1、分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 属分部工程名称：涵洞工程 工程部位：管节安装 合同号：TJ1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 分项工程名称：管座及涵管安装 编 号: A031工程部位(桩号、墩台号、孔号) 基本要求 管节铺设应平顺、稳固，管底不得出现反坡实测值或实测偏差值 质 量 评 定项 次 检查项目规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分1 混凝土抗压强度 C 检 查 组 ， 合 格 组 32 轴线偏位 15 检 查 处 ， 合 格 处 23 管内底高程 10 检
2、查 处 ， 合 格 处 24 基础厚度 不小于设计 检 查 处 ， 合 格 处 15 管座宽度 +10，-5 检 查 处 ， 合 格 处 16 抹带 不小于设计 检 查 处 ， 合 格 处 2实测项目合 计 11外观鉴定 减分质量保证资料 资料齐全 减分监理意见工程质量评定 得分： 质量等级：检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期:分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 属分部工程名称：涵洞工程 工程部位：总体 合同号：TJ1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 分项工程名称：涵洞总体 编 号: A031工程部位(桩号、墩台号、孔
3、号) 基本要求 严格按照设计图纸、施工规范要求进行实测值或实测偏差值 质 量 评 定项 次 检查项目规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分1 轴线偏位 15 检 查 处 ， 合 格 处 32 流水面高程 20 检 查 处 ， 合 格 处 33 长度 +100，-50 检 查 处 ， 合 格 处 24 孔径 20 检 查 处 ， 合 格 处 1实测项目合 计 9外观鉴定 减分质量保证资料 资料齐全 减分监理意见工程质量评定 得分： 质量等级：检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期:分 项 工 程 质 量 检 验 评 定
4、表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 属分部工程名称：涵洞工程 工程部位：一字墙 合同号：TJ1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 分项工程名称：一字墙 编 号: A031工程部位(桩号、墩台号、孔号) 基本要求 混凝土墙体直顺、表面平整实测值或实测偏差值 质 量 评 定项 次 检查项目规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分1 混凝土抗压强度 C 检 查 组 ， 合 格 组 42 顶面高程 20 检 查 处 ， 合 格 处 13 断面尺寸 不小于设计 检 查 处 ， 合 格 处 2实测项目合 计 7外观鉴定 减分质
5、量保证资料 资料齐全 减分监理意见工程质量评定 得分： 质量等级：检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期:分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 属分部工程名称：涵洞工程 工程部位：台背回填 合同号：TJ1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 分项工程名称：填土 编 号: A031工程部位(桩号、墩台号、孔号) 基本要求 必须分层填筑压实，表明平整密实实测值或实测偏差值 质 量 评 定项 次 检查项目规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分1 压实度 检 查 处 ， 合
6、 格 处实测项目合 计 3外观鉴定 减分质量保证资料 资料齐全 减分监理意见工程质量评定 得分： 质量等级：检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期:分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 属分部工程名称：涵洞工程 工程部位：基础 合同号：JL1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 分项工程名称：基础及下部构造 编 号: A031工程部位(桩号、墩台号、孔号) 基本要求 承载力满足要求，按规定配合比施工实测值或实测偏差值 质 量 评 定项 次 检查项目规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（
7、%） 规定分 实得分1 混凝土抗压强度 C30 检 查 组 ， 合 格 组 32 轴线偏位 15 检 查 处 ， 合 格 处 23 底面高程 10 检 查 处 ， 合 格 处 24 顶面高程 10 检 查 处 ， 合 格 处 15 平面尺寸 +10，-5 检 查 处 ， 合 格 处 2实测项目合 计 10外观鉴定 减分质量保证资料 资料齐全 减分监理意见工程质量评定 得分： 质量等级：检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期:分 部 工 程 质 量 检 验 评 定 表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 分部工程名称：涵洞工程 合同号：TJ1监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 所属单位名称： 编 号： A032工程部位(桩号、墩台号、孔号)标段名称 分部工程备 注质量评定分项工程名称实得分数 权值 加权得分 等级基础及下部构造 2一字墙 2管座及管涵安装 2填土 1总体 1合 计加权平均分 质量等级评定意见评定人员 复核 技术负责人 监理工程师 日期
