中医诊治案例分析.ppt

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1、中医诊治案例分析任应秋医案1:严xx,男,56岁,农民。1975年11月6日。患者先头晕,继则突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,面白昏暗,口角流涎,左半身瘫痪,四肢不温,口眼歪斜。经县医院救治,不见好转,转头皮针治疗两日,牙关松动,仍呈半昏迷状态,两侧瞳孔大小不等,对光反射减弱,诊断为脑出血(内囊出血)。请会诊。诊得脉浮细而弦,舌淡苔薄。元阳虚损,盛阴闭塞清窍之候。先用辛温开窍法。以细辛一钱煎汤化开苏合香丸一钱, 。 小 内 两 , 左 ,苏 , 。 阳汤, 用 钱, 钱, 一,两左 ,currency1“,fi动 左侧fl 而。任应秋医案2:xx,男,50岁, ,1973年2月4日。 ” 一,

2、动身,继 不, 侧 左侧, 不fi, 口角歪斜, , 不清,舌头 动不 然, 左侧, 半身呈 瘫痪,诊断为脑血 。院半月,疗 不 , 治疗。诊得脉弦细而,舌 ,苔薄 , , ,小 。阴虚 ,内 暗动,经脉血之候。 阴汤,减 为一钱, 粉各 钱。, 退,语言清,口眼歪斜也改善,是经之 退,而经脉留之血 ,fl未清彻也。“于 ,橘络 钱,广地龙一钱,四,瘫痪“, 动。舌 fl ,脉弦细,阴虚fl待继滋养,改用六味地丸知母四钱,完全康“。豨莶至阳汤(主治 的阳虚证):草1两 细辛5分 防 2钱 僵蚕1钱南2钱 白 2钱芎1钱 1钱 苏木2钱 牛膝2钱2钱 芪3钱豨莶至阴汤(主治 的阴虚证):草1两

3、甘菊 3钱3钱 炒赤芍4钱 丹参3钱 郁金3钱 牛膝2钱地3钱 枸杞 3钱 龟板2钱1钱 盐知母4钱祛 通络 血通络 (脑血管意外)阳虚证 阴虚证温阳 祛痰 滋阴 清火 内经确立医以整联系之系统功能 为理论核。阴阳观 脏腑观内经:阴平阳秘,精神乃治; 朱丹溪:阳 余,阴不;张介宾:阳非 余,阴不;“郑钦安也好,卢铸之也好,都始终调的是以阳为根currency1,甚 于提出 没 阴虚这个观 。看起这个观 绝对,但是我们所讲的 没 阴虚,是指阴阳关系的currency1 上没 阴虚, 不是临床表现上没 阴虚。” 扶阳讲记朱丹溪:男 六岁而精通,女 四岁而经fi;是 之 , 待于 以养,阴 始 而 阳 为 ,以能 人,而为人之 母; 人 而 。年 四阴 半而起 。男 六四岁而精绝,女 四岁而经断。阴气难成阴气先亏止供得三十年之视听言动以温 之盛于, 之盛于, 之盛于 , 香之盛于 ,是 ,不为之动也 火也,为 所 则动,动则火动,动则精 ,火然而起,不会,暗流而 currency1。人之情欲无涯,此难成易亏之阴气,若之何而可以供给也?!古人谓不见所欲,使心不乱。所以圣贤只是教人收心养心,其旨深矣。

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