2017年护理质控 半年总结.doc

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资源描述

1、- 1 -2017 年上半年全院护理质量控制改进总汇我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,护理质量控制委员会对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将 2017 年上半年工作总结如下: 1、健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,每月组织一次质控分析、总结会议,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。 2、制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。 3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。 4、科二级

2、质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果, 5、质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。 6、薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。 7、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上- 2 -重视医疗护理安全,严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报,

3、每月科室组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隐患,上半年来无重大护理安全事件发生。 8、规范病区管理,对临床科室病区随时进行检查,发现脏乱差现象立即要求整改,并进一步规范。 9、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是总协定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化,不断强化护理文书规范书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查,护理部每月不定期检查,发现问题及时纠正,对存在的问题提出整改措施,并继续监控。 10、院感方面

4、,按医院感染管理标准,质控人员兼职监控院感,各科室护士基本能认真履行自身职责,虽然其中有一些缺陷,但总体使院感指标达到质量标准。 11、但工作中仍存在一些不足: 基础护理不到位,新入院病人入院宣教及处置不及时、到位;病房管理有待提高,病人自带物品过多,物品摆放凌乱; 为病人主动服务意识不强,解释欠耐心,满意度调查时有投诉护士服务态度差; - 3 -学习风气不够浓,各科室均不组织科室内业务学习; 护理文书书写有漏项、漏记,内容缺乏连续性,内涵质量不高等缺陷; 各护理人员“慎独”精神差,在护士长不在时或值班期间,不严格执行各项护理规章制度及操作规程。 我们护理工作是漫长而又艰辛的,每天将面临各种不同的挑战,让我们携起手来,为了医院更好的发展,克服困难扬长避短,再创辉煌。 护 理 部 2017 年 06 月 30 日

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