1、xxxxxx 医院2018 年抗菌药物临床应用管理考试题姓名： 科室： 分数：一、单项选择题（每题 2 分，共 20 题 40 分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ）A20% B30% C40% D50%2、引起医院内感染的致病菌主要是（ ） A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ） A氟喹诺酮类 B氨基糖苷类 C内酰胺类 D氯霉素类 4、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（ ）A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B昏迷、休克、心力衰竭患者 C免疫抑制剂应用者 D以上都是 5、
2、对接受特殊使用级抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于（ ）A20% B30% C50% D80%6、具有（ ）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A.初级 B.中级 C.高级 D.初中高均可 7、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（ ）用量。A. 1 天 B. 2 天 C. 4 天 D. 7 天 8、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（ ）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2 次 B. 4 次 C. 5 次 D. 3 次9、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（
3、）A.头孢唑啉 B.庆大霉素 C.青霉素 G D.甲硝唑10、以下哪类抗菌药物具有双硫仑样反应（ ）A.头孢菌素类 B.四环素 C.氯霉素 D.喹诺酮类11、联合使用抗菌药物的指征不包括（ ）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ ） ，特殊情况，妥善处理A.24h B. 48h C.7296h D. 96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药（ ）A.手术范围大，时间长，污染机会增加 B.手术涉及重要脏器，一旦发生
4、感染容易造成严重后果者 C.人工关节置换手术 D.术野为无菌部位，局部无炎症、损伤、污染，且不涉及人体与外界相通的器官14、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ ）A三查七对 B三查十对 C四查七对 D四查十对15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素 16、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ ）A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体17、根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能不选择哪种抗菌药物（ ）A.针对性强 B.广谱 C.安全 D.价格适当 18、外科手术预防用药一般不超过（ ）A.手术后
5、3 天 B.术后 24 小时 C.术后 1 周 D.用至患者出院 19、以下备选项中，除了（ ）外均易产生肾脏毒性 A.氨基糖苷类 B.头孢唑林 C.利福平 D.两性霉素 B 20、青霉素类药物治疗时出现过敏反应时应当（ ）A.减量并对症处理 B.停药并对症处理 C.继续用药同时对症处理 D.停药待过敏反应消失后，继续使用原药物二、填空题（每空 2 分， 40 分） 1、接受清洁-污染手术者（类切口）的手术时,围手术期预防用药时间为 小时，必要时延长至 小时。 2、抗菌药物分为 、 、 三级。3、特殊使用抗菌药物不得在 使用。 4、抗菌药物临床应用应当遵循 、 、 的原则。5、医疗机构临床使用
6、的药品应当由 部门统一采购供应。6、 抗菌药物治疗性应用的基本原则中规定，轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用 或 注射给药。 7、喹诺酮类抗菌药可能会对 发育产生不良影响，该类药物避免用于 未成年人。 8、类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，给药方法要按照抗菌药物临床应用指导原则有关规定，术前 内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过 或失血量大于 ，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过 ，个别情况可延长至 。9、 医疗机构药事管理规定要求二级以上医院应当设立 委员会。三、简答题：（20 分） 1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？ 2、医师出现那些情形
7、的，医疗机构应取消其处方权？答案 一、选择题： 1.A 2.B 3.C 4.D 5.D 6.B 7.A 8.D 9.D 10.A 11.C 12.C 13.D 14.D 15.D 16.A 17.B 18.B 19.C 20.B 二、填空题： 1.24 48 ； 2. 非限制使用级抗菌药物，限制使用级抗菌药物，特殊使用级抗菌药物 3. 门诊 4. 安全 有效 经济 5. 药学 6. 静脉肌内 7. 骨骼，18 岁以下 8.0.5-2h 3h1500ml 24h 48h 9.药事管理与药物治疗学三、简答题： 1、答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； （2）尽早查明感染病原，根据病
8、原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）抗菌药物的经验治疗（4）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； （5）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订2、答：（1）抗菌药物考核不合格的； （2）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； （3）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （4）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； （5）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。答案 一、选择题： 1.A 2.B 3.C 4.D 5.D 6.B 7.A 8.D 9.D 10.A 11.C 12.C 13.D 14.D 15.D 16.A 17.B 18.B
9、19.C 20.B 二、填空题： 1.24 48 ； 2. 非限制使用级抗菌药物，限制使用级抗菌药物，特殊使用级抗菌药物 3. 门诊 4. 安全 有效 经济 5. 药学 6. 静脉 肌内 7. 骨骼，18 岁以下 8.0.5-2h 3h1500ml 24h 48h 9.药事管理与药物治疗学三、简答题： 1、答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； （2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）抗菌药物的经验治疗（4）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； （5）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订2、答：（1）抗菌药物考核不合格的； （2）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； （3）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （4）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； （5）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
