1、高级专业技术职务评审呈报表（其他系列）申报人姓名 现工作单位 所在院系或部（处） 现任职务 应聘职务（岗位） 复旦大学人事处制填 表 说 明一一一 本表用于学生思政系列、高等教育管理与卫生事业管理系列、校办产业系列、实验技术系列和图书资料、出版、档案等综合系列、附属医院药、 护、技系列人 员申报 正高、副高级专业技术职务的申报。一一一 本表第 1 至 5 页由本人填写，由高级职务岗位所在院系审核。一一一 本表第 7 页专家鉴定意见为活页，向学校呈报时必须加入。一一一 如填写内容较多，可另加附页。一一一 如手工填写，须用钢笔填写，字迹要端正、清楚。一一一 如打印，须用 16K 纸打印（根据档案管
2、理的要求，必须双面打印）。一一一 正高职务一式两份；副高一式一份。姓 名 性 别民 族 出生年月何时参加何党 派现职务及任现职务时间健康状况 籍 贯照片参加工作时间何时从何国回国定居大学从 19 毕 校年 业于 系 专业（修业 年）至 19 肄 （院）学历情况 研究生从 19 毕 校年 业于 系 专业（修业 年）至 19 肄 （院） 何时 、何校获最 后 学 位国内外留学、进修的学校、时间和内容现从事专业及 专 长参加何学术团体，任何职务担（兼）任党 政 职 务 社会兼职何时何地受何行政奖励、 处分外语水平考核情况计算机水平考核情况1主 要 学 历 及 社 会 经 历自何年月 至何年月 在何地
3、、何学校或何单位任何职（或学习） 证明人2本 人 总 结（工 作 主 要 成 就 和 主 要 著 作、 论 文）3（签名）20 年 月 日4任现职以来发 表的论（译）著、教科书、教学研究或在实验及其它科学技术工作方面的成果名 称何时在何刊物发表或出版社出版以及书刊登记号（论文应注明：类别（SCI、EI、国外权威、国内权威、核心等），它引情况和影响因子等情况；著作 应注明：个人学术专著、合著、教材、字数等）作者排名和本人承担部分5单 位 推 荐 意 见（对聘任高一级职务教师的各项业务条件包括思想政治条件、工作态度、 业务水平及能力进行全面鉴定）单位负责人： （签名盖章）年 月 日6校 外 专 家 鉴 定 意 见本部分为活页。（单位上交申报表时，需将校外同行专家学术评议表附上）7学 科 评 议 组 评 审 意 见学科评议组组长： （签名盖章）年 月 日总人数 参加人数 表 决 结 果 备 注同意推荐人数不同意推荐人数弃权人数8
