1、- 1 -附件 1受理号合同号自治区中医药局自筹经费科研课题申报书所属学科名称课题名称申报单位协作单位课题负责人推荐单位计划周期 2019 年 7 月 至 年 月申请日期 年 月 日广西壮族自治区中医药管理局编制2019年 4月- 2 -说 明一、填写前请阅读广西卫生厅自筹经费科研课题管理办法（试行）自治区中医药局自筹经费科研课题管理办法（征求意见稿）。二、申报者对本表所列各项，必须实事求是、逐条认真填写，表达简明扼要，用词严谨，排版合理，不得空缺（若无内容填“无” ）。表格中标题使用三号字、正文使用四号字，字体均为仿宋。凡选择性栏目，请将相应的提示符框选，如 A 等。三、外来语要同时用原文和
2、中文表达，第一次出现的缩写词须注出全称。题目一律用中文表述。四、 “所属学科名称”，中医学、中西医结 合医学填三级学科名称，其他学科填二级学科名称。五、 “受理号” ，由广西壮族自治区中医 药 局编写；“合同号”，获得立项后，由广西壮族自治区中医药局编制，并和合同书一起存档。六、 “课题 名称 ”，要突出 课题的主题和特性，文字 简单、明确，字数最 多 不 超 过 35 个 汉 字 。七、 “推荐 单 位” ，为课题 申报单位所在地的 设区市卫生健康、中医药行政部门，区直各医疗卫生单位不用填写。八、申报书可到自治区卫生健康委网站下载。九、本说明在正式申请书中不必保留。- 3 -简 表姓 名 性
3、别 出生年月技术职称 所学专业现 从 事 的 专 业 学位 A.博士 B.硕士 C.学士 D.无已 发 表 论 文 数 其中核心期刊 篇 其他期刊 篇单位名称 联系电话课题负责人情况通讯地址 邮政编码课题名称1.中 医 学 2.民 族 医 学 3.中 西 医 结 合 医 学 4.中 药 学 5.其 他 研究领域所属三级学科课题一般情况课题联系人 联系电话主要研究内容（不超过 250 字）预期成果摘录（不超过 150 字）- 4 -1.研究本课题的科学依据（包括国内外研究现状、发展趋势、主要问题、立题依据等）- 5 -2.研究目标（包括阶段目标、最终目标、成果水平，社会、经济效益及推广应用等）-
4、 6 -预期成果形式：1 论文 2 研究报告 3 新技术方法 4 新产品3.研究内容（说明研究课题的具体内容和重点解决的科学问题）- 7 -4.拟采取的研究方法和技术路线（包括研究工作的总体安排和理论分析、计算、实验方法和步骤及其可行性论证）- 8 -5.年度计划进度及考核指标6.现有条件基础（预试验情况、技术力量、经济实力等）- 9 -7.研究工作条件：所需主要仪器设备仪器设备名称、规格 已有租借协作 需购置（经费）备注：- 10 -8.课题负责人近三年所取得的学术成就（包括论著、论文、获奖、专利以及承担科研课题和获得资助等情况，须注明是第几作者）日期 名称及内容提要 独著或第几作者 登 记、获奖或在学 术会议上交流
