1、1中小型医院网络的组建方案分析与设计目 录摘 要 Abstract 前言 一 中小型医院信息化建设现状分析 1. 中小型医院信息化建设中的问题 2. 中小型医院信息化建设中的未来 3. 中小型医院信息化建设中的好消息 二 中小型医院网络组建的总体目标 1. 中小医院网络系统特点及需求分析 1.1 中小医院网络系统特点 1.2 中小医院网络系统及业务需求分析 2. 中小型医院网络系统建设范围 3. 中小型医院网络系统建设主要技术路线 三 中小型医院网络组建系统总体设计方案 1. 网络结构设计 2. 综合布线系统设计 2.1 布线系统的设计思想 2.2 结构化布线系统的设计方案 2.2.1 布线系
2、统总体结构 2.2.2 工作区子系统 2.2.3 水平子系统 2.2.4 垂直子系统 2.2.5 管理子系统 2.2.6 建筑群子系统 2.3 综合布线简述： 3. 网络技术与网络设备选型 3.1 网络技术选型 3.2 网络设备选型 3.2.1 中心交换机的选型 3.2.2 支干交换机选型 3.2.3 接入交换机选型 3.2.4 路由器选型 3.2.5 防火墙选型 23.2.6 服务器和工作站选型 四 中小型医院网络组建系统的内网与外网的设计 1 医院内部网的设计 1.1 划分子网 1.2 外网 五 中小型医院网络系统管理 1. 数据备份 2. 安全管理 六 中小型医院网络系统所用软件分析 1
3、 医院信息管理系统 2 计算机操作系统 3 数据库软件 4 OA 系统软件 5 病毒防止和清除软件 6 网络管理软件 七 中小型医院网络系统中心机房建设 八 中小型医院网络系统建设总结 3摘 要目前信息化技术的迅速普及和广泛应用，各行各业人员利用网络媒体获得所需的资料和对外界的联系，需要与外界保持最高效的通讯与部门内的资源共享，信息化能够有效承担重复劳动并能加强协作，从而提高工作效率。为适应中小型医院网络建设的实际需要，提高与省政府、各个地市网络数据传输和共享、全面提升中小型医院工作质量，建设中小型医院计算机网络信息系统是非常必要且十分迫切的。本文论述了中小型医院的网络设计与管理，网络设计分为
4、内网外网两部分。我们先开始网络的需求分析，接着进行网络设计，并进行综合布线设计，其中既有交换设备的选型也有服务器及操作系统的选型以及数据库的介绍，又有网络安全的管理措施，最后阐述了机房的装修包括 UPS 的设计与防雷接地的设计。网络的组建固然重要，但是要做到合理正确的应用网络，把网络资源优化到最好，网络管理是非常重要的组成部分，文中对中小型医院网络进行了详细的阐述。 关键词： 中小型医院；网络建设；组建方案；网络安全AbstractAt present， because information technology to the rapid popularization and applica
5、tion，large businesses staff began to use such media networks to obtain the required information and links to the outside world.With the outside world，it needs to maintain the most efficient communication within the department and the sharing of resources.Information can effectively assume duplicatio
6、n of work and to strengthen cooperation so as to boost efficiency.To meet medium small hospital for the construction of the network to the actual 4needs，and improve the quality between provincial government and its each cities of network data transmission and the sharing of upgrading medium small ho
7、spital，it is very necessary and pressing construction medium small hospital computer network information system.This paper discusses the medium small hospital in network design and management，as the new base of the building need to re-line and updated equipment again. Network design within the netwo
8、rk is divided into two parts. We first design network demand analysis;then network design and PDS design.Among these，it has ranging exchange of equipment selection and a server operating system and database selection presentation; with the management of network security measures， explained the room
9、renovation，including UPS and the design of mine grounding design. It is no doubt the formation of the network is important， but to do the reasonable and correct application of networks，and optimize network resources to be the best，network management is a very important component. Keywords： Medium sm
10、all hospital；Network safety；Data base；Server 前言进入二十一世纪，全世界正在掀起全球信息化的浪潮，世界各国都把推进信息化进程，发展信息产业作为推动本国经济发展的新动力。信息化已是世界各国发展经济的共同选择，信息化程度已成为衡量一个国家和地区现代化水平的重要标志。随着信息时代的到来，计算机在各行各业得到了越来越广泛的应用。医院也同样面临着信息时代的巨大挑战，建设现代化的医院，信息管理的计算机化、网络化和数据高度共享化将是必不可少的条件。整个医院网络信息系统起到了辅助管理的职能，为领导决策提供科学的依据，可以随时了解门诊收入和在院应收款等数据指标，而这些
11、在过去手工方式下几乎不可能实现。通过使用医院信息管理系统，规范了业务处理流程，堵塞了管理中的漏洞。全院信息通过计算机网络连接成一个整体，实现数据高度共享，降低管理成本，提高了管理数据的准确性和实时性。目前大多数医院，尤其是中小医院尚处在信息化发展的初级阶段，因此作为医疗体系信息化的立足之本，网络基础设施建设尤为重要。本文要研讨的就是实现中小型医院网络的组建方案分析与设计。通过加深对网络信息系统和网络规划的认识，深入理解网络建设在医院中的重要应用，并结合国内外医院网络建设的新发展与以往前人的成功例子，从而提出一个医院网络建设的新策略，使得中小型医院的网络建设更安全经济，灵活扩展，轻松管理，有利于
12、医院的长期发展。 Comment HXZ1: 页：5全文未作任何引用的标注，此处明显是参考了文献，未作标注！5一 中小型医院信息化建设现状分析1.中小型医院信息化建设中的问题目前我国医院正在进行信息化建设的探索, 与大型三甲医院相比中小型医院的信息化建设相对滞后与缓慢, 其主要有以下 3 个方面：( 1 ) 医院领导 ( 一把手) 认识不足, 对信息化管理没有前瞻性, 上下思想不能统一；管理的透明化造成对一些中层干部和他们的小群体的“ 局部利益”的侵犯, 或者因原有工作方式的改变带来的不适应, 势必使他们在思想上产生抵触情绪。这种错误思想、不良情绪将严重阻碍信息化建设的进行。( 2 ) 医院的
13、财力有限 , 资金投入不足；大医院有资金，信息化就会越建越好，而小医院没有资金，在信息化建设的过程中，就会越来越落后。中小型医院的院长往往由于受到赢利的压力,更愿意投资购买一些可以立即就有产生效益的医疗设备, 如 CT 机、麻醉机等, 而不愿意在不能直接产生经济效益的信息系统上投入巨资。( 3 ) 专业技术人才的缺乏。对信息技术人员队伍建设要有开拓性认识, 在我国医院信息化过程中, 现在的信息化专业技术人才无论从数量上还是质量上, 都不能满足医院的需求。尤其是既懂 IT、又懂医学以及医院管理的复合型人才更是凤毛麟角。中小型医院想要留住人才, 难上加难。2.中小型医院信息化建设中的未来Comme
14、nt HXZ2: 页：6此处也应有文献引用标准！6中小型医院的 IT建设，要比大医院难度小。但要下决心做，则需要医院有足够的动力。很多大医院虽然 IT投入比较大，但是以前都是分步骤上系统，信息孤岛比较严重。现在要全部将所有系统整合到一起，或推翻以前的系统重新做，困难都很大。相比之下，中小型医院更加灵活，领导的执行力也更强，信息化更加容易被贯彻下去。对于大多数人来说，生了小毛小病，他们情愿到社区医疗中心或乡镇卫生院去诊治；而生了大毛病，又都一窝蜂地涌到三甲医院。而对于中小型医院来说，在双重夹击下，还要解决医院的经营问题，这就需要医院采取一定的手段来突围。从 IT应用入手，结合医院业务的需求，加大
15、信息化上的投入，让信息系统真正发挥作用，所有业务会在上面用得很好。通过 IT手段加强成本控制和精细化管理，但是这样做还是不够，也很难在激烈的竞争中持续发展，对于中小型医院，还要想方设法打造自己的特色和核心竞争力。根据病人的需求，建立在 IT应用的基础上，引进新技术、新专业，并且加大对二级科室的建设力度。信息化影响着医院的发展，尽管不能直接带来效益，但所有的业务都是依赖于信息系统的。3.中小型医院信息化建设的好消息2009年全国两会，今后三年各级政府拟投入 8500亿元人民币，其中中央财政投入3318亿元，以保证医疗卫生体制改革的顺利推进。政府对医疗卫生投入的增加必然带来医疗行业 IT投入的增加
16、。大型医院的信息化已经进入整合阶段，未来会保持稳定的发展速度，数字化医院集成平台会逐步建立；中小型医院的信息化建设进入快速发展期，各类软硬件产品保持快速增长；社区卫生和公共卫生管理信息化呈现出加速发展的态势。二 中小型医院网络组建的总体目标1. 中小型医院网络系统特点及需求分析1.1 中小医院网络系统特点国内对于中小型医院的界定还没有统一标准，从应用角度,参照卫生部 1994 年颁布的医疗机构基本标准(试行) ，本文中的中小医院泛指住院床位总数在 100 至 499 张的综合性医院，主要有门诊大楼和住院大楼。这一规模的医院的信息系统有着一些共同的特点：医院信息管理系统(HIS) 多采用客户机/
17、服务器结构；程序模块化设计，通常包括门诊部分、住院部分、手术医技部分、药房药库部分、后勤仓库部分、综合查询部分，以及系统管理员和字典维护；信息以数字、文字为主，图片、声音、视频图像较少；节点相对较少，分布相对集中；域结构简单，多为单域结构；与 Internet 网连接的电脑不多，仅限于个别行政部门。批注：这一段要分开来写，如同：这样才能很清楚，一目了然！这一规模的医院的信息系统有着一些共同的特点：医院信息管理系统(HIS) 多采用客户机/服务器结构；程序模块化设计，通常包括门诊部分、住院部分、手术医技部分、药房药库部分、后勤仓库部分、综合查询部分，以及系统管理员和字典维护；。1.2 网络系统及
18、业务需求分析7现在市场上的各种网络产品性能不断提升,而价格不断下降,一般主流产品即可满足中小型医院的信息系统需求，但是中小型医院网络规模虽然不如大型医院庞大，但信息点数量也达到了 500 个，网络覆盖范围包括医生诊室、办公室、挂号部门、药品发放部门、财务部门以及病房等，并且随着网络应用的丰富和医疗业务的扩展，网络规模将不断扩大，考虑到中小型医院经济实力和组网成本，因此，中小型医院网络系统的建设应以实用性为主，在此基础上兼顾先进性，优越的扩展能力可管理性和升级空间，保护医院投资，减少重复建设。中小型医院的网络系统建设应满足以下 5 个方面的需求：（1）建立高速骨干网络，保证各楼宇、各网段之间线速
19、无阻塞的数据交换； （2）良好的兼容性，保障各网络软件（医院管理系统软件）系统的正常运行；（3）可进行医院日常业务的处理，如：门诊及住院管理、药品管理、电子病案管理等，还需要实现医院的管理层信息管理。（4）能够灵活的扩充网络容量及网络服务，可以实现多种方式的接入，以适应未来扩大网络规模，以及接入模式变化的需求；（5）能够完成一些基本的网管和实时监控功能。根据实际要求，所要建立的网络系统将是一个连接门诊大楼和住院大楼的高速信息公路，该网络不仅具有高速、安全、标准、可管理的特征，而且要求有一定的技术超前性、适合发展特色？表述不清楚、有较高的性价比，为医院多业务顺畅运行的提供良好运行平台，与医院的日
20、常工作内容融为一体。2. 中小型医院网络系统组建范围本方案提供的中小型医院的网络系统解决方案的项目实施范围包括：中小型医院的内部网络系统的组成构架，建立基础的信息系统平台，提供整体的安全防护和管理策略。3. 中小型医院网络系统组建的主要技术路线1) 此处格式要统一，也用（1）采用成熟/先进的网络技术。2) 统一技术规范、标准和方案，统一设备选型。3) 通过高速交换技术、虚拟网（VLAN）技术组网。4) 以标准化为基础实现系统的开发型、可扩展性。5) 以 TCP/IP 为主要协议，采用统一的电子邮件系统提供邮件服务。6) 注意通信保密和数据安全，建立完善的网络安全管理系统。7） 重要路由要有备份
21、，保证网络每天 24 小时可靠运行。8） 采用可靠、先进、高效、功能丰富的网络管理设备和完善、合理的规章制度。8三 中小型医院网络组建系统总体设计方案1 网络系统结构设计目前，在典型的医院网络中 90% 的数据流是客户/服务器业务，它们之间的绝大多数业务又必须跨越核心网传输。这样就造成在核心网的一边是快速以太网客户，另一边是文件服务器，而两者之间的界面必须提供足够大的吞吐量来满足加在网络上的性能要求的现象。所以对于一个成功的网络集成设计来说，核心网和边缘之间的界面的设计是极为关键的，对于中小型医院这样中小规模的网络，虽然规模不像大医院网络系统那样，会产生巨大的网络业务流，但是其产生的网络业务流
22、也不容忽视。如果网络的数据业务流不能在核心网和边缘之间快速可靠地传输，就会产生时延，降低效率，结果造成高速以太网所提供的诸多优点均未实现。考虑到中小型医院今后的业务核心在门急诊大楼，为此，中小型医院的网络系统的设计思想是把中心机房设在门急诊大楼，以中心机房为网络中心，以星型方式连接门急诊大楼，住院大楼的汇聚交换机，并以这些汇聚节点为中心，连接到接入交换机到工作站。方案特点是：核心层，在中心机房采用两台千兆路由交换机双千兆链路传输，实现数据中心链路和设备的冗余备份，确保网络畅通。所以就算其中一条链路出现问题，另一条链路会继续进行传输，或者其中一个核心交换机出现问题，另一个交换机会作为备份继续运作
23、保证核心链路的传输不间断。汇聚层，在门急诊大楼和住院大楼分别放置一台千兆路由交换机，每台汇聚交换机通过双光纤分别连接到两台核心交换机。例如在 10 层住院大楼的第五层设置楼层配线间，将汇聚交换机放在其中，用双光纤以千兆链路分别连接核心交换机，还有用五类双绞线以百兆连接接入交换机。而门急诊大楼的中间层就设置了计算机网络中心，同样地，在中间层设置楼层配线间放置汇聚交换机，所以核心交换机与汇聚交换机同属大楼，但是考虑到传输速度和安全性，还是以双光纤千兆链路相连。接入层，利用接入交换机，采用堆叠设计，在楼宇的每一层设为一个堆叠组，通过五类双绞线连接到汇聚层的交换机。用五类双绞线将接入交换机以 100M
24、 带宽连接到桌面，其性能稳定、成本较低。例如在住院大楼有 200 个信息点，大概用用 8 少量吧？至少用 10 个（考虑到以后的扩展，用 12 个也行）个 24 口的接入交换机通过堆叠的方式连接到汇聚交换机上，而划分为不同的 VLAN 的机器则集中连接到不同的交换机，单独连接到汇聚交换机的不同端口上。而门急诊大楼因为会划分为较多的 VLAN，所以大多接入交换机会单独连接到汇聚交换机上，除了某些部门因为机器较多，所以采用堆叠的形式连接到汇聚交换机上。（这里没有说明白啦！）交换机 核心交换机 防火墙 路由器服务器 工作站Si9以下是中小型医院网络系统结构拓扑图：www 服务器DNS 服务器MAIL
25、 服务器SiSiINTERNET102 综合布线系统设计中小型医院的布线系统主要用于为中小型医院信息系统提供最低层的物理连接线路，布线在门急诊大楼，住院大楼共 500 个信息点之间实现。2.1 布线系统的设计思想先进性：实施后的布线系统应满足当前和将来网络通讯技术发展的要求。灵活性：布线系统应能够满足灵活应用的要求，除固定于建筑物内的缆线外，其余所有的接插件都应是积木式的标准件，以方便管理和使用。扩充性：布线系统应是可扩充的，以便将来发展时，容易将设备扩展进去。可靠性：在数据高速传输时，有很好的抗干扰能力，能适应复杂的电磁干扰。经济性：在满足应用要求的基础上，尽可能降低造价。为满足上述要求，布线系统采用了结构化综合布线系统。之所以选用结构化综布线系统是因为结构化综合布线系统是现在布线系统的大势所趋，广被使用。而且结构化布线系统是根据各节点的地理分布情况、网络配置情况和通信要求，安装适当的布线介质和连接设备，使整个网络的连接、维护和管理变得简单易行。2.2 结构化布线系统的设计方案2.2.1 布线系统总体结构
