1、 科围手术期管理培训试题姓名： 成绩： 1、填空题:(每空1分，共45分) 1、围手术期管理制度规定:术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括:(病人病情)、(手术风险)、(麻醉风险)、(自付费项目)等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。 2、主管医师应当做好术前小结记录。(中等以上)手术均需行术前讨论。(重大手术)、(特殊病员手术)及(新开展的手术)等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报(医务科)备案。 3、严格按照手术分级管理制度执行，不能(越级)手术。 4、手术前患者应当固定好识别用
2、的(腕带)，所标的信息准确无误;同时完成手术部位的(标记)。 5、(I类)切口手术，按照抗菌药物临床应用指导原则的规定，选择预防性抗菌药物，于术前(0.5-2 )小时使用，原则上应在手术后(24)小时停止使用。 6、手术时间超过(3小时 )小时以及术中出血量大于(1500 )毫升时，预防性抗菌药物应当加用一次。 7、手术记录应当由(手术者 )或(第一助手 )负责在术后( 24 )小时内完成书写，详细记述(手术一般情况 )、术中病理大体所见、(手术经过 )、病理标本的采集与送检等情况;术后首次病程记录应当由(手术者 )或(第一助手 )负责在术后(即时)完成书写，除记述手术的重点内容外，还应当记录
3、(术后处理措施 )、(术后应特别注意观察 )等项内容。 8、手术前后医嘱必须由(手术者 )或由术者授权委托的医师开具。 9、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术，原因分为(医源性因素再次手术 )，即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术;以及(非医源性因素再次手术 )，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表，登记表记录内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、(初次手术情况 )、( 再次手术前得病情)、再次手术名称及原因分析、( 再次手术结果)。 11、
4、出现非计划再次手术时，科室必须在手术前填写(非计划再次手术报告表 )交医务处备案，科室保留一份;对于紧急非计划再次手术可以(口头)上报医务处，术后再以(书面)补报。 12、手术后恶心、呕吐的常见原因是(麻醉反应)，如腹部手术反复的呕吐，有可能是(急性胃扩张)或(肠梗阻 )。 13、头面部手术(4-5)天拆线，下腹部、会阴部手术(6-7)天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术(7-9)天拆线。 14、有吸烟习惯的病人应在术前(2周)停止吸烟。 15、胃肠道手术前(1-2)天开始进流质饮食，对于有幽门梗阻的病人术前应(洗胃)。 二、多项选择题:(每题5分，共25分) 1、手术实施过程中遇到下列哪些情
5、况，需要再次征得患者或家属同意并二次签字。 (ABCD ) A、更改原订手术方案 B、更换手术者 C、扩大手术切除范围 D、使用贵重耗材 2、下列那些手术，符合特殊手术范围规定: ( ABCD) A、同一病人24小时内需再次手术的。B、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞。 C、可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。 D、各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术。 E、被手术的患者系自杀或他杀等涉及法律问题的手术。3、根据我院手术分级管理制度要求，下列哪些做法是正确的。(ABC ) A、三级手术，由科主任审批，副主任医师以上人员签发手术通知单，在科室内备案。 B、二级手术，科主任审批，
6、高年资主治医师以上人员签发手术通知单。 C、一级手术，由主治医师审批，并签发手术通知单。 D、特殊手术，由医务科审批，签发手术通知单。 4、术前感染性疾病筛查应包括下列哪些项目 (ABCD ) A、乙肝五项 B、HCV C、HIV D、梅毒抗体 5、下列哪些内容符合手术后标本病理学检查规定与流程 (ABD ) A、手术标本需向患者或家属展示并在病案中记录。 B、病理标本容器上注明科别、姓名及住院号。 C、可由麻醉医师代填写病理申请单，但内容必须填写完整。D、手术中需做冰冻切片时，标本由手术室专人及时送病理科，专人取回病理报告。 三、简答题:(共30分) 1、围手术期的定义(15分) 答：是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，一般是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。2、急诊手术管理中对急诊手术（急症手术）的定义是什么,(15分) 答:需在短时间内迅速手术，按照病情的轻重缓急重点做好必要的术前准备。情况紧急的要立即，抢救病人生命。如脾破裂。
