1、压疮上报制度1、目标：使全院危重病人得到得到安全有效的治疗护理，将压疮的发生降到最低。2、报告范围1、带入压疮及院内发生压疮的患者。2、难免压疮：（1）病情至少符合下列情况之一：病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命体征不稳定、意识不清患者（包括痴呆） 、机械通气床头抬高 30超过 30 分钟、卧床、截瘫、偏瘫（肌力 2 级及以下） 、大小便失禁、坐轮椅、大手术后（或手术时间超过 4 小时、手术后需要制动 24 小时） 、营养不良（白蛋白 30g/L） ，水肿、强迫体位等。（2）护理措施：使用气垫床或减压床垫、正确翻身（1-2 小时翻身一次、侧卧位安置、使用翻身枕、足跟垫等） 、保持
2、床单元和皮肤清洁、局部减压、使用新型辅料保护，使用皮肤保护剂（如滋润产品、防尿粪渗液浸滞产品） 、有翻身记录单、三班评估检查皮肤情况并交接等。（3）Braden 评分12 分（4）翻身记录到位：动态护理记录、填写压疮高危因素评估单、告知病人家属并签字（5）经医院皮肤护理组鉴定压 疮 上 报 流 程病 区 发 现 压 疮 患 者 （ 在 院 发 生 或 外 院 带 入 ） ， 填 写 压 疮 上 报 表24小 时 内 上 报 至 皮 肤 护 理 组 核 心 成 员 处 （ 一 式 三 份 ， 护 理 部 、皮 肤 护 理 组 、 护 理 门 诊 ）小 组 成 员 接 到 报 表 24小 时 内
3、到 病 区 查 看 病 人 情 况 ， 与 病 区 小组 成 员 共 同 商 定 患 者 的 处 理 方 案病 区 小 组 成 员 负 责 监 控 压 疮 的 处 理 及 转 归 ， 遇 有 特 殊 情 况 随 时与 小 组 核 心 成 员 或 造 口 治 疗 室 联 系 会 诊 ， 并 记 录小 组 核 心 成 员 每 月 将 压 疮 报 表 及 伤 口 处 理 （ 会 诊 ） 记 录 单 带 至 皮肤 组 工 作 会 议 上 进 行 反 馈 讨 论 ， 制 定 下 一 步 工 作工 作 计 划 及 工 作 情 况 定 期 向 护 理 部 汇 报 、 备 案1、在病区发生压疮压疮报告表、难免压疮定性单、带入压疮监控单2、本院带入带入压疮监控单3、外院带入压疮压疮报告表、带入压疮监控单
