1、药店常见病联合用药手册一、 呼吸系统类（一）风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药原则：辛温解表（多发汗）为主。一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸 ,感冒软胶囊.四季感冒胶囊. 氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+ 抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（二）风热感冒常
2、识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒, 桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+ 抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。（三）胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。用药
3、原则：抗炎药+抗病毒+ 止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：藿香正气液+盐酸吗啉胍片+ 氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。（三）急性支气管炎常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴) 有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药：咳宁胶囊+青霉素 V 钾板兰根冲剂+复方甘草片+ 头孢克肟发热时可服用对乙酰胺基酚片咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液 ,强力枇杷露,头孢
4、拉定,阿莫西林, 琥乙红霉素, 阿奇霉素等。建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。（四）慢性支气管炎常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬） ，一次持续三个月。用药原则：解痉类+祛痰止咳类+ 抗生素一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用） ，复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊, 异丙嗪胆汁片联合用药：百贝益肺
5、胶囊+青霉素 V 钾返魂草冲剂+复方甘草片+ 头孢克肟建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。（五）慢性咽炎常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。用药原则：对症药物+抗炎药+ 含片一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类联合用药：咽炎片+阿奇霉素+ 薄
6、荷喉片复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊, 喉痛灵片, 清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒, 克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定, 阿莫西林,螺旋霉素,VC 片, 胖大海含片,罗汉果含片 ,金银花含片等建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。（六）扁桃体炎常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。用药原则：对症药物+抗生素+ 保健含片一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片, 清开灵联合用药：蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+ 含片连芝消炎片+左氧氟沙星+ 京都系列含片建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺
7、激性食物，戒除烟酒。二、消化系统疾病（一）胃十二指肠溃疡常识判断：胃溃疡饭后疼痛，十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片,联合用药：奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 46 周，十二指肠溃疡一般疗程 412 周。（二）胃炎常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、
8、嗳气。（1）浅表性胃炎用药原则：保护胃黏膜的药物+ 抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平, 兰索拉唑,阿莫西林分散片, 克拉霉素,三九胃泰, 雷尼替丁等联合用药：胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林 +甲硝唑）+胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素） 。建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。（2） 萎缩性胃炎常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：1 虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。2 胃阴亏虚型：以胃脘灼
9、热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。用药原则：1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康） 。2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊） 。联合用药：虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。（3） 糜烂性胃炎常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休
10、克、酗酒、HP 感染等。用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同，建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。（4）急性胃肠炎常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+ 抗炎药一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁联合用药：肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）消炎止痢灵+诺氟沙星建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。（5）润畅通便类常识判断：便秘主要是指大便
11、过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有：饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少） ，不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。用药原则：润肠药+保健品一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片, 苦瓜软胶囊等联合用药：润肠丸+蜂蜜复方芦荟胶囊+蜂蜜建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。三、 口腔炎症、口腔溃疡（一）口腔溃疡常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+ 维生素
