19712济宁市第一人民医院ICU一区主讲人 秦莉莉危重症专科护理文书表达1971232 危重症护理记录书写特点1书写内容4危重症护理记录书写格式危重症护理记录书写的重要性5 护理记录样板19712概 述危重病监护记录单,是护士根据医嘱和病情对危重患者在入住ICU期间对护理过程进行连续、动态观察的一种客观记录,是以表格、文字书写形式的护理记录单。此表反映患者在ICU内的病情、监测、治疗及护理的全过程。可随时了解和反映出病情的动态变化，为下一步治疗及护理提供重要的依据。19712危重症护理记录书写的重要性危重患者护理记录单是法律依据，可为医疗、护理、教学科研,提供宝贵资料。19712危重症监护书写特点- 突出六个字稳准快宽熟活19712稳 稳重、 、 、书写时 准 客观、 、准时、准 记录 快 一步 ，反 快，病情变化时随时记录 宽 ， ，记录 熟 书写熟 ，内容 ， 变 ， 活 要，重点突出，活。危重症监护书写特点- 突出六个字19712书写格式-currency1 “性、病区住院fiflfi 19712书写格式-currency1 (记录“内容)1. 监测 1. 2.特 病情变化 .2 4. 出入 . 4 3. 治疗监测 3. 5. ” 5. 19712反 内容 监测人 内容 特 记录书写格式-反 情19712写
