5161全套表格.doc
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1、第 1 页 共 202 页分项工程质量检验评定表工程编号: DL/T5161.1-表 4.0.1工 序 检 验 项 目 性 质 单 位 质 量 标 准 质 量 检 验 结 果 评 定 单 项验 收 结 论 :质 检 机 构 质 量 检 验 评 定 意 见 签 名班 组 年 月 日工 地 年 月 日质 检 部 年 月 日监 理 年 月 日第 2 页 共 202 页分部工程质量检验评定表工程编号: DL/T5161.1-表 4.0.2序号 分 项 工 程 名 称 性 质 质 量 等 级 备 注验 收 结 论 :质 检 机 构 质 量 验 收 评 定 意 见 签 名工 地 年 月 日质 检 部 年
2、月 日监 理 年 月 日建 设 单 位 年 月 日第 3 页 共 202 页单位工程质量检验评定表工程编号: DL/T5161.1-表 4.0.3序 号 分 部 工 程 名 称 质 量 等 级 备 注应 有 资 料 份 实 有 资 料 份资 料 核 查 结 论有 未 因 施 工 的 原 因 造 成 设 备 严 重 损 坏有 未 发 生 过 因 接 地 及 短 路 事 故 造 成 设 备 严 重 损 坏有 未 发 生 过 发 电 机 烧 毁 事 故分 部 试 运 中 , 有 未 因 电 气 的 原 因 而 造 成 设 备 严 重 损坏验 收 结 论 :质 检 机 构 质 量 验 收 评 定 意
3、见 签 名工 地 年 月 日质 检 部 年 月 日监 理 年 月 日第 4 页 共 202 页建 设 单 位 年 月 日单位工程资料核查项目工程编号: DL/T5161.1-表 5.0.1序 号 资 料 名 称 应 有 份 数 实 有 份 数 备 注1 设 计 变 更 及 材 料 代 用 通 知 单 按 单 位 工 程 编 号 归 档2 设 备 、 材 料 出 厂 试 验 报 告 及 合 格 证 按 单 位 工 程 编 号 归 档3 设 备 缺 陷 通 知 单 、 设 备 缺 陷 处 理 报 告 单 按 单 位 工 程 编 号 归 档4 施 工 记 录 、 调 整 记 录 、 检 验 记 录5
4、 分 部 工 程 质 量 验 评6 单 位 工 程 质 量 验 评7 设 备 或 系 统 带 电 试 运 签 证8 验 收 签 证 、 隐 蔽 工 程 验 收 签 证9 一 次 设 备 试 验 记 录10 二 次 设 备 试 验 记 录11 仪 表 校 验 记 录12 保 护 校 验 及 整 定 记 录13 保 护 定 值 通 知 单在 交 接 试 验 记 录 表 式 中14 仪 表 检 定 计 量 检 定 员 登 记 表15 本 工 程 用 计 量 器 具 登 记 表列 入 竣 工 移 交 资 料 总 的 部分 中质 检 机 构 核 查 结 论 签 名施 工 单 位 年 月 日监 理 年 月
5、 日第 5 页 共 202 页建 设 单 位 年 月 日单位工程设计变更及材料代用通知单登记表工程编号: DL/T5161.1-表 5.0.2序 号 通 知 单 名 称 原 编 号本 单 位 工 程登 记 编 号修 改 内 容 在 通 知单 中 的 编 号 备 注第 6 页 共 202 页单位工程设备、材料出厂试验报告及合格证登记表工程编号: DL/T5161.1-表 5.0.3序 号设 备 、 材 料 名 称及 试 验 报 告 出 报 告 单 位 报 告 总 页 数 归 档 编 号 备 注第 7 页 共 202 页* kv 配电装置带电试运签证工程编号: DL/T5161.1-表 5.0.5
6、-1电 源 进 线间 隔 名 称电 源 开 关额 定 电 流A母 线 型 式带 电 范 围带 电 前 设 备 及 系 统 检 查检 查 项 目 检 查 结 果 检 查 项 目 检 查 结 果设 备 间 隔 标 识 构 架 防 雷 接 地盘 柜 及 设 备 接 地 电 缆 沟 有 无 积 水沟 盖 板 是 否 齐 全 、 平 整 盘 柜 内 部 清 洁 、 密 封盘 内 电 缆 牌 盘 柜 内 电 缆 孔 洞 防 火 封 堵二 次 回 路 接 线 标 志 抽 查 10%二 次 接 线 , 应 牢 固二 次 回 路 绝 缘 值M 测 量 仪 表 指 示一 次 设 备 电 气 试 验 操 作 及 传
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