1、1附件：农村急救体系建设方案（2011-2013 年）二一二年四月2目 录前 言第一章 现状分析第二章 指导思想、建设目标和建设原则第一节 指导思想第二节 建设目标第三节 建设原则第三章 机构功能、建设标准和建设任务第一节 机构功能第二节 建设标准第三节 建设任务第四章 资金筹集和中央投资安排第一节 资金筹集第二节 中央投资安排第三节 建设进度和管理第五章 相关政策措施第一节 加快管理机制和运行机制改革第二节 加强急救队伍建设第三节 完善财政保障机制第六章 预期建设成效3附件：1、中央预算内资金县级急救机构建设指导意见2、中央预算内资金县级急救机构建设项目与资金管理办法4前 言农村急救体系是农
2、村医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着农村地区紧急医疗救援和急危重症患者的现场救治和转运等任务。加强农村急救体系建设，改善服务条件，提高服务能力，有助于进一步完善农村医疗卫生服务体系的薄弱环节，也是实现农村居民人人享有基本医疗卫生服务目标的重要措施。根据中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发 20096 号）精神和 国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要、 “十二五”期间医药卫生体制改革规划暨实施方案要求，为改善农村急救机构基础设施条件、建立健全农村急救体系，向农村居民提供规范、便捷、适宜、有效的基本急救服务，特制定农村急救体系建设方案（2011-2013 年）（以下简称建设方
3、案）。第一章 现状分析随着我国农村经济社会的发展和人口老龄化的加剧，交通事故、意外伤害和突发公共卫生事件时有发生，脑血管、心脏病等急危重症的发病率不断上升。作为农村基层医疗卫生服务体系重要组成部分的农村急救体系，在急危重症病人、灾害事故伤员的院前抢救、途中监护和转送等方面具有极其重要的作用。但是在广大农村地区，急救机构建设严重滞后，急救网络不健全，难以为急危重症患者提供及时、有效的现5场救治和快速转运等院前急救服务，不能满足农村居民紧急救援和日常急救需求。当前农村急救体系存在的主要问题是：一、业务用房极为短缺。目前，全国仅有个别单独建制的县级急救中心，绝大多数的县没有设立独立的急救机构。急救业
4、务用房严重不足，急救调度、值班、车库、洗消等业务用房极为短缺，很多县仅在县医院内设置一间办公室，提供急救电话接听和调度服务。二、急救车辆、急救设备严重不足。目前，全国农村急救车数量严重不足，且部分车辆接近使用年限，即将报废。大部分地方急救车辆由医院自行购置，车辆和设备的配备标准不统一，很多急救车上缺少急救呼吸机、除颤仪等基本车载急救设备。另外，农村急救医护人员业务水平普遍较低，队伍建设亟待加强。农村急救管理体制和运行机制改革有待进一步深化，财政保障机制也亟需进一步完善。第二章 指导思想、建设目标和建设原则第一节 指导思想以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照全面建设
5、小康社会和构建社会主义和谐社会的总体要求，围绕深化医药卫生体制改革的目标，坚持基础设施建设与完善体制机制相结合，以完善农村急救机构6功能和提高服务能力为核心，以县级急救机构建设和急救车辆配置为重点，通过中央和地方的共同努力，不断提高急危重症患者现场救治、快速转运能力和紧急医疗救援水平，逐步建立健全农村急救服务网络。第二节 建设目标总体目标：通过改善基础设施条件、加强专业人才培养、深化管理体制和运行机制改革等措施，逐步建成功能完善、布局合理、管理规范、机制健全、运转高效、保障有力的农村急救体系，并逐步与城市急救体系形成有效衔接，初步形成符合我国国情的城乡医疗急救网络。近期目标：通过建设方案的实施
6、，在中央和地方的共同努力下，加强农村急救体系建设，逐步改变农村急救机构业务用房短缺、急救车辆不足等状况，初步建立起功能较为完善、反应比较迅速的农村急救网络，为广大农村居民提供规范、便捷、适宜、有效的基本急救服务。第三节 建设原则一、统一规划，分级负责。中央制订全国农村急救体系建设方案，明确建设目标、支持范围、工作责任和管理要求，安排补助投资，对项目实施情况进行督导检查。地方按照中央要求，编制本地区规划，制订具体项目建设方案，落实建设资金和相关政策，逐年滚动实施完成，确保建设目标的实现。7二、统筹兼顾，突出重点。各地要认真分析研究区域内农村急救机构现状，充分考虑区域内经济社会发展水平、人口数量及
7、分布、自然环境和交通条件、现有卫生资源等因素，按照农村急救服务的要求，研究确定具体建设项目。要根据当地具体情况，统筹安排，科学规划，突出重点，不搞平均分配。中央投资重点向集中连片特殊困难地区、革命老区和民族地区倾斜。 三、合理布局，整合资源。要优化配置现有医疗卫生资源，充分利用现有基础设施条件，填平补齐，严格控制建设规模。鼓励规模小的急救机构与其他医疗卫生机构合并建设，实现资源共享，避免浪费。 四、严格标准，规范建设。要按照中央预算内资金县级急救机构建设指导意见（详见附件 1，以下简称指导意见）确定的建设标准进行建设和装备，规范项目建设。要坚持实事求是、量力而行、合理设计、功能适宜。项目建设应
8、当满足农村急救机构功能需要，急救调度、值班室、车库等功能分区要合理。五、深化改革，配套推进。在加强基础设施建设的同时，要结合医药卫生体制改革，积极推进人才队伍建设，深化农村急救机构管理体制和运行机制改革，落实运行经费，确保农村急救体系长期、持续、稳定运行。8第三章 机构功能、建设标准和建设任务第一节 机构功能农村急救体系主要由县级急救机构和分布在部分乡镇的急救站构成，县域内医疗机构为农村急救体系提供重要支撑。一、县级急救机构。各地从本地实际情况出发，可单独设置或依托县级医院设置。负责辖区内院前急救调度、现场救治、急危重症患者的转运等工作，是县域内急救医疗服务中心和技术指导中心，并承担对乡镇卫生
9、院急救人员的业务技术指导任务。二、乡镇急救站。设在乡镇卫生院，在县级急救机构的统一调度指挥下，负责现场救治和患者转运，并负责对村医开展急救培训。三、县域内医疗机构。包括县医院、县中医院、乡镇卫生院等，负责患者在院内的抢救治疗，承担对急救人员的业务能力培训工作。第二节 建设标准原则上依据指导意见，合理确定建设规模和投资，规范项目建设。第三节 建设任务9依据指导意见有关要求和规范，新建、改扩建县级急救机构业务用房，装备指挥调度系统，配置急救车辆和必要的车载急救设备，完善服务功能，提高服务能力。地方政府承担农村急救体系建设主体责任，要积极筹措资金，健全农村急救网络，改善县级急救机构基础设施条件，加强
10、急救车辆和车载设备、指挥调度系统等配备。中央根据各地实际情况，对县级急救机构业务用房建设、急救车辆及车载急救设备配备进行适当补助。第四章 资金筹集和中央投资安排第一节 资金筹集建设方案实施所需投资由中央和地方共同筹措解决。一、中央投资从 2011 年开始支持农村急救体系建设，将分 3 年安排。二、各地应当按照统筹协调、区别对待的原则，做好地方建设资金落实工作。中央投资支持的项目所需配套资金原则上以省级政府筹集为主，有配套能力的市（地）级政府可安排适当的建设资金。不得要求县级政府和项目单位筹集配套资金，禁止项目单位举债建设。三、建设项目所需建设用地，由地方政府负责解决。地方政府应当减免各种建设配
11、套费用，支持项目建设，降低建设成本。第二节 中央投资安排10中央投资重点加强 2300 所左右县级急救机构建设，支持新建、改扩建业务用房 120 多万平方米，配置急救车 4700余台，并装备必要的车载急救设备。项目估算总投资 65.97亿元，其中，业务用房建设投资 36.53 亿元，指挥调度系统投资 5.71 亿元，急救车辆配备投资 23.73 亿元。拟安排中央投资 45.88 亿元，其余 20.09 亿元由地方自筹解决。第三节 建设进度和管理2011 年启动农村急救体系建设，分三年实施，到 2014年完成建设任务。中央投资根据建设方案和年度投资规模及项目具体情况统筹考虑、分年安排。各地要依照指导意见，加大投入，落实建设资金，深化体制机制改革，确保按期完成建设任务。各地要严格按照中央预算内资金县级急救机构建设项目与资金管理办法（详见附件 2）规定，加强对项目审批、招投标和资金等的监督与管理，规范项目工作程序，实行项目质量责任制，确保项目建设达到国家规定的要求，发挥最大的投资效益。第五章 相关政策措施坚持加大投入与深化改革并举，建设与管理并重。在改善县级急救机构基础设施条件的同时，加强农村急救人才培养，建立科学规范的农村急救管理体制和运行机制以及长效、稳定的财政保障机制，全面提高农村急救服务能力。
