1、JL-B008 隐蔽工程/检验批/分项工程报验表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已完成 隐蔽工程/检验批/分项工程施工，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工单位项目部（印章）项目经理/项目技术负责人（签字）： 年 月 日验收意见：项目监理机构（印章）专业监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制沟槽土方开挖质量验收记录表工程名称 花城新区天星湖园林 景观工程 分部工程名称 电力管沟 分项工程名称 沟槽开挖施工单位 太平洋建设集团有限 公司 专业工长 项目
2、经理验收批名称、部位 花田区景观质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 符合设计及规范要求2 地基承载力应满足设计要求 符合设计及规范要求3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 符合设计及规范要求主控项目土方：20mm1 槽底高程 石方：+20mm、-20mm2 槽底中线每侧宽度 不小于规定 符合设计及规范要求3 沟槽边坡 不陡于规定 符合设计及规范要求一般项目施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师:（建设单位项目专业技术负人） 年 月 日管道基础质量验收记
3、录表工程名称 花城新区天星湖园林景观工程 分部工程名称 电力管沟 分项工程名称 管道基础施工单位 太平洋建设集团有限公司 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 花田区景观质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 原状地基的承载力符合设计要求 符合设计及规范要求2 混凝土基础的强度符合设计要求 符合设计及规范要求主控项目3 砂石基础的压实度符合设计要求 符合设计及规范要求1 原状基础、砂石基础与观点外壁间接触均匀、无空隙 符合设计及规范要求2 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确 符合设计及规范要求中线每侧宽度 不小于设计要求
4、 符合设计及规范要求压力管道 30mm高程无压管道 0，-15垫层厚度 不小于设计要求中线每侧宽度 +10，0高程 0.-15平基厚度 不小于设计要求肩宽 +10，0混凝土基础、管插管座肩高 20压力管道 30高程无压管道 0.-15平基厚度 不小于设计要求 符合设计及规范要求一般项目 3管道基础土（砂及沙砾）基础土弧度基础腋角高度 不小于设计要求符合设计及规范要求施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负人） 年 月 日管道铺设质量验收记录表工程名称 花城新区天星湖园林景观工程 分部工程名称 电力管沟 分项工程名称
5、管道铺设施工单位 太平洋建设集团有限公司 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 花田区景观质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡 符合设计及规范要求2 刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况 符合设计及规范要求3 柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况 符合设计及规范要求主控项目4 管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直 符合设计及规范要求1 管道内应光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象 符合设计及规范要求2 管道与井室洞口之间无渗水 符合设计及规范要求3 管道
6、内外防腐层完整，无破损现象 符合设计及规范要求4 钢管管道开孔应符合 GB50268-2008 第 5.3.11 条规定 符合设计及规范要求5 闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直 符合设计及规范要求无压管道 15水平轴线压力管道 30无压管道 10Di1000压力管道 30无压管道 15一般项目6管道铺设允许偏差 管底高程Di1000压力管道 30施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负人） 年 月 日化学建材管接口连接质量验收记录表工程名称 花城新区天星湖园林景观工程 分部工程名称 电力管沟 分项工程名称
7、 接口连接施工单位 太平洋建设集团有限公司 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 花田区景观质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 管节及管件、橡胶圈等产品的质量应符合GB50268-2008 第 5.8.1、5.9.1 条规定 符合设计及规范要求2 承插、套筒式连接应符合 GB50268-2008 第5.10.8.2 条规定 符合设计及规范要求3 聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊连接应符合GB50268-2008 第 5.10.8.3 条规定 符合设计及规范要求主控项目4卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡接头连接时，应连接件齐全、位置准确、安装牢固，连接部位
8、无扭曲、变形符合设计及规范要求1 承插、套筒式接口的插入深度应符合相关要求 符合设计及规范要求2 承插是管道沿曲线安装时的接口转角，玻璃钢管的不应小于 GB50268-2008 第 5.8.3 条规定 符合设计及规范要求3 熔焊连接设备的控制参数满足焊接工艺要求；设备与待连接管的接触面无污物 符合设计及规范要求一般项目4 卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡连接件的钢制部分以及钢制螺栓、螺母、垫圈的防腐应符合设计要求 符合设计及规范要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负人） 年 月 日沟槽回填质量验收记录表工程名称 花城新
9、区天星湖园林 景观工程 分部工程名称 电力管沟 分项工程名称 沟槽回填施工单位 太平洋建设集团有限 公司 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 花田区景观质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 回填材料符合设计要求 符合设计及规范要求2 沟槽不得带水回填 符合设计及规范要求3 柔性管道变形率不得超过设计要求或规范要求 符合设计及规范要求主控项目回填土压实度应符合设计要求 符合设计及规范要求1 回填土应达到设计高程 符合设计及规范要求2 回填时管道及附属构筑物无损坏、沉降、位移 符合设计及规范要求一般项目施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师: （建设单位项目专业技术负人） 年 月 日监-4花田区景观 电力沟管 报验申请表工程名称：花城新区天星湖园林景观工程致：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司我单位已完成了 花城新区天星湖园林景观工程 花田区景观 电力沟管 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、沟槽开挖检验批质量验收记录表2、管道基础检验批质量验收记录表3、管道铺设检验批质量验收记录表4、接口连接检验批质量验收记录表5、沟槽回填检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
