1、湖北省城镇污水处理厂污泥转移联单编号：一、污泥移出（产生）单位填写污水处理厂名称： （盖章） 联系人： 通讯地址： 电 话： 污泥数量： 含水率： 始运地： 交运人： 运达地： 转移时间： 年 月 日二、污泥运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。承运单位： （盖章）承运人签字： 运输日期： 年 月 日牌号： 道路运输证号： 运输起点 经由地 运输终点 三、污泥处理处置（接受）单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。接受数量： 接收日期： 年 月 日污泥利用处置方式：中转贮存 单独填埋 混合填埋 干化焚烧 混合焚烧
2、 堆肥 农业利用 建材生产 土地利用 综合利用 水泥窑协同处置 其他经办人签字： 单位盖章： 第一联报送产出地环境监管部门第一联：报送环境监管部门（白色） ； 第二联：污泥产生单位（红色） ；第三联：污泥运输单位（黄色） ；第四联：污泥接受单位（蓝色） 。湖北省城镇污水处理厂污泥转移联单编号：一、污泥移出（产生）单位填写污水处理厂名称： （盖章） 联系人： 通讯地址： 电 话： 污泥数量： 含水率： 始运地： 交运人： 运达地： 转移时间： 年 月 日二、污泥运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。承运单位： （盖章）承运人签字： 运输日期： 年 月
3、日牌号： 道路运输证号： 运输起点 经由地 运输终点 三、污泥处理处置（接受）单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。接受数量： 接收日期： 年 月 日污泥利用处置方式：中转贮存 单独填埋 混合填埋 干化焚烧 混合焚烧 堆肥 农业利用 建材生产 土地利用 综合利用 水泥窑协同处置 其他经办人签字： 单位盖章： 第二联污泥产生单位第一联：报送环境监管部门（白色） ； 第二联：污泥产生单位（红色） ；第三联：污泥运输单位（黄色） ；第四联：污泥接受单位（蓝色） 。湖北省城镇污水处理厂污泥转移联单编号：一、污泥移出（产生）单位填写污水处理厂名称： （盖章） 联系
4、人： 通讯地址： 电 话： 污泥数量： 含水率： 始运地： 交运人： 运达地： 转移时间： 年 月 日二、污泥运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。承运单位： （盖章）承运人签字： 运输日期： 年 月 日牌号： 道路运输证号： 运输起点 经由地 运输终点 三、污泥处理处置（接受）单位填写第三联污泥运输单位接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。接受数量： 接收日期： 年 月 日污泥利用处置方式：中转贮存 单独填埋 混合填埋 干化焚烧 混合焚烧 堆肥 农业利用 建材生产 土地利用 综合利用 水泥窑协同处置 其他经办人签字：
5、 单位盖章： 第一联：报送环境监管部门（白色） ；第二联：污泥产生单位（红色） ；第三联：污泥运输单位（黄色；）第四联：污泥接受单位（蓝色） 。湖北省城镇污水处理厂污泥转移联单编号：一、污泥移出（产生）单位填写污水处理厂名称： （盖章） 联系人： 通讯地址： 电 话： 污泥数量： 含水率： 始运地： 交运人： 运达地： 转移时间： 年 月 日二、污泥运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。承运单位： （盖章）承运人签字： 运输日期： 年 月 日牌号： 道路运输证号： 运输起点 经由地 运输终点 三、污泥处理处置（接受）单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。接受数量： 接收日期： 年 月 日污泥利用处置方式：中转贮存 单独填埋 混合填埋 干化焚烧 混合焚烧 堆肥 农业利用 建材生产 土地利用 综合利用 水泥窑协同处置 其他经办人签字： 单位盖章： 第四联污泥接受单位第一联：报送环境监管部门（白色） ；第二联：污泥产生单位（红色） ；第三联：污泥运输单位（黄色；）第四联：污泥接受单位（蓝色） 。
