1 浙江大学第十届“蒲公英”大学生创业大赛报名表 负 责 人 基 本 信 息 姓名 性别 出生 年月 籍贯 民族 政治 面貌 学号 电子邮箱 联系电话 (短号) 选 填 联系电话 (长号) 是否 在读 是 否 (以 2016年 6月 1日 前为准 ) 学历 如在读 ,填写在读学历 ; 如已毕业 ,填写最终学历 院系 专业 入学年份 毕业 年份 如在读,填写将毕业年份; 如已毕业,填写最终毕业年份 个人简历 指 导 老 师 姓名 性别 专业 、 特长 工作 单位 职务 或职称 电子 邮箱 联系电话 2 团 队 其 余 成 员 信 息 (排序 不可更改) 姓名 性别 学号 学历(含 在读) 院系 联系电话 参 赛 信 息 项目 名 称 是否已创业 是 否 评定标准 参见通知 公司 名称 未创业可不填 申报 院系 主体 赛事 (三选一) 创业计划赛已创业未创业组 别 (七选一) 农林、畜牧、食品及相关产业生物医药化工技术和环境科学信息技术和电子商务材料机械能源文化创意和服务咨询 创业实践赛 公益创业赛 3 项 目 简 介 ( 500字) 导 师 意 见 签 名 : 年 月 日 院 系 意 见 签 名 : 单位 盖章: 年 月 日 组 委 会 意 见 年 月 日 备注:本表双面 打印, 连同 商业 计划书 一式三份 , 经院系审核盖章 后交到小剧场 B 座 321办公室 。