杂病论原著十六卷是用方术结合形式写成的。其方的部分依据的是汤液经法,而术的部分是采用三元九宫太

13、乙术加以推算而成的396 条方法论。仲景仙逝后,仲景亲传弟子山西河东人卫讯和魏太医令山西高平人王熙,字叔和开始收集整理仲景遗论,将伤寒杂病论的 396 条方法论撰次为张仲景方15 卷流传于世,而千古不传之秘三元-上中下三元共 180年;九宫-河洛之九宫;太乙-五运六气;术即张仲景术1 卷秘不示人。一千八百多年来,医坛学子都在张仲景方的辩证论治上下功夫,而从无人问津研究寻觅张仲景术,此犹未识仲景之道,未尽仲景之真传也。余由是搜歧黄之秘,探伤寒之源,博极群书,历时十五载寒暑(花费 30 万),足迹走遍大半个中国,方获仲景之术,方得仲景之真传也。其后运用仲景方术进行了大量的临床验证,其效如桴鼓之相应

14、。时至今日,仲景奇方以活人无数,而仲景异术却鲜为人知。目睹世人疾苦,今将仲景方术公之于世,以求证于博雅诸君。余在此大声疾呼,张仲景方是伤寒论的精品,而张仲景术才是伤寒论的神品。伤寒大家刘渡舟先生曾撰文称“张仲景伤寒论既有辩证论治的学问,也有辩证知机的奥妙,两个层次则有高下之分,精粗之别,不可混为一谈。”张仲景术是开启仲景学说大门的一把钥匙,谁拥有了这把钥匙,谁就可以登堂入室,一窥仲景堂奥,苦涩难懂的伤寒论 396 条方法论就会由模糊转向清晰,由误解转向明白,由肤浅走向深刻。诸如三阴三阳六病实质,三阴三阳排序,发病与传变,合病与并病,提纲与非纲,以及 396 条方法论的来源和含义等学术难题都会活

15、泼泼的呈现在您的面前,使您无不惊呼“张仲景真神人也,原来医道通仙道”!伤寒论三阳三阴六病编目排序真相2006-12-09 14:40自伤寒论问世以来,由于张仲景术秘不示人,所以造成伤寒论研究史上诸多疑难未能尽释,而三阳三阴六病编目排序即是其中之一。已故伤寒大家胡希恕老先生穷毕生心血学用经方,临床疗效显著,活人无数,但一直没有明白伤寒论六病的排序和经方治病的精神实质,其亲传弟子冯世纶,张长恩在其编著的中国汤液经方287 页称“伤寒论六经的排列次序,虽不得确知著书人的用意何在,但三阳篇和三阴篇,均把半表半里置于最末,我们认为这多少有意义示人以辩六经之道”。日人丹波元简亦云“盖欲明仲景阴阳之义,必先

16、审素问热论之旨,三阳三阴之目所由出也。夫三阳三阴之目,虽取之于彼,而其义则自有不同矣,故学者胸次必先了然于此,而始可读仲景书耳”。丹氏之论极是,仲景对三阳三阴的理解和应用在继承的基础上又有自己的创新,仲景曰“一阴一阳之谓道,三阴三阳之谓人”。伤寒论三阴三阳六病编目排序来源于人类个体先天遗传气质差异分型(十八型之一)下的阳男 8/4 太阳伤寒之人的九变十化气数图中,伤寒杂病论之名也来源于此,以示人辩病证而论治之道,但不是六病传变顺序和路线,学者当明之。此图的公布可释千古疑难,于仲学研究不无小补。太阳 阳明 少阳 太阴 少阴 厥阴三 二 一 一 二 三男八 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9

17、3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 女七男逆 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 女顺6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/15/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/94/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/83/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/72/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/61/6 9/5 8/

18、4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/59/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4一三五七九天数之中五,二四六八十地数之中六 ,天五地六合成十一,五脏六腑之数。道生一,一生二,二生三,三生万物。病乃先天医学观是仲景撰著的立论依据2006-12-13 15:29源远流长的道家和道教文化奠定了中医药学形成和发展的思想基础,其影响是巨大的,而病乃先天医学思想就是典型的道教医学观,古之为道者必须兼修医术,以达借医传教,以医弘道之目的。仲景生于汉季,秉承道家医学思想,在吸取前人研究成果基础上又有自己的创新,将毕生的临证实录撰成千古不朽

19、医著伤寒杂病论16卷 396 条方法论,以示人辩病证而论治之道,“虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源。若能寻余所集,思过半矣。”大匠示人以规矩,但不能使人巧。仲景仙逝后,历代注释之著如汗牛充栋,但大都是各呈己意,少有深得仲景之旨者,什么“伤寒论是详于寒而略于温”,什么“伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒之里有寒是错简”等,都是未识仲景之道的见仁见智之说,如此之论不胜枚举,究其因是后人不知仲景著书的原意和立论根据。下附三则名人患病轶事,以证病乃先天医学观的潜在科学价值及其在疾病的预防控制研究领域的应用前景。一陶弘景道教经典云笈七签载“陶弘景.年二十九时,于石头城忽得病,不知人事,而不服药,不饮食。经七日

20、,乃豁然自差,说多有所睹见事,从此容色瘦瘁,言音亦跌宕阐缓,遂至今不得复常”。余用仲景方法:陶氏气质分型是 5/1 少阴之人,气数图示 29 岁时患太阴阳明合病,病位在胃肾,胃弱肾虚而生痰,痰迷心窍 ,故不知人事,而不服药,不饮食,其经七日而愈者,人体有自愈机制也。患此怪病者,当以治痰为先,痰去则病除,仲景有方有法,学者自明。陶氏气数图示:5/1 4/9 3/8 2/7 太阴病1/6 阳明合病二傅山全祖望阳曲傅先生事略载“朱衣道人者,阳曲傅山先生也.。先生六岁,啖黄精,不乐谷食,强之,乃复饭。”余用仲景方法:傅山,傅青主先生气质分型是 7/3 厥阴之人,在 6 岁时患厥阴太阴并病,厥阴病“饥不

21、欲食”兼太阴病里虚寒“食不下”,肝胃寒而肺气热,呈寒热错杂之证,故不乐谷食,强之乃复饭,何独喜啖益气健脾滋阴黄精药,天性使然也。傅氏气数图 7/3 厥阴病6/25/14/93/82/7 太阴证三严嵩严嵩年谱引耳新艺术卷 8 载:“分宜(严嵩生于 1480 庚子-兑宫)朝退,忽暴疾,家人救不苏。京师名医延请略遍,而服药都不少效,举家皇皇,且欲议后事。有彭孔者,善医而甚无名,闻而自荐。入视,修一剂,谓分宜夫人日饮此,当呕出多痰,痰去,至夜半方醒,明晨可全无事,若吾来迟,即无济矣。诸医咸自笑之。煎服有顷,果呕痰数升,再服,复睡去,至三更忽能言,次日遂愈。其年 63 岁。”余用仲景方法:严嵩气质分型是

22、 7/3 厥阴之人,63 岁逢九之年正患阳明太阴合病,其病也在胃肾,与陶氏相同,胃弱肾虚而生痰,痰迷心窍,故不省人事,痰去则病愈。严嵩功高盖主,显赫朝野,京师名医束手无策,而民间草泽医却起死回生,所以,自古中医之真髓在民间,仲景学说之真传也在民间。严氏气数图 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 阳明病9/58/47/36/25/14/93/82/7 太阴证以上三人之病同中有异,气数使然也,气数者,所以纪化生之用也。每个人都有自己的遗传气数图,学会仲景方术可济世活人,何乐而不为。学中医需要悟性,学仲景方术更离不开悟性,三阳三阴六病生成演化耗散结构图揭示出疾病的本质和演变发展规

23、律,那就是一种疾病在动态有序变化中可出现不同的证,而不同的病在各自的动态有序变化中又可出现相同的证,同病可以异治,异病可以同治,以病证为转移“观其病(脉)证,知犯何逆,随(病)证治之,” 仲景把征候同方剂直接联系起来,建立了方以病证而立,方与病证一体的有机联系,合病证而治之万无一失。仲景的高明之处就是能够居高临下,高瞻远瞩,观其气数图就可知过去现在未来,不治已病治未病,这才是上工的水平。千古不传之秘张仲景术在网上发表,有违师训,但医乃仁术,目睹世人疾苦,目睹众多仲景学说崇尚者苦无入门之捷径,故公开部分内容,以告当代之治医者,并以告当代仲景方术的有缘者,还伤寒杂病论的本来面目。耗散结构理论诺贝尔

24、奖应该颁给哲人老子2006-12-14 15:40“什么是生命的本源,这一问题,不仅医家需要解决,哲人也极为关注,因为它关系到对生命的把握和维护,对此,老子从哲学的宏观视野,作了明确,肯定的回答:“道生一,一生二,二生三,三生万物。 ”人乃万物之一,人的生命原于道。老子这一宇宙演化模式和人的生命本源论,虽然在细节上模糊不清,难以考实.。”摘自儒道佛与中医药学道生一 一生二1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/68/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/57/3 6/2

25、 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/46/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/35/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/24/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/13/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/92/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 二生三三生万物九九八十一以起黄钟数人体是个动态平衡静态稳定的三维立体耗散结构我国现存最早的数学专著 周髀算经云:“数之法出于圆方,圆出于方,方出于矩,矩出于九九八十一,故折矩以为勾广三,股修四

26、,径隅五,既方之外半其矩,环而成其盘得成三四五。两矩共长二十有五是谓积矩,故禹之所以治天下者,此数之所生也。” 九九八十一者,乃阴阳之大数也。勾广三 股修四3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/81/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/79/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/68/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/57/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/46/2 5/1 4/9

27、 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/35/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/24/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 径隅五 返老还童大道至简的仲景方术蕴涵着生命的数理仲景方术是检验治医者临证水平的试金石2006-12-06 15:27人类已陷入疾病治疗的误区,自山西王叔和卫汛以下千古无一人通晓仲景之旨,天外有天人外有人,中医之真髓在民间,仲景学说之真传也在民间。大医者,“一遇其人之病,先审其人之气质,按其人之性情,据其人之居处服习,观其病证,以得其致病之原与夫病之所在,然后随节气,就方舆,切脉对症,而投之以药,无不有随手

28、而效者”。凡医者,“不解素问为何文,九卷为何意,略知药性,拘守成方,究之胸中不通,指下不明,不论其人之形气与天行之节候,致病之根源,是以投之剂而多死者”。仲景方术是检验治医者临证水平高低的试金石。下面是两则名医临证医案,余用仲景方术加以检验便可知治医者临证水平高低和临床诊治是否规范准确。火神派传人吴佩衡医案:杨某,男,31 岁,初诊 1923 年 3 月,始因微感风寒,身热头痛,连进某医方药 10 余剂,每剂都以苦寒凉下,并重加犀角,羚羊角,连黄等,愈进愈剧,犹不自反,殆自危在旦夕,病已 20 日始延余诊视。斯时病者目赤,唇肿而焦,赤足露身,烦躁不眠,神昏谵语,身热似火,渴而喜饮滚汤水,小便短

29、赤,大便已数日不解,食物不进,脉浮虚欲散。此乃风寒误治之变证缘由误服苦寒凉下之药太过,已将真阳逼越于外而成阴极似阳之证,外虽现一派热象,是为假热,而内则寒冷已极,是为真寒。如确系阳证,内热熏蒸,应见大渴饮冷,岂有尚喜滚饮乎?况脉来虚浮欲散,是为元阳将脱之兆。苦寒凉下之品不可再服,惟有大剂回阳收纳,或可挽回生机,病象如此,甚为危笃,急拟白通汤加上肉桂一剂治之。处方:附片 2 两 干姜 1 两 上肉桂 3 钱(研末泡水兑服)葱白四茎,拟方以后,病家云及是晚因无人住持,未敢煎服。次晨,又及来延珍,余仍执前方不变,并告以先用上肉桂水泡服试用 ,若能耐受,则照方煎服,舍此别无良法。病家乃以上肉桂与服之。

30、.后体健甚于前。(选自李心机编著的伤寒论通释第 38 页)余用仲景方术诊断可知:杨某气质分型是 8/4 太阳之人,气数图示 28 岁时就患有少阴病,脾肾阳虚,阳气不足,其病呈隐匿渐进的特点,31 岁时发作少阴中风兼太阴里虚寒证,属外假热而内真寒,宜急服四逆理中辈等大剂热药以救其阳,而前医不识仲景之道,误投犀角连黄等苦寒凉下之品,误诊误治,险失性命,幸遇云南名医吴佩衡医术入神而起死回生,吴老乃仲景之弟子也,然只识辩证论治之道,未识仲景之术,未得仲景之真传也。以上肉桂水泡服试用,亦不失为上策,医道之难由此可见一斑。假如吴老操张仲景术,断不会以药试病。由此说明,尽快建立中医临床规范化诊疗模式的重要性

31、。吴老临证,善用姜桂附,是火神派传人,用之恰确可回生,但此派有违仲景之旨,不可盲从,医者临证要据证用药,片面使用热药害人不浅,学者当明之。杨某气数图示:8/4 1 7/310 6/219 5/128少阴病 4/9 少阳 293/8 太阳证 302/7 太阴证 31御医之后赵绍琴医案:某女,52 岁(1914 生人:52 乃虚岁,坎宫),初诊 1965 年秋。患重症肌无力,住院半年,所服皆八珍,十全大补,归脾,左归及右归等温补滋养之类,其效不显。四天前因突然发热 38.5 度,病情陡变,致饭前不注射新斯得明,则无进食之力,且体温渐增,乃请我会诊。患者面色萎黄,形瘦肉削,精神萎靡,两目难睁,舌胖苔

32、白,糙老且干,两脉虚濡(厥阴),按之略滑(阳明),沉取弦细(厥阴)似数(阳明)。一派虚象,但心烦梦多,小溲色黄,大便两日一行,身热颇壮 39.4 度。诸医皆谓,久病气血大虚,舍甘温除热,别无良法。余久思而曰,阳虚气弱,法当甘温,药量虽小,病势理当少轻,岂可对症之后,热势反增?夫新病多实亦有虚者,久病多虚亦有实证,且虚证可能夹有邪实,实证之中亦有夹虚,真假虚实,错综复杂,变化莫测,病无定体,治有定理。本病高烧,进甘温而病势续增,脉象虚濡之中按之略滑,沉取弦细似数。此属本虚而标实,真虚而新感实邪,似白虎证。可拟试用白虎法,以观动静.(经用一剂白虎汤药后,身热即退,体温正常)(选自李心机伤寒论通释第

33、 39 页。余用仲景方术可知:此女气质分型是 1/5 少阴之人,气数图示早在 1959 年 46 岁时就患有阳明里虚热病,病位在大肠和肾,大肠燥热伤津,熬干肾水,致虚阳外浮,肾无阳气则脚无力,脑无阴气则眼目不明,故患重症肌无力,随着病势的进一步演化传变,到了 1965 年 52 岁时呈现阳明病厥阴证,是内真热而外假寒,重症肌无力属中医之痿证,治痿要独取阳明,宜急服白虎汤加人参清热保津,以求虎啸风生,金飙退热之效,怎乃前医所取尽是八珍,十全大补等温热之品,阳明虚热病用此热药,犹火上浇油,愈治愈重,阳明病只有清、下二法,待阳明热势退后再行调理之品才是上策。名医赵绍琴在疑似难辩的复杂情况下用轻剂白虎

34、汤一付取效,也可谓是仲景之弟子也,然也只识辩证论治之道,未识仲景之术,未得仲景之真传也。该女气数图示:1/5 2/6 3/7 4/8 5/9 6/1 阳明里虚热病。7/28/39/41/52/63/7 厥阴证(流年之症)52 岁从以上二则医案说明仲景方术是检验治医者临证水平高低的试金石,是一种独具特色的中医临床规范化诊疗模式,是一种全新的疾病治疗新理念,是破译生命之谜的一把金钥匙。实践是检验真理的唯一标准,大道至简的仲景方术最终会形成一门崭新的学科 人类形态气质学。仲景方术诠释伤寒论条文之一2006-12-15 16:49拿病人做试验,练基本功,以药测病,三个中医三家会诊,就有三张处方,五个中

35、医会诊,就会有五张不同的处方,这就是中医的现状,医道难难于上青天,难道就不能统一到经典仲景学说临床规范化诊疗模式上吗?问题是,现在的许多人,是求财不求道,求技不求道,而现实社会又是:“贫居闹市无人问,富在深山有远亲”。胡某,男,76 岁,发作性腹痛,痞块,腹泻一年半。患者素体健康,一年半前,无明显原因出现腹绞痛,痛时脐右侧可扪及一个拳头大的濡软瘕块,按之则痛甚,经揉按一天以后,开始暴泻,泻下水样便及干粪块,日十余次,泻二天后自行停止,泻后腹痛缓解,痞块自消。缓解期精神疲惫。饮食如常,却七八日又不大便。之后前述症状又作,演变过程类同。这样反复发作缓解发作,每月 2 至 3 次,患者痛苦不堪。曾到

36、河医大一附院检查,排除肿瘤,诊断为老年慢性腹套叠,建议手术治疗。患者不同意手术,多处治疗不见好转。症见形体消瘦,神疲少气,舌质淡白,苔白厚,脉沉紧。思及伤寒论“腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之,大实痛者,桂枝加大黄汤主之,”处以桂枝加大黄汤:桂枝 10 克 白芍 20 克 炙甘草 6 克 生姜 3 片 大枣 10 枚大黄 6 克 水煎服。缓解期每日一剂,发作期每日二剂。当服药后又一次发作时,腹痛明显减轻,效不更方,原方加党参 15 克继服,之后,每发作一次轻似一次,共服药 60 剂,未在发作,患者自行停药,随访至今,未在复发。(梁凤云医案)余用仲景方法:胡氏气质分型是 2/7 太阴之人,

37、其先天遗传缺陷是 2/7 3/8 4/9,73 岁进入遗传缺陷期,因太阳表虚而太阴里虚寒,故发作腹痛和腹泻,随着疾病的渐进演化传变,到 76 岁时呈现太阳病传太阴阳明兼少阴热化证(此乃失治,非误治,但症传变无差别)。仲圣在宋本伤寒论279 条云“本太阳病 3/8,医反下之,因尔腹满时痛者属太阴 2/7 也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者(病又传阳明 1/6),桂枝加大黄汤主之”。到此,治医者该明白如何处方用药了。此条文本宜放在太阳病篇,由于历代传抄之误,始置于太阴病篇,整部伤寒论颠倒条文甚多,这是后人之罪,非叔和之过,王叔和整理的张仲景方十五卷本不是如此。暂不赘述。在伤寒论中太阳中风表虚病 3/8

38、 不论是误治失治,始终遵循着固定的传变顺序和路线,那就是 3/8 太阳 2/7 太阴1/6 阳明 9/5 少阴 8/4 太阳 7/3 厥阴 6/2 阳明 5/1 少阴 4/9 少阳 (此为男) 。仲圣当年的 396 条临证方法论,以条文的形式写出,明示人以辩病证而论治之道并揭示出疾病的传变演化规律,惜仲景方术从王叔和始,自南北朝就“江南诸师秘仲景要方不传”以致伤寒论的原始面貌无人知晓,或知而不道。在中国历史上凡是绝术和绝技都守秘很严,择徒而授,轻易不泄露给局外人。仲景明训我们在临证时要“观其病证,知犯何逆,随证治之”,在此要特别注意“观”和“逆”二字的深刻含义,观其病证之“观”和知犯何逆之“逆

39、”,是指观看人体三阴三阳配脏腑六病生成演化耗散结构图的传变路线,此图又称九变十化气数图,大道至简至易,通晓仲景之旨,临证时就可得心应手,余用仲景方术从未出现误诊误治,也从未出现过药后不良反应。仲景方术,上顺天和,以疗人患,非通三才之道,而得往圣之心者不能明白和应用,唐孙思邈尚“粗晓其旨,亦不能修正之,况其下者乎”。胡氏气数图 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/873 太阳病2/774 太阴证1/675 阳明证9/576 少阴证仲景方术诠释伤寒论条文之二2006-12-18 16:45医犹兵也,古兵法阵图,无不当究,亦无不当变。运用之妙,在乎一心。妙于兵者,即妙

40、于医矣。总之,非不学问人所可妄谈。后之医皆各自有一话说,但不可不知其说,亦不可尽倚其说。戊子,正月十六日,史,三十二岁,脉浮洪而数,头痛身痛,恶寒、有汗,此为太阳中风,但中风脉缓,今洪数有力,恐传经也,桂枝汤主之。桂枝 6 钱 炙甘草 3 钱 大枣去核 3 枚 白芍 4 钱 生姜 5 钱 煮两杯 先服一杯,即啜热稀粥一碗,覆被令微汗出佳。得汗止后服,不汗再服。17 日,脉之洪大已减,头痛热身恶寒俱减,余邪陷于少阳,干呕口苦,与小柴胡汤,渴者加天花粉。柴胡 3 钱 姜半夏 5 钱 生姜 3 钱 黄芩 3 钱 天花粉 1 钱5 分 广皮 3 钱 大枣去核 2 枚 炙甘草 1 钱 5 分 煮两大杯,

41、分二次服。二十八日,脉静身凉,外感已解,惟舌上白浊,夹黄苔太甚,胃口不清,与宣通腑阳,切忌早食多食。姜半夏 5 钱 益智仁 2 钱 白蔻仁 8 分 云苓皮 5钱 小枳实 3 钱 广陈皮 3 钱 杏仁泥 3 钱 炒神曲 3 钱 白通草 8 分煮三杯,分三次服。二帖(吴鞠通医案)余用仲景方法:史氏气质分型是 2/7 太阴之人,气数图示:早在 28 岁时就患有太阳伤寒表实病 8/4,随着疾病的动态演化,有序传变,在 32 岁时进入遗传缺陷期,呈太阳伤寒病兼少阳火化证,虽说其主病在太阳 8/4,但太阳之邪长期不解已入里化热传入厥阴 7/3,热壅塞于肺,肺气不得宣降,故有发热汗出之证,同时,太阳表实之邪

42、尚存,故有头痛身痛恶寒之证,太阳表实本宜麻黄汤汗解,但少阳不可汗,非麻黄汤所宜,当此之时,急宜服表里双解的麻杏石甘汤,以清解厥阴 7/3 之热邪,邪去则太阳表解。仲圣秉承道家思想在人体三阴三阳配脏腑九宫用药法要中云“青龙者,宣发之方,麻黄为主,白虎者,收重之方,石膏为主。 ”青龙者,东方肝也,麻黄入肝,白虎者,西方肺也,石膏入肺,麻黄入肝使肝气升,石膏入肺使肺气降,肝营之气升则肺卫之气降,营卫得通,气机顺畅,内热之邪得以外泄。吴氏虽为清代温病大家,知之非为不博,但不得仲景之旨,终生畏惧麻黄,对麻黄的使用颇多顾虑,清代温病学派兴起后,医者用药偏多辛凉,而日本汉方医至今也无此种偏见,中国文化素来是

43、“墙里桃花墙外香” ,在这种畏惧麻黄思想下临证,以有汗发热恶寒之证误诊为太阳中风 3/8 之桂枝汤证,以药测病,且心疑之“中风脉缓,今洪数有力,恐传经也”。为处桂枝汤失治使邪入少阳。本太阳伤寒入里化热之麻杏石甘汤证而误用桂枝汤,其表实热不解,热邪转入少阳与少阳火邪相合,出现口苦干呕之状,不得已才使用小柴胡汤以和解之,对这种误治和失治,仲圣在伤寒论266 条云“ 本太阳病不解,转入少阳者,胁下坚满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤”史氏之病,吴氏若不用小柴胡汤以和解之,而误用 “吐下,发汗,温针”等法,则又成坏病矣。仲圣紧接着第 267 条云:“ 若已吐下,发汗,温针,谵语,

44、柴胡汤证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之” 。病有来路有去路,少阳之去路是太阳 3/8,当此之时又呈太阳伤寒和太阳中风并病,治医者可视病证之轻重和不同的症状用桂枝麻黄各半汤或桂枝二麻黄一汤,仲圣合方之由即来源于此。仲圣当年在临证时以病证为转移,丝丝入扣,步步为营,融理法方药为一体,伤寒温病杂病为一炉,开创了辩病证而论治之道,其 396 条方法论是治疗百病的根本大法,是后世群方之祖。通晓仲景方术之旨,仅读伤寒书就可治温病,反之,读了温病书也未必能治温病。伤寒温病两派之争可休矣。暂且不表。史氏气数图示:2/7 1/6 9/5 8/4 太阳表实伤寒病 287/3 厥阴证 296/2 阳明证 305/

45、1 少阴证 314/9 少阳化火证 32 3/8 太阳中风证 33 仲景方术诠释伤寒论条文之三2006-12-23 15:19奴人害奴病,自有奴医和奴药,高爽者不能治,胡人害胡病,自有胡医和胡药,正经者不能治,妙人害妙病,自有妙医和妙药,粗俗者不能治。奴胡两种人无贵贱,妙人不可多得,定在慧业中,投药者亦须在慧业中寻之。若但莽问之,杂愚医工安得其窍?治病多不救者,非但药之不对,亦多属病者医者之人有天渊之隔也。何也?以高爽之人医治奴人,奴人不许,以正经之人医治胡人,胡人不许。所谓“不许治者不治” 也。余于此经旨,最有先事之验。一:冬温(流行性出血热)侯某,男,58 岁,时值隆冬,以发热头痛腰痛 5 天入院。体温 38.4 度,脉搏 104 次/ 分,血压无。神志蒙胧,面色灰白,四肢发凉。球结膜明显充血水肿,胸腋部可见点状出血点,两肾区叩击疼。入院 24 小时小便 24 毫升 .中医诊断为红沙热,西医诊断为流行性出血热。经用中西医综合治疗 24 小时后,血压稳定,体温降之正常。但患者连续 5 天少尿,伴腹胀,大便三天未解,烦躁呕恶,口干渴,舌质红,苔黄而干,脉沉数,辩证属肺胃热结阴亏型,治以清泄肺胃,止血利尿,处以白虎增液承气汤化裁,日一剂连服四日,痊愈出院。(摘自医案精选)余用仲景方法:侯氏(男)气质分型是 5/1 少阴之人,其

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