中国医学科学院 北京协和医学院高层次人才申报表姓 名 性 别 出生年月（ 岁） （ 岁）民 族 国 籍是否持有外国永久居留证现工作单 位行 政职 务专业技术职务聘 任 时 间手 机 电 子 邮 箱近期 2 寸免冠彩色照片申 报单 位 申报岗位从 事专 业 一级学科： 二级学科：研 究方 向从大学起主要学习经历年月年月，院校（系）名称，专业，学历/学位主要工作经历年月年月，单位，从事专业，职务/职称近五年牵头承担的主要科研项目情况年月年月，项目名称，项目来源，编号，本人所获经费（不超过 10 项）近五年代表性论文论著情况发表时间，题目，刊物名称/出版社，限第一或通讯作者（应列出所有第一作者和通讯作者，分别用#和*标注） ，是否 SCI 收录，期刊影响因子，他引次数（不超过 10 篇）近五年重要获奖情况年度，奖励名称，颁发机构，等级，排名（不超过 10 项）发明专利情况年度，专利名称，授予国家，专利号，发明人（请列出全部发明人；不超过10 项）国内（外）学术团体、学术刊物任职情况年月年月，学术团体/刊物名称，职务（不超过 5 项）本人签字：年 月 日
