1、签 证 单工程名称：曲周县职教中心学生宿舍楼 本表一式三份、建设单位、监理单位、施工单位各存一份作为施工结算的依据。施工单位 邯郸市晨阳建筑有限责任公司签证原因 因甲方未能及时办理建设工程相关手续，导致我方暂停施工，致使我方人员工资、设备租赁费等方面的费用增加，此增加 费用由甲方承担， 补偿给乙方。费用增加如下：1、 彩钢板围挡：186 米，7 月 11 日至 9 月 20 日，共 计 72 天，每米日 0.02 元，共计 268 元。2、 围挡铁杆：590 米，7 月 11 日至 9 月 20 日，共 计 72 天，每米日 0.02 元，共计 850 元。3、 塔式起重机一台：7 月 11
2、日至 9 月 20 日，共 计 72 天，每日 300 元，共计 21600 元。4、 龙门架铁杆：880 米，7 月 11 日至 9 月 20 日，共 计 72 天，每米日 0.02 元，共计 1267 元。5、 龙门架提升机一套：7 月 11 日至 9 月 20 日，共 计 72 天，每日 50 元，共计 3600 元。6、 自落式搅拌机 350 型二台：7 月 11 日至 9 月 20 日，共计 72 天，每台日 50 元，共计 7200 元。7、 强制式搅拌机 100 型一台：7 月 11 日至 9 月 20 日，共计 72 天，每台日 20 元，共计 1440 元。8、 钢筋调直机三
3、台：7 月 11 日至 9 月 20 日，共 计 72 天，每台日 30 元，共计 6480 元。9、 小推车贰拾辆：7 月 11 日至 9 月 20 日，共 计 72 天，每辆日 2 元，共计 2880 元。10、排子车六辆：7 月 11 日至 9 月 20 日，共 计 72 天，每辆日 2 元，共计 864 元。11、外加铁杆：1.5 米 7418 根 7 月 11 日至 8 月 5 日，共 计 26 天，每米日 0.02 元，共计 5786 元。3.0 米 3495 根 7 月 11 日至 8 月 5 日，共 计 26 天，每米日 0.02 元，共计 5452 元。6.0 米 2505
4、根 7 月 11 日至 8 月 5 日，共 计 26 天，每米日 0.02 元，共计 7815 元。12、工地铁杆 3.0 米 1650 根，7 月 11 日至 9 月 20 日，共计 72 天，每米日 0.02 元，共计 7128 元。13、卡扣：23500 个，7 月 11 日至 9 月 20 日，共计 72 天，每个日 0.02 元，共计 33840 元。14、方钢：6200 米，7 月 11 日至 9 月 20 日，共计 72 天，每米日 0.01 元，共计 4464 元。15、方木：3 米 15600 根 7 月 11 日至 9 月 20 日，共 计 72 天，每米日 0.01 元，
5、共计 33696 元。16、条板：4 米 260 块 7 月 11 日至 9 月 20 日，共 计 72 天，每米日 0.2 元，共计 14976 元。17、胶合板：1980 张，7 月 11 日至 9 月 20 日，共计 72 天，每张日 0.5 元，共计 71280 元。18、工人：22 个，7 月 11 日至 8 月 16 日，共计 37 天，每工日 120 元，共计 97680 元。19、管理人员：5 个，7 月 11 日至 9 月 20 日，共计 72 天，每工日 120 元，共计 43200 元。20、水电费：2000 元合计：373766 元税金：373766*3.53%=131
6、94 元。共计：386960 元。另有配电柜、配电箱、电缆、灯具、 电焊机、小型 电动工具、铁锹、办公室、仓库等均未列出。施工单位单项目负责人：（公章）年 月 日监理单位项目负责人：（公章）年 月 日建设单位项目负责人：（公章）年 月 日现 场 签 证 单工程名称：曲周县民政服务中心综合楼及附属工程 本表一式三份、建设单位、监理单位、施工单位各存一份作为施工结算的依据。施工单位 邯郸市晨昊建筑有限公司签证原因 因电梯基坑基底标高是-4.5 米，在常年自然水位以下，需降水 处理。经施工单位、监理单位及建设单位共同协商同意，打水泥管降水井六眼，深度 25 米。抽水时间 30 天。施工单位单项目负责
7、人：（公章）年 月 日监理单位项目负责人：（公章）年 月 日建设单位项目负责人：（公章）年 月 日现 场 签 证 单工程名称：曲周县民政服务中心综合楼及附属工程 本表一式三份、建设单位、监理单位、施工单位各存一份作为施工结算的依据。施工单位 邯郸市晨昊建筑有限公司签证原因 屋面增加防水层、保温板，土方外运。1、经施工单位、监理单位及建设单位共同协商同意，屋面防水层增加一层，增加聚苯板保温 70 厚。2、由于场地狭小，土方无法对方，经与监理单位、建设单位协商同意，无法堆放的土方外运。施工单位单项目负责人：（公章）年 月 日监理单位项目负责人：（公章）年 月 日建设单位项目负责人：（公章）年 月
8、日现 场 签 证 单工程名称：曲周县白寨乡后里寨小学新建教学楼 本表一式三份、建设单位、监理单位、施工单位各存一份作为施工结算的依据。施工单位 邯郸市恒升建安有限公司签证原因 基础回填外购土因现场地势较低，基础回填土需外购土回填。因乡间道路狭窄，路面承重力较小，不能用自卸汽车运输土方，改为小型车运输，经与监理单位、建设单位代表沟通同意，外购土方单价协商为30 元/立方。外购土方共计 1353.84 立方，土方数量见后附示意图。施工单位单项目负责人：年 月 日监理单位项目负责人：年 月 日建设单位项目负责人：年 月 日现 场 签 证 单工程名称：曲周县白寨乡后里寨小学新建教学楼 本表一式三份、建
9、设单位、监理单位、施工单位各存一份作为施工结算的依据。施工单位 邯郸市恒升建安有限公司签证原因 增加室外化粪池因现场没有室外排水管网系统，甲方要求增加室外化粪池一个，参照图集 05S7-155 页-6 号化粪池施工。施工单位单项目负责人：年 月 日监理单位项目负责人：年 月 日建设单位项目负责人：年 月 日现 场 签 证 单工程名称：曲周县白寨乡后里寨小学新建教学楼 本表一式三份、建设单位、监理单位、施工单位各存一份作为施工结算的依据。施工单位 邯郸市恒升建安有限公司签证原因 墙裙面砖高度调整甲方要求：1、走廊、楼梯间瓷砖墙裙由原设计高度 1.2 米调整为 1.8 米，高度增加 0.6 米。2
10、、原设计教室、办公室没有吊风扇，甲方要求增加吊风扇，详见变更图纸电施补-01，电施补-02。施工单位单项目负责人：年 月 日监理单位项目负责人：年 月 日建设单位项目负责人：年 月 日现 场 签 证 单工程名称：曲周县白寨乡后里寨小学新建教学楼 本表一式三份、建设单位、监理单位、施工单位各存一份作为施工结算的依据。施工单位 邯郸市恒升建安有限公司签证原因 1、基槽处理，2、基础处理1、因原厕所位于基槽西边，验槽时设计方要求把槽底原厕所内黑色污泥下挖并清理干净，再用素土夯实至槽底原设计标高。人工挖污泥：宽*长*深=1.7m*17m*1.3m=37.57 立方。2、因现场东南角原有变压器小屋与教学
11、楼东南角基础（J-4）重叠，经请示设计，处理方案为：J-4 改为偏基础（全部向西延伸） ，基础高度增大为 600mm，钢筋增加为直径 18100，增加工程量：C30 砼：0.8 立方，增加模板：6.24 平方，增加钢筋：192.71 公斤。施工单位单项目负责人：年 月 日监理单位项目负责人：年 月 日建设单位项目负责人：年 月 日停 工 损 失 费 用 单工程名称：曲周县民政服务中心综合楼 施工单位 邯郸市晨昊建筑安装有限公司原 因 因建设单位变更交接（原建设单位曲周县机关事务管理局交接给现建设单位曲周县民政局），导致工程暂停，致使我方人员工资、设备租赁费等方面的费用增加，此增加费用因甲方原因
12、造成的，故应由甲方承担，补偿给乙方。费用损失如下：1、 塔式起重机一台：2013 年 5 月 1 日至 2015 年 3 月 31 日，共计 22 个月，每月 12000 元，共 计264000 元。2、 提升龙门架两套：2013 年 5 月 1 日至 2015 年 3 月 31 日，共计 22 个月，每月 900 元，共 计 19800元。3、 脚手架钢管 25000 米：2013 年 5 月 1 日至 2015 年 3 月 31 日，共计 660 天，每天 25000*0.012 元/天=300 元，共计 198000 元。4、 自落式搅拌机 350 型二台：2013 年 5 月 1 日至
13、 2015 年 3 月 31 日，共计 660 天，每天 2*40 元/天=80 元，共计 52800 元。5、钢筋调直机 1 台：2013 年 5 月 1 日至 2015 年 3 月 31 日，共计 660 天，每台日 30 元，共 计 19800元。6、卡扣：17500 个，2013 年 5 月 1 日至 2015 年 3 月 31 日，共 计 660 天，每个日 0.02 元，共计231000 元。7、方钢：6850 米，2013 年 5 月 1 日至 2015 年 3 月 31 日，共 计 660 天，每米日 0.01 元，共计 45210元。8、方木：4.0 米 12300 根，20
14、13 年 5 月 1 日至 2015 年 3 月 31 日，共 计 660 天，每米日 0.01 元，共计,81180 元。9、条板：4 米 365 块，2013 年 5 月 1 日至 2015 年 3 月 31 日，共 计 660 天，每米日 0.2 元，共计,9636元。10、值班人员：2 个，2013 年 5 月 1 日至 2015 年 3 月 31 日，共 计 660 天，每工日 60 元，共计 79200元。11、管理人员：3 个，2013 年 5 月 1 日至 2015 年 3 月 31 日，共 计 660 天，每工日 120 元，共计237600 元。12、水电费：5000 元另
15、有配电柜、配电箱、电缆、电焊机、小型电动工具、铁锹、办公室、仓库等共按每天 100 元，共工程洽商单工程名称：曲周县白寨前寨小学综合楼 计 66000 元合计：1487426 元.税金：1487426*5.33%=79280 元。共计：1566706 元。施工单位 河北巨翔建筑安装工程有限公司签证原因 东山墙裙面砖高度调整，室内、外购土。本表一式四份、建设单位、监理单位、施工单位、设计单位各存一份作为施工结算的依据。工程洽商单工程名称：曲周县白寨前寨小学综合楼 1、甲方要求：东山外墙仿蘑菇石墙裙高度有原设计高 0.9 米调整为 2.0 米，增加墙裙 9.96*（2-0.9）=11.96 平方。2、因现场地坪较低，基槽挖出的土不够回填，甲方要求外购土回填，购土费用给予增加。共计外购土 277.03 立方*29 元/立方=8033.87 元（见下图） 。施工单位单项目负责人：年 月 日监理单位项目负责人：年 月 日建设单位项目负责人：年 月 日设计单位项目负责人：年 月 日施工单位 河北巨翔建筑安装工程有限公司签证原因 室内外高差由原设计 0.45 米调整为 0.6 米， 计算机室楼面做法 变更。
