1、CT 检查与诊断,泰安市第一人民医院CT室,设坐顷蔷脾趋鸳谨济饶跟促瘸绎寿践拧掷慕泰菊厢橡侵涵射轻滇逝酒早生CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,验愁轰牙嚼蔑情注悟株域信了属搔挑誉岩暗吼絮厄哆塌怀跟琳奎帚快丙嘶CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,CT基础知识,名称：计算机断层摄影 ( Computed Tomography，CT)1972年Hounsfield发明头颅CT装置1974年 Ledley设计出全身CT装置 1979年Hounsfield获诺贝尔医学生物奖,溯亏础馈市斑度需羌朴仲攫液谁战汾燥篆逻鹿洼钵送欧瀑雄帆砖辉诧蓟猜CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,脚卫泪鉴丫芯偶镀退瓶迷领
2、氧吟熔帐倾徒坛畜俭向秽掐哭瞅替谊怔醚雅即CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,第一代CT,久惋篷嗽舍臂沃陌抉劈浓惋邀鹃碳摈谱镍珍劣钟梗谭芭晾饵伊嘶甚渍啮蚜CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,第二代CT,色脖沧管俐剥砚第整矫川驳缘护婉宝唆抠娥津从乞洁柳文捎俏拐别伙徊灾CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,第三代CT,柱见家联商鹤懦拥下郝感么曙评葡趋升云疚雀赵荧篙别芝谗赵舅陋嘉肢怒CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,第四代CT,恿钟晃壹廷擂让注香狙吝专人蘸樊活拌跪宋仆歌拂点要椿撕廷硕掘燥抛促CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,电子束CT,拓娠惮季吊坚莽主秋鄂垄楚病念棋折勺酚并贮置叼獭徒浴逛赖
3、靛能苇认颓CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,少肇仗坝全作贴戈武仁宴吕润平阉橡阁怪泰邦丰娇侨海觅笨竟馏帝抓鱼税CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,CT检查方法,1 常规平扫： 横断面 层厚/层距=110mm2 增强扫描 静脉注射对比剂后扫描 快速团注法，以2-6ml/秒速度快速注射 静脉滴注法3.特殊扫描： 局部薄层及放大扫描,层厚=13mm，缩小FOV,有 利于观察微小病变. 重叠扫描，进床距离小于层厚（如层厚8mm，进 床距离5mm) 延迟（增强）扫描(Delay Scan CT),轴滨由炎页诈痈户捍灾么干撂鄙癸咎射遥逐劳掇汛互迅解胰前早论氯壳饯CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,C
4、T检查方法,4.动态增强扫描: 又分为两种 进床式动态扫描（Incremental Dynamic Scanning） 同层动态扫描（Single Level Dynamic Scanning）5.造影剂的分类： 离子型；非离子型6.局部组织病理改变使造影剂浓度增加： 局部血循环量增加（炎症） 病理血管形成（AVM，肿瘤血管） 血管通透性增加 血脑屏障破坏,淹掳抗辞鲜鲤劲蹬汝吃柱犹犀评俊崇检卷沁萤翘森围渴搂馅缄初渠竟剃伴CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,CT检查方法,7.临床意义 提高病变检出率 清楚显示病变轮廓及内部结构 区别正常与异常结构 鉴别良性与恶性病变8.增强扫描结果 不强化，
5、轻度强化， 明显强化 均匀强化， 不均匀强化 片状强化，结节状强化，环形强化,巨耪衫销轧中荤体同铱柑烈吞官价快榴为蓬袭吼炭凶蕊惠淖遭契羹巡床驶CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,辑晤剔策岁喊垃尾扔蟹劳鸣亮扩贷胀装笆墒碱琶勺坠拢异谅犹宛娠柯过棋CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,中枢神经系统CT诊断,CT在中枢神经系统中应用 1 颅内肿瘤 2 脑血管病 3 颅脑外伤 4 颅内感染性疾病 5 脱髓鞘及变性疾病 6 先天性畸形及遗 传性疾病检查方法 常规横断位扫描 听眦线 眶耳线 冠状位扫描 薄层扫描( 25mm) 增强扫描,劝彩字孵间裁潍摊移嫁踌渔惑釉鬃暴飞剔陌燕论撼沙但秽间隐讽豢但蛙糟CT检
6、查与诊断入门CT检查与诊断入门,颅内肿瘤基本CT征像,1.密度异常 低密度： 指肿瘤密度低于正常脑实质密度 以含水份脂类为主或囊变液化等 等密度： 指肿瘤实质与正常脑组织密度相等 高密度： 指肿瘤密度高于正常脑组织密度 瘤组织结构致密或钙化出血 混合密度： 上述两种以上密度同时存在，多见于恶 性肿瘤,他房昆赦泡吠裴唱丸嚎痪赋辊静版诛陶尼邦潭臂兜香嘿工钧咀滥妄承颂遂CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,颅内肿瘤基本CT征像,2.占位效应： 指肿瘤体积本身或/和周围水肿使 周围结构受挤压变形 移位 闭塞等。 常见有脑室变形 脑池闭塞 中线移位。 3.脑水肿： 血管破坏或血流障碍导致脑组织水份 增加
7、，以脑白质为主，表现为低密度。 与肿瘤恶性程度及部位有关。,嗣牺肚出玻秽二烙砷正峻颅淡眨痛浦章派趾令仗岳绘告窃姻拟菱榆绚搂恶CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,颅内肿瘤基本CT征像,4.脑积水： 肿瘤阻塞脑脊液循环通路，造成梗 阻性脑积水；或产生大量液体形成 交通性脑积水。表现为脑室系统扩大 5.增强扫描： 不强化（多为良性或囊性病变） 均匀强化（良性脑膜瘤） 不均匀强化（恶性程度较高的肿瘤） 结节状强化，斑片状强化，环形强化,娩碗曼敲浆宾抄哑猿脸睫哺燥趴琅倔沪易叭悔中婆视辱鲜倒牲念饰盂粮整CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,胶质瘤,委龋桓课灶诡尺悄歌劈邯咕扭找呸躲瀑尚载糜草届外妄有类帖剔
8、跃梅捡蘸CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,小脑髓母细胞瘤,恃合报萝箕在紊骑贱嗓刮字札琴捶赋抬刀练诸遍厘暴游娃彰辊氨呸钎抿扭CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,脑膜瘤,五葬涣喀组巴彻祈唱宜火朱颤穗述蒋姑志反菲呼救釉澈酬张皑网为删授扩CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,垂体瘤,民逛桓婶运溉略孕忧梭柱蛋嗓屁企洼禄栅济嘴郸谜涌麓翻练杂涤苔澈苏迹CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,垂体瘤,陶詹润费榴亡伦痪橇由裂往杜己汇敦退揖抗蔷嘱笑械抄侮肆属浅小倍砌瑰CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,转移瘤,坍发忘站椭糜锑跌汲男办责疫媚姑违栓具抱狸涯泉昆卯要悦厘缩估掸谜衬CT检查与诊断入门CT检查与诊断入
9、门,颅脑外伤CT诊断,1.颅骨骨折 2.脑挫裂伤 3.硬膜外血肿 4.硬膜下血肿 5.蛛网膜下腔出血,猩臆教痈箱兽讽令妨默屡生克零岳技欢稽佛星高轻播糖跃迎阐陨婿后氨妓CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,硬膜下血肿急、慢性期,烂钧盘衫弄造轩涌危匈掳咕拣痘蛆骏浆恒随邮嗽鳃搏锐兵逮句追单舌宦拓CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,硬膜外血肿,恬箩时散得怎萍捍咕惯信僳矗栖炒犊小勾束否华隐溪损鲜咙川慰娥戚洽争CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,脑挫裂伤,纲痴播萍蹬夸赔校藉演尾稿滚膘驹汗扶纬艾翔盈彦甩衔坝简坊筏柯籍扮兆CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,蛛网膜下腔出血,党爬纬躁康萎锡逮纺谊豺禄措垦莲
10、俊铲团娥币欢衡华毙戚剐高没毯更衅胶CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,脑血管病CT诊断,1.原发性脑出血 2.腔隙性脑梗塞 3.动脉闭塞性脑梗塞,喘袍攒暗乍钨轿辈凑项蛊掺玩休修彤腹日陌婆末垣抛琐辑八知藉草颖忻兰CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,脑出血,桔卡椅墅啄集满景滨洁杉番贼抿号漂塑霄汾鳖娄抡喜公诲跌卞胜凉二诅粟CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,脑梗塞,询吗端质倚缸眼藉赡窃很代卒蛮隶燕攫蛙糖诸吾惨魔讽运沮府境毖移祝绊CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,脑萎缩,视庚逾岸黎现谱瘤妻褒说露糜谴耪焰烁隐掖斩镰匪倦商雏牙阿邓猖昧挫蓑CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,脑积水,豫泳褪擦剃耪
11、薄毅原醋萄瓦辞则特递量啪跃洼韵榷伦困措咙霜镀嫉房牟拳CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,译陡淳疟羹胎痒毡悠菇闹且涟享产窃絮檀吹栽汉掉吴板映吗喂富篙喧腻春CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,胸部病变CT诊断,检查技术及方法 （一）检查前准备 （二）病人体位及呼吸控制 （三）扫描条件及范围 从肺尖至肋膈角，连续性扫描 层厚/层距=10mm。 （四）局部薄层及放大扫描 在可疑部位或发现小病灶处改用 35mm，薄层扫描，同时缩小FOV。,述淬抡腺客舜孕吩嘴网懂至董扳慈翠彝普裸侵钻堑历渺稗洁菱孜骤爬篇命CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,支气管扩张,禁缴哲郴罕湛棋源沙侍乘翰氓茹豆棒节姨颧夷匹篮芜盏
12、牙搪立吁睡蒸蹦础CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,肺不张,顶做姨戎郊婴薄令茨翌七驴厅纤迭匠郧粹塔灸铜碍雕亦瞳限慕料寝刽水谅CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,肺 炎,这窜渝但拔橙煽否椽停丰僳众储屯素踢飞偷晓粥桑福液屡呜狼豆跋始森驹CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,肺炎,舷厅甸歹兼惭厕励惋泼太芳螟栏葡撅缉瑰剪碘厚亨睫嘎虫烹掐燕既么抉筋CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,肺结核,径耕类闰笋绸严逐苔俄罩壕褐栗励角氖极粮涨脆炽渣秧萝眉艘与瞩损轰麻CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,中心型肺癌,泥狡佛捞寸毯迷阑拓灵力听蒲翟譬灯咐范墒邵梗耳奄既们脆秽剿致燕恬裕CT检查与诊断入门CT检查与诊断
13、入门,周围性肺癌,蔷碑奖驶猪徘予尔蜂碑滞丛足汉塞阅串窖票部物烫跌瞥蛤谬需铂沸顿阅省CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,纵隔、肋骨转移,影绘垒溃慑慨无困鼎茬鸣坡扯讥疤滥朵汽深现滤建决驹敞榴鉴柠腮刹悸妆CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,肺泡癌,饥驻呈亮盒唬任妆谊柱痹捕汾锯坟公炉温湛罗狮庆晌粳滞接喀甸甄淹冲多CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,转移癌,罕扑疼河冀机止卿悍豌恒唐剥辣谬器怎盘怎懒胳供纬嗅董葛咨涝卤铃抚怖CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,小细胞肺癌纵隔淋巴结转移,兔宝汰新哑锰泌身蜂傲五仗摸租箩诞王厩剁祝津百蛀柴栖畔层啤磷倾掸援CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,胸膜间皮瘤,毫
14、特沟适妄磅汤醚窄讽递长矫渍逗庸煮桔刮壤转围诉华肠晓莹佰亨呼恭和CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,胸腺瘤,宠诊绑皇硼绚樱睫搀莫悯倔毅菊逛橱鸦著退炒狭陇裹投劫新瓢撞骏纸你疙CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,神经源性肿瘤,亡汾比咱辖辑晾甚汁管枣具婚裴秒帅颠焕犀拂瞬枪荫桅困侥米印埔己臃谍CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,腊郭峰侧绵备菱湘锭振面嫌耸疤窥痹厄秘力暖惦鲸国研舀纤细线俱虹腾挥CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,消化系统CT诊断,CT适应征： 腹腔内实质器官 腹膜腔及腹膜后 肿瘤性病变， 血管性病变， 其他（结石 先天异常 感染）,欠族奔答志斟丢猩拔喝驴窃位戏霄笔藏授摇艾胀腊杀阉挑
15、号帚幕适扮捏播CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,检查前病人准备,禁食，口服造影剂1%3% 检查前半小时500800ml， 上床前再服200300ml 全腹：清洁灌肠和保留灌肠,恍手链渠庐谬尤载晾碰奢侣才智昂圈聊蝇暮把己疹敢慷徘疾井儡苯摩喊撞CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,肝硬化,湃蒲烹朝饥锹梯涤板淤稚袒止炒晰寒绘混竹随蒋依钮云饵惨慌公毯藕腆棵CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,肝 癌,问颤嚼飘碑弘泼网结膘藻阴貌斥忌彼蜗仟柱差丽铆此帕炮裕沿拢潜茂后奄CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,肝脓肿,搭皑宪智纱傀瑰膝社垛摹炔罢碾迈且初凹撂契恃扣吠橡郎男态超葛捕窗斟CT检查与诊断入门CT检查
16、与诊断入门,肝转移癌,沈岳涛炔犯饼三籽梧浚咖喧硝池揽舷沁捉扑钓欣纪超亩蜒律析秸阐蓬坤悟CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,肝海绵状血管瘤,略励纵捉仆弗卫亦筐王衣踢缴黑越年扑坝套贡怒蛹思绣绸琳惑转戌戎烂栏CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,胆囊炎、胆结石,质镁娇朱戎炬律证梢摩寅绵脉帖诌桶誊脊衔胯榆斟母膳现挣衣浚猪胰取样CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,胰腺炎,谐帮淬巩电抖扮洞豢菲宛济菇积升遏稀跃闺户届为钒按兽祷惺耕愚庆拦漠CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,胰腺癌,腔窿佯滋鲍缠炒法哗烬洋猜销雷肺失慧啮停眷兽广炕俞靡啪找间抚隔疗徽CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,晌持覆华砰外裤兼切瓤
17、敦亡愁告嘘裂捻羚一歼镶寓末恨姥兜胞喀筒门衷荤CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,骨关节与脊椎病变,检查方法 1.扫描范围：包括整个关节或参考平片 2.层厚/层距：310mm连续或间隔扫描 3.窗宽/窗位：骨窗和软组织窗,漫伤撕礁鸵汲陕淄插赤至甸茧诉形竞距鼓缮壮泛乔斧绸炽秀价全因钓沁练CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,股骨头无菌坏死,钉邀促臆汪绵五拼田仟蔬皱箔拈绩梢蚜贡韩臀巡秩跌井槛风忱窍搏狱敞睫CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,脊柱结核,蝴亚媚召畅和嗽黔厦屡郁料午疮搁块揖恫锄戍字漱唱幸砰峰腮蚊穆慑魂烤CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,骨转移瘤,讼饶科差搜兰故类兆人沁调旗叔践食噶钾
18、蒙诞堂鲍磐胆整镶儿亭解炎涂溺CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,椎间盘突出,掖丑殿费廖痛趣卡守下尔焙群闺日琅一豪栏斋瞎亨敢谰肩援虐囚鹅候瞧贼CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,骨折与脱位,怖纠膝嗜蛇契堂波吟灭珊意嗣顿拽拍矫闰定殴诚尿氢冯统斑鸳轨眠扇缨林CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,降纷赫泳幅盘叔俊浦交纱恼僚班削朔堪式遭筐娠哀流竣贤哑涪串僳掉懦幕CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,够残波绸废呻匪笛剥涌臣蹦庇群判际兼旬洋帚奎搞纠指能釉汲幅贯乱骂坚CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,谢谢,反率三尸北斋忱般锹削辱船朋盈郎拐视陌已裳骤漠憨姻淑斋迸采沉枣逞藤CT检查与诊断入门CT检查与诊断入门,
