1、ICU仪器设备的管理与维护,西安交通大学第一附属医院中心ICU 赵晓莉,课堂目标,1：熟知ICU仪器设备的管理制度2：正确使用多功能监护系统3：正确消毒、清洁呼吸机的管路与附件4：讲述输液泵系统使用的注意事项5：正确使用控温毯,ICU常见仪器设备,1：多功能监护系统2：呼吸机3：输液泵系统4：充气床垫5：控温系统6：血液净化系统7：除颤仪,ICU常见仪器设备,8：喉镜9：纤维支气管镜10：心电图机11：快速血糖监测仪12：排痰机13：床单位消毒机14：过床易,ICU常见仪器设备,15：超净工作台16：NICO17：中心供氧系统18：中心负压吸引系统19：多功能监护病床20：超声雾化器21：探视
2、系统22:多功能血气、电解质分析仪,仪器设备的管理原则,人人参与,仪器设备的管理目标,100%的完好率控制院内感染,ICU仪器设备的管理制度,1：科室需要购置或补充更新仪器设备，必须经科务会讨论，写出申请报告，一般与前一年10月份造计划交国资科。2：设专人管理，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备帐卡定期核对、信息反馈及报废等工作3：所有仪器设备必须建立操作规程，保养维护制度，并登记。,ICU仪器设备的管理制度,4：新仪器使用前应组织学习；5：建立仪器使用说明卡，使用登记卡；6：高、精、稀、缺仪器必须有专人操作，定期检查，专人保管；7：仪器设备原则上不外借。,多
3、功能监护系统的功能,1：监测心电2：血氧饱和度3：呼吸4：无创血压5：有创血压6：CVP7：呼末二氧化碳8：体温,多功能监护系统的保养与维护,1：放置于通风干燥处；2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用；3：擦拭设备时请使用半干的洁净纱布 ； 注意：勿让液体流入机器内部,多功能监护系统的保养与维护,4：避免频繁开关仪器；5：避免损坏触摸按键或荧光屏；6：用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。,多功能监护系统的保养与维护,使用注意事项：1：导线勿折叠，受压；2：解除血压袖带时，应停止测压；3：停止监护时，先关闭设备开关再断开电源。4： 监测时有延迟反应,多功能监护系统的常见
4、的故障,1：心电监护常见故障：（1）严重的交流电干扰：电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涸；（2）基线浮移：电极固定不良、患者活动；（3）严重的肌电干扰：电极放于胸壁肌肉较多部位。,2：无创血压常见故障：与人工测压值有差异，可能的原因为：（1）袖带大小，绑扎位置、松紧（2）模式：成人、儿童（3）患者的心率过快、过缓或心律不规则（4）患者肢体移动、颤抖或痉挛。,多功能监护系统的常见的故障,多功能监护系统的常见的故障,3：血氧饱和度与同时血气分析所得SaO2相关度不高可能原因:（1）传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢体；（2）患者休克或周围循环不良，氧饱和度测不到或读数偏低；（3）测量部
5、位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油；（4）传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。,呼吸机的保养与维护,1：环境温度，湿度要适宜；一般室温宜为18-24，相对湿度为50%-70%为佳。2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用；3：表面清洁：清洁软布清水擦洗每日一次；4：滤水杯内冷凝水应及时倒掉，以免增加回路中气流阻力；,呼吸机的保养与维护,5：加温湿化器应始终保持正常量的蒸馏水；严禁加入任何其他溶液6：定期通电，尤其是带有储电池的呼吸机注意充电，定期检修，并进行整机功能测试。7：呼吸机管路脆、易折、易破而漏器，因此避免过分牵拉。8：预防保养：工作3000小时或1年须行预防性保养；工
6、作10000小时或2年后须行综合保养。,呼吸机附件的清洁和消毒,1：空气过滤器的清洁： 时间：每周清洁一次； 方法：流水冲洗或高压气流吹净，干燥后 安装。2：加温湿化器的清洁：（1）内衬滤纸每日更换一次；（2）消毒液浸泡后干燥防尘放置；（3）电器加热部分和温控传感器探头的金属部分用清洁软湿布擦净。,呼吸机附件的清洁和消毒,3：压力传感器和呼气阀的清洁： 75%酒精擦拭消毒 忌：用水冲洗或消毒液浸泡,呼吸机管路的清洁和消毒,原则：一人一用一消毒；先清洁后消毒；特殊感染的患者先消毒后清洁再消毒。清洁：1：彻底清除血渍、组织和其他残留物；2：消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒
7、。,呼吸机管路的清洁和消毒,消毒：一：浸泡消毒：1：浸泡溶液（1）：500MG/L的健之素溶液浸泡30分钟；（2）：2%戊二醛溶液浸泡10分钟；（3）：0.05%过氧乙酸溶液浸泡2小时。2：用无菌蒸馏水冲洗干净3：应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周。二：环氧乙烷熏蒸三：清洗消毒机消毒,输液泵系统的保养和维护,1：避免剧烈震动，轻拿轻放；2：存放于阴凉干燥处，并将螺杆归位；3：定期或泵沾有液体时，清洗外壳、管路空气控测器、堵塞探测器、驱动器、滴速传感器接口、交流电源接口，用温水软布擦拭，忌用酒精等有机溶剂，避免液体进入泵内；4：电池的保养：首次使用前或长时间不用后使用时，至少充电12小
8、时；至少每月1次电池充放电。,输液泵常见的报警,1：空气报警原因（1）空气（2）空气探测器不洁（3）输液管与输液泵不兼容（4）输液器安装不正确。2：阻塞原因（1）针头脱出（2）输液器夹子未打开。3：输液结束,控温毯,分类：1 ：降温：降温毯 冰帽 2：升温：升温毯,降温毯使用注意事项,1：主机背板与两侧板设置有通风孔，机器运行中，应于墙壁或其他物体保持10CM以上距离；2：使用一个毯面时，应将水路其他接口封闭，以免掉入杂物；3：运行过程中，毯面应平整铺放，避免折叠或皱褶，不能硬拉，以免损坏；,降温毯使用注意事项,4：开始降温后，可出现结露，应保持干燥；5：使用带有地线的电源插座；6：避免与高功
9、率电器一起使用。,不做小事，不足以谋大事。,5、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，父母仍然健康。6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。9、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。10、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。11、人生就像是一个马尔可夫链，你的未来取决于你当下正在
10、做的事，而无关于过去做完的事。12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果两者你都不占绝对优势，那你就选择善良。13、时间，抓住了就是黄金，虚度了就是流水。理想，努力了才叫梦想，放弃了那只是妄想。努力，虽然未必会收获，但放弃，就一定一无所获。14、一个人的知识，通过学习可以得到;一个人的成长，就必须通过磨练。若是自己没有尽力，就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易，但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。15、如果没有人为你遮风挡雨，那就学会自己披荆斩棘，面对一切，用倔强的骄傲，活出无人能及的精彩。5、人生每天都要笑，生活的下一秒发生什么，我们谁也不知道。所以，放下心里的纠结，放下脑中的烦恼，放下生活的不
11、愉快，活在当下。人生喜怒哀乐，百般形态，不如在心里全部淡然处之，轻轻一笑，让心更自在，生命更恒久。积极者相信只有推动自己才能推动世界，只要推动自己就能推动世界。6、人性本善，纯如清溪流水凝露莹烁。欲望与情绪如风沙袭扰，把原本如天空旷蔚蓝的心蒙蔽。但我知道，每个人的心灵深处，不管乌云密布还是阴淤苍茫，但依然有一道彩虹，亮丽于心中某处。7、每个人的心里，都藏着一个了不起的自己，只要你不颓废，不消极，一直悄悄酝酿着乐观，培养着豁达，坚持着善良，只要在路上，就没有到达不了的远方！8、不要活在别人眼中，更不要活在别人嘴中。世界不会因为你的抱怨不满而为你改变，你能做到的只有改变你自己！9、欲戴王冠，必承其
12、重。哪有什么好命天赐，不都是一路披荆斩棘才换来的。10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你会觉得解脱。但舌头总会不由自主地往那个空空的牙洞里舔，一天数次。不痛了不代表你能完全无视，留下的那个空缺永远都在，偶尔甚至会异常挂念。适应是需要时间的，但牙总是要拔，因为太痛，所以终归还是要放手，随它去。11、这个世界其实很公平，你想要比别人强，你就必须去做别人不想做的事，你想要过更好的生活，你就必须去承受更多的困难，承受别人不能承受的压力。12、逆境给人宝贵的磨炼机会。只有经得起环境考验的人，才能算是真正的强者。自古以来的伟人，大多是抱着不屈不挠的精神，从逆境中挣扎奋斗过来的。13、不同的人生，有不同的幸
13、福。去发现你所拥有幸运，少抱怨上苍的不公，把握属于自己的幸福。你，我，我们大家都可以经历幸福的人生。14、给自己一份坚强，擦干眼泪；给自己一份自信，不卑不亢；给自己一份洒脱，悠然前行。轻轻品，静静藏。为了看阳光，我来到这世上；为了与阳光同行，我笑对忧伤。15、总不能流血就喊痛，怕黑就开灯，想念就联系，疲惫就放空，被孤立就讨好，脆弱就想家，不要被现在而蒙蔽双眼，终究是要长大，最漆黑的那段路终要自己走完。5、从来不跌倒不算光彩，每次跌倒后能再站起来，才是最大的荣耀。6、这个世界到处充满着不公平，我们能做的不仅仅是接受，还要试着做一些反抗。7、一个最困苦、最卑贱、最为命运所屈辱的人，只要还抱有希望，便无所怨惧。8、有些人，因为陪你走的时间长了，你便淡然了，其实是他们给你撑起了生命的天空；有些人，分开了，就忘了吧，残缺是一种大美。9、照自己的意思去理解自己，不要小看自己，被别人的意见引入歧途。10、没人能让我输，除非我不想赢！11、花开不是为了花落，而是为了开的更加灿烂。12、随随便便浪费的时间，再也不能赢回来。13、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。14、当你决定坚持一件事情，全世界都会为你让路。15、只有在开水里，茶叶才能展开生命浓郁的香气。,
