1、2019/7/12,1,灸法,火,Moxibustion,2019/7/12,2,一、概述（Introduction),灸法的概念 说文解字灸，灼也，从火音久。 刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。 素问异法方宜论北方者其民乐野处而 乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫， 故灸焫者，也从北方来。,2019/7/12,3,刺激特点 温热刺激，与毫针刺法对穴 位的刺激方式不同 临床运用 取材简便、与针刺疗法治疗 作用相互补充月经过多、 哮喘、眩晕、胎位不正及其 它慢性病虚寒性疾病,2019/7/12,4,二、灸用的材料（Materials for moxibustion ),艾叶的性能 本草纲目 艾叶能灸百病 本
2、草从新 艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿-以之灸火，能透诸经而除百病。,2019/7/12,5,艾叶的采集与加工 3-5月采集新鲜肥厚的艾叶 暴晒 捣碎-筛去梗砂 反复-淡黄色艾绒（粗细）,易燃味香、热力温和（新与旧不同） 可透达深部、便于制作艾炷、艾卷其它材料：灯心草 药捻 药锭,艾绒的特点,2019/7/12,6,三、灸治的作用（Function of moxibustion）,1、温经散寒 素问 调经论血气者，喜温 而恶寒,寒则泣而不流，温则消而去之2、扶阳固脱 温补助阳3、消肿散结 取其温通的作用,4、防病保健 关元 气海 命门 足三里,20
3、19/7/12,7,四、灸法的分类和应用,壮 壮人之数梦溪笔谈 壮丁之力东医宝鉴 灼之语转说文,（一）艾炷灸（Moxibustion with moxa cones）艾炷 大、中、小 制作,2019/7/12,8,1、直接灸(Direct moxibustion) 明灸、肉灸、着肤灸,无瘢痕灸（非化脓灸）操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至轻微 灼痛-更换至37壮，皮肤轻度红晕。适应证 慢性虚寒性疾病,灸法的分类和应用艾炷灸,2019/7/12,9,瘢痕灸（化脓灸） 针灸甲乙经发疮灸,操 作 舒畅体位-定穴-粘附液-中小艾炷-点燃 至尽-除灰烬-反复79壮。一周左右逐 渐出现化脓，5-6周后
4、灸疮结痂脱落， 局部留瘢痕。 适应证 顽固性疾病 （哮喘、慢性胃肠疾病等）,灸法的分类和应用艾炷灸,2019/7/12,10,疼痛处理 扁鹊心书怕痛者，先服睡圣散 古今医统用药制过纸擦之，使皮 肉麻木 化脓的处理 化脓与疗效的关系 灸疮针灸资生经凡着艾得灸疮所患即瘥，若不发，其病不愈,灸法的分类和应用艾炷灸,2019/7/12,11,灸后调摄：针灸大成 灸后不可就饮茶，恐解火气，及食，恐滞惊气，须少停一二时，即宜入室静卧，远人事、远色欲，凡百具要宽解。尤忌大怒、大老、大饥、大饱、受热、冒寒。至于生冷瓜果亦宜忌之。唯食茹淡养胃之物，使气血通流，艾火逐出病气。若过厚毒味，酗醉，致生痰涎，阻滞病气矣
5、,灸法的分类和应用艾炷灸,2019/7/12,12,麦粒灸 体质虚弱、皮肤疣、关节部压灸操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至轻微灼痛-按压-除灰烬-更换至37壮，适应证 眩晕、顽固性头痛,灸法的分类和应用艾炷灸,2019/7/12,13,2间接灸肘后备急方 （Indirect moxibustion ）,隔姜灸 操 作 定穴-生姜片（0.20.5cm *2-3cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复510壮至皮肤潮红（其间更换姜片） 适应证 风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、生殖）,灸法的分类和应用艾炷灸,2019/7/12,14,隔蒜灸,操 作 定穴-独头蒜（0.20.5cm 穿孔)-大中
6、艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复510壮至皮肤潮红（其间更换大蒜） 适应证 未溃疮疡、腹中积块 长蛇灸 大蒜500g 大椎-腰俞 0.5*6cm，大椎、 腰俞穴（骶管裂空处）上置中炷，直至口 中蒜味。治疗虚劳顽痹。,灸法的分类和应用艾炷灸,2019/7/12,15,操 作 食盐填于脐部-上至生姜薄片 大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复 510壮,隔盐灸(神阙灸）,灸法的分类和应用艾炷灸,适应证 急性寒性胃肠疾病、中风脱证、 关节炎、癃闭,2019/7/12,16,隔附子饼灸,操 作 定穴-附子片、饼（0.5cm1cm 穿 孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬- 反复510壮适应证 命门火衰之男妇科疾病
7、疮疡久溃不收,灸法的分类和应用艾炷灸,2019/7/12,17,（二）艾卷灸 明初朱权寿域神方 （Moxibustion with moxa post ）,灸法的分类和应用,艾条 清艾 药艾本草纲目、针灸大成1悬灸 温和灸 相对固定 23cm 1015min,雀啄灸 上下移动 如啄食,回旋灸 距离相对固定 左右或旋转,2019/7/12,18,太乙针灸与雷火针灸 操 作 置布或纸（数层）于施灸部位上，点燃艾卷按压使热力透达深部，反复数次。,灸法的分类和应用艾卷灸,2实按灸,2019/7/12,19,（三）温针灸 注意 艾条的长度/防止烫伤,（四）温灸器灸,（五）其他灸法 1、灯火灸 2、天灸（
8、毛莨、斑蟊、旱莲草、 蒜泥、白芥子）,灸法的分类和应用,2019/7/12,20,三伏：夏至之后第三、第四庚日， 立秋后第一庚日 处 方：白芥子 马兜玲 生姜汁等 操 作：制成约1.2*1.2 *0.5 cm饼状 用胶布固定于相应穴位25小时 禁 忌：同化脓灸,三伏灸,灸法的分类和应用,2019/7/12,21,瘢痕灸,无瘢痕灸,直接灸,间接灸,隔姜灸,隔蒜灸,隔盐灸,隔附子饼灸,艾炷灸,艾卷灸,悬起灸,温和灸,雀啄灸,太乙针灸,雷火针灸,温针灸,温灸器灸,常用灸法,艾灸,其他灸法,灯草灸、天灸,实按灸,回旋灸,2019/7/12,22,五、灸治的注意事项,（一）顺序 先后顺序 先上后下 先阳
9、后阴 灸量顺序 艾炷先小后大 壮数先少后多,2019/7/12,23,（二）补泻方法,文献 内经 针灸大成 以火补者，毋吹其火，须自灭也; 以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也理论 艾火与药物（姜 蒜） 少火与壮火 实验 对高血压患者血压的影响,灸治的注意事项,2019/7/12,24,（三）禁忌,部位 面部 血管 关节机体状况 孕妇 腹部 腰骶部,灸法的注意事项,2019/7/12,25,（四）灸后的处理 水泡 化脓的处理（五）把握适应证,灸法的注意事项,2019/7/12,26,艾绒在燃烧时产生辐射能谱在0.5-5u之间包括远红外辐射和近红外辐射以近红外辐射为主，谱峰在1.5u左右。 远
10、红外辐射一般直接作用于人体的浅表部位，靠传导扩散热量 近红外辐射可直接渗透到人体较深部位（10mm)，还通过深部的毛细血管网将传递到更深更广泛的部位。 经穴的线粒体较多，受近红外照射后可激发线粒体、腺三磷产生大量能量使生物电流量增大，形成电位差从而激发其他细胞能量，因此近既可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供必要的能量，也可以能量缺乏的病态细胞提供活化能。,2019/7/12,27,本草綱目:凡用艾葉，須用陳久者，治令軟細，謂之熟艾；若生艾，灸火則易傷人肌脈。 艾草的使用，必須使用陳艾（或稱熟艾），而且越陳越好。新鮮艾草，含有揮發油較多，燃燒時，不易熄灰，令人有灼痛的感覺。相反的，陳艾則溫和易
11、燃，可以減少灼痛之感。,2019/7/12,28,扁鹊心书：“夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死。保命之法，艾灸第一。” 扁鹊心书 ：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣”。 备急千金要方中指出：“凡人游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒不能着人，故吴蜀多行灸法。故云：若要安，三里常不干。”,2019/7/12,29,保健灸法（参考）(1)17-18歲要灸風門可預防感冒及預防肺結核 (2)24-25歲要灸三陰交 (3)30-40歲要灸足三里 (4)老年時加灸曲池使眼睛明亮血壓平穩,2019/7/12,30,方法 用花椒树上的马蜂窝为末，用黄蜡蘸末并香油，频擦纸。将此纸擦患处皮上，即麻木不知痛。 睡圣散 山茄花（蔓陀罗花） 火麻花（黄麻、大麻） 各二钱为末,2019/7/12,31,又称打灯火、爆灯火,疏风解表、行气化痰本草纲目灯火，主治小儿惊风、昏迷、抽搐，又治头胀痛。审视头额太阳络脉盛处，以灯心蘸麻油点灯焠之良。幼幼集成幼科第一捷法,2019/7/12,32,
