1、品管圈会议记录（第 1 次会议）编号：01会议时间 2014 年 1 月 3 日 17 时 会议地点 护士长办公室主席 罗艳平 记录人 高茜应到人数 20 人 实到人数 18 人 出席率 90%出席者签名: 缺席者：本次会议主题：主要是组圈会 确定圈员会议内容第一次圈会，护士长召集全体护士，简单给大家讲解了品管圈的相关知识（事先已对品管圈相关知识详细培训） ，希望大家自发、自愿报名参加品管圈。如果一旦成为圈员，必须履行职责，善于发现问题，善于思考解决问题，遵守圈规，按时参加会议，按时完成圈会任务。持之以恒，为品管圈的共同目的而努力。大家积极参加，报名人员 13 人，但暂时组成一个品管圈一般需要
2、 6-10 人，护士长决定将哺乳、怀孕等在时间上不允许经常参加会议的，暂时不参加品管圈。遴选出圈员，护士长为圈长，高茜为圈秘，负责圈会组织与记录。其余为圈员，负责阶段性工作。决议事项确定圈员名单人员名单 姓名 职称 职务圈 长 罗艳平 主管护师 护士长高 茜 护师白 静 护师丁 玲 护师周 薇 护师李春慧 护师魏莎莎 护师卢红颖 护师王惠莲 护师圈 员张苗苗 护师确定下次圈会时间，下次圈会内容主要是确定品管圈的圈名，希望大家利用业余时间认真思考、查阅资料，各抒己见。下次会议时间：2014 年 1 月 6 日 17 时 下次会议地点：护士长办公室辅导员意见辅导员： 刘冬梅 圈长： 罗艳平 品管圈
3、会议记录（第 2 次会议）编号：02会议时间 2014 年 1 月 6 日 17 时 会议地点 护士长办公室主 席 罗艳平 记 录 高茜应到人数 10 人 实到人数 10 人 出席率 100%出席者签名： 缺席者：本次会议主题： 确定圈名 圈徽会议内容这次圈会，现场进行头脑风暴，确定圈名，大家各抒己见，积极性很高，最后提出“爱心圈”、 “绽放圈” 、 “齐心协力圈”几个圈名，圈长罗艳萍提出由大家投票决定圈名，现场进行投票，结果公布：“爱心圈”得票输 4 票 、 “绽放圈”得票输 3 票 、 “齐心协力圈”得票输3 票，根据投票结果选定圈名为 “爱心圈” 。通过投票选定圈名后，爱心圈成立，大家一
4、起确定圈的意义，制定圈的介绍，选定圈徽。圈名 得票数 最后选定爱心圈 4 绽放圈 3齐心协力圈 3编号 001通过投票选定圈名后，爱心圈成立，大家一起确定圈的意义，制定圈的介绍；圈名：爱心圈圈徽：圈名意义：爱心圈是一个充满爱心、团结的集体。爱心圈为患者奉献爱心、耐心、关心、热心。决议事项本次圈会顺利选定圈名，确定圈徽及圈的意义。确定下次圈会时间，下次圈会内容为爱心圈活动主题选定，请圈内成员预先想好，于下次会议确定活动主题。下次会议时间： 2014 年 1 月 10 日 17 时下次会议地点：护士长办公室辅导员意见辅导员： 刘冬梅 圈长： 罗艳平 品管圈会议记录（第 3 次会议）编号：03会议时
5、间 2014 年 1 月 10 日 17 时至 17 时 45 分 会议地点 护士长办公室主 席 罗艳平 记 录 高茜应到人数 10 人 实到人数 10 人 出席率 100%出席者签名： 缺席者：本次会议主题： 圈活动主题选定会议内容本次圈会主题，选定本次圈活动主题，希望圈员能够各抒己见，就本科室现状，提出本次活动主题，通过本次品管圈活动解决护理工作中遇到的问题，以保障患者安全、提供患者满意度。首先圈员开展头脑风暴进行讨论，现场列出自己的问题点，提出“显著降低运行护理文件书写缺陷次数” 、 “提高护士静脉穿刺成功率” 、 “提高病号服穿着率” 、 “降低住院患者跌倒发生率” 、 “提高住院患者
6、满意度”几个问题，确定几个热点主题后，以上级政策、重要性、迫切性、圈能力等评价方式以评价法投票选定本次活动主题，最终确定“显著降低运行护理文件书写缺陷次数”以 182 分最高分被确定为为本次爱心圈活动主题。 下附主题评价表主题评价表编号：003主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定显著降低运行护理文件书写缺陷次数50 46 44 42 182 1 提高护士静脉穿刺成功率 45 34 25 44 148 5提高病号服穿着率 44 33 36 42 155 4降低住院患者跌倒发生率 50 46 30 36 162 3提高住院患者满意度 50 44 36 42 172 2评
7、 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策1 不重要 普通 需多部门配合 不相关3 重要 迫切 需一个部门配合 相关价说明5 极重要 极迫切 自行能解决 极相关注：以评价法进行主题评价，共 10 人参与选题过程，票选分数：5 分最高、3 分普通、1 分最低，第一顺位为本次活动主题本次品管圈选定之主题为： 显著降低运行护理文件书写缺陷次数辅导员： 刘冬梅 圈长： 罗艳平 决议事项本次圈会以评价法进行主题评价本次品管圈选定之主题为： 显著降低运行护理文件书写缺陷次数主题已选定，下次圈会制定活动计划下次会议时间：2014 年 1 月 13 日 17 时 下次会议地点:护理站辅导员意见辅导员： 圈
8、长： 保定市第二中心医院品管圈（QCC）项目申请表申请科室 心内一科人员名单 姓名 职称 职务圈 长 罗艳平 主管护师 护士长高 茜 护师白 静 护师丁 玲 护师周 薇 护师李春慧 护师魏莎莎 护师卢红颖 护师王惠莲 护师圈 员张苗苗 护师主题名称 降低运行护理文件书写缺陷次数主题设置的背景与意义护理文件作为归档病例的一部分，具有法律效力，是重要的病例资料。及时、客观、规范、正确地书写护理文件可以提高护理质量与效率，规避医疗纠纷。然而，科室运行病历中，护理文件书写还存在很多的缺陷，如：缺项、漏项、书写不及时、格式不对等等，需要我们提高法律意识，共同改进，提高质量。预期目标 显著降低运行护理文件
9、书写缺陷次数完成时限 2014 年 1 月至 2014 年 6 月科室意见：科主任签名：日期：主管院长意见：签名：日期：QCC 领导小组意见：签名：日期：品管圈会议记录（第 4 次会议）编号：04会议时间 2014 年 1 月 13 日 17 时至 17 时 45 分 会议地点 护士长办公室主 席 罗艳平 记 录 高茜应到人数 10 人 实到人数 10 人 出席率 100%出席 者签名： 缺席者：本次会议主题:制定活动计划会议内容上次圈会成功选定本次圈活动主题为“显著降低运行护理文件书写缺陷次数” ，本次圈会是全体全员共同评估个步骤所需时间、决定活动日程及圈员的工作分配、拟定活动计划书，进行活
10、动进度的管控。制定本次活动计划表，绘制甘特图。最后确定本次圈活动时间 2014 年 1 月至 2014 年 6 月，周期为半年，品管圈活动依次分为主题选定、计划拟定、现状把我、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨改进及成果发表几大步骤，每个步骤工作分配给予各个圈员负责，希望大家能够团结协作，互相帮助，圆满完成本次品管圈活动。详见下表 甘特图。辅导员： 刘冬梅 圈长： 罗艳平 决议事项制定活动计划、分配圈员工作下次圈会进行现状把握，数据分析。下次会议时间：2014 年 1 月 30 日 17 时 下次会议地点:护理站辅导员意见辅导员： 圈长： 三、活动计划 品管圈活动
11、计划甘特图 备注：计划线 . 实施线 2014 年 1 月 2014 年 2 月 2014 年 3 月 2014 年 4 月 2014 年 5 月 2014 年 6 月 月份周次步骤1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周负责人组圈 .罗艳平1.主题选定.罗艳平2.计划拟定.高茜3.现状把握.白静4.目标设定.丁玲5.解析 .周薇6.对策拟定.魏莎莎7.对策实施与检讨.罗艳平8.效果确认.卢红颖9.标准化 .丁玲10.检讨改进.王惠莲成果发表 . 张苗苗品管圈会议记录（第 5 次会议）编号：05会议时间 2014 年 1 月 30 日 1
12、7 时至 17 时 45 分 会议地点 护士长办公室主 席 罗艳平 记 录 高茜应到人数 10 人 实到人数 10 人 出席率 100%出席者签名： 缺席者：本次会议主题： 现状把握会议内容上次会议拟定活动计划后，定于 1.15-1.30 进行数据收集，为此圈员们集思广益制定了查检表，以便于进行表格缺陷的检查及数据分析。本次活动由白静负责，白静分 4 次组织圈员于 1.15、1.19、1.24、1.30决议事项根据 01-15-01-30 查阅病历及输液卡，填写查检表，今天对结果进行分析，整理数据，找到重点。现状把握1 对象： 2014 年 1 月运行病历 234 例2 时间：2014-01-
13、15-2014-01-303 方法：查阅病历、数据收集、建立查检表4 数据收集结果分析表格 缺陷 例数 百分比未双签字 26 19.12%字迹不清 13 9.56%填写不完整 14 10.29%输液卡填写不规范 11 8.09%眉栏 18 13.24%底栏 16 11.76%体温脉搏绘制不规范 4 2.94%体温单40-42 项目栏不合格 1 0.74%长期医嘱 13 9.56%医嘱单临时医嘱 20 14.71%合计 10 136 100本次查阅运行病例及输液卡共计 234 例，缺陷 136 处圈员们将数据进行分析，认为输液卡未双签字、不签字、医嘱未签字从属于护理表格不签字范畴；输液卡填写不完
14、整、体温单眉栏底栏缺项、体温脉搏漏画从属于护理表格空项、不完整范畴；字迹不清、填写不规范、40-42 项目栏不合格从属于护理表格不规范范畴。归纳表格缺陷如下缺陷类别 缺陷例数 百分比护理表格不签字 59 43%护理表格空项、不完整 52 38%护理表格不规范 25 19%依据二八定律，优先改善护理表格不签字问题及护理表格空项、不完整问题。5 改善前柏拉图 0240680 1改 善 前 柏 拉 图缺 陷 项 目缺陷例数 护 理 表 格 不 签 字护 理 表 格 空 项 、 不 完 整护 理 表 格 不 规 范辅导员： 刘冬梅 圈长： 罗艳平 下次会议时间：2014 年 2 月 4 日 17 时 下次会议地点:护理站辅导员意见辅导员： 圈长：
