1、1成都育才骨科医院治未病科工作制度治未病科是以中医“上工治未病”的思想为核心理念，以健康人群、亚健康人群与慢性病患者人群为主要服务对象。以改善人群体质、促进疾病痊愈、防止病后复发为目的，集预防、保健、养生、康复和医疗为一体的中医治未病服务体系。为加强对此项业务的管理，促进其发展，逐步提升服务质量，满足群众健康促进需求，依据二级中医骨伤医院评审标准实施细则（2018 年版） ，有关条款，制定本制度系列。一、日常管理制度1、治未病工作在院长统一领导下开展临床业务工作，系医院一级业务科室，与其他临床科室分工合作，相互写他配合，促进业务拓展。2、工作人员必须遵从医院管理规章制度，严格履行岗位职责，积极
2、开展工作，创新工作方法，满足群众日益增长的健康保健促进需求。3、工作人员具体岗位责任见人员岗位责任制度。4、科室应当定期召开会议，对日常工作进行回顾，总结经验教训，努力提高业务水平。5、不定期的组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学理论与技术，开展新技术，新疗法，结合实际积极从事科研活动，做好资料积累，及时总结推广。二、医德医风管理制度1、认真学习贯彻卫生部发布的医务人员医德规范，每年至少对医务2人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。2、将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。3、制定医务人员医德医风考核办法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。
3、4、机构新成员必须进行医德医风岗前教育，未参加爱培训不得上岗。5、建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。常听取患者和社会各界意见，接受社区群众监督。6、医务人员医德考核结果，作为应聘、晋升和续聘的重要条件。三、质量监控制度1、医院质量管理部门应经常进行监督检查，确保医疗质量核心制度的贯彻落实。2、强化对该科室医务人员的质量、安全教育，做到依法执业，规范执业。3、不定期检查科室承担的辖区卫生部门下达的社区卫生服务任务的完成情况，存在问题和补救方法。4、科室应经常进行“三基” （基础理论、基础知识、基础技能） “三严” （严格要求严密组织、严谨态度）培训和考试考核活动，提高人员的
4、专业知识水平。5、督查医疗风险防控预案与医疗风险应急预案的制定和执行情况。6、监督检查差错事故和医疗纠纷投诉的登记、报告、处理、分析情3况。7、对体质偏颇人群、亚健康人群、病前状态人群、慢性疾病需实施健康管理的人群和其他关注健康管理的人群，充分运用“互联网健康管理”技术、家庭医生签约模式等服务方式，建立健康管理数据库，提升治未病服务质量。四、健康档案管理制度1、健康档案包括个人健康档案，要扩大建档率，不断增加业务辐射面，积累和提升个人健康档案的信息量。2、创造条件开展健康体检和医保特门管理工作。3、健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。4、健康档案每年至少随访
5、一次，实施动态管理，及时向服务对象反馈信息，实施深层次的健康干预管理和健教指导。5、健康档案应及时收集和记录、统一编号、归档保管。6、健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。7、健康状态辨识及其风险评估区域和健康咨询与指导，按照中医体质分类判定标准进行体质辨识、风险评估健康咨询健康干预。五、健康教育管理制度1、在医院中医药治未病工作小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。2、建立健康教育宣传板报橱窗，印发防病治病科普读物，定期推4出新的有关各种疾病的科普知识，倡导科学、文明、健康的生活方式。3、积极开展
6、“治未病进社区”公益活动，开通社区健康咨询服务热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。4、针对不同人群的常见病多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。5、完整保存健康教育计划宣传板小样工作过程记录及效果评估等资料。六、健康咨询工作制度1、建立健康服务咨询台，负责门诊导医咨询预约便民服务等工作。工作人员要认真主动热情耐心周到的为顾客服务。2、负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题；接听热线电话，做好电话咨询随访工作。3、发放健康保健知识手册健康教育处方，播放有关健康教育的录像录音、电影等多媒体资料，拓宽群众获取健康保健知识的渠道。4、为顾客提供饮用水出借轮椅，进行服务项目和收费查询等服务。5
7、、保持环境整洁，维护就诊秩序，提高安全意识，防范安全隐患。七、综合干预区域工作制度（一）预防保健门诊工作制度1、科主任应加强对本科门诊的业务技术领导，提高门诊窗口的服务质量，树立良好的形象，提高群众对治未病的认同度和依从性。52、科室参加门诊工作的医务人员，应具有执业资格，具备能胜任治未病业务工作的业务技术工作能力。3、对疑难病员不能确诊或病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师指导诊疗工作，必要时及时提请会诊。科主任主任医师应定期出门诊，解决疑难病例的诊疗业务与医患沟通工作。对某些慢性病员和专科病员，应及时转往专家门诊或上级医院。4、对 65 岁以上老人、残疾人、少数民族病员、特殊优抚病员
8、及来自远方的病员，应优先安排就诊。5、对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。科主任、上级医师应定期检查门诊医疗质量。6、门诊与住院部应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收治病员住院治疗。7、加强预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好疫情控制与报告。8、门诊标示应明白，设有导诊服务工作人员，做到热情关心体贴病员，做到文明服务，优质服务。耐心地解答问题，尽量优化、简化服务流程，有序安排病员就诊。9、门诊应经常保持整洁，改善候诊环境，加强候诊教育。设置轮椅、饮水设施等便民设施。做好院务公开，做到“一站式”便捷服务。10、实行“三合理”医疗原则，尽量采用安全、高效和
9、经济适宜的诊疗方法，实现精准医疗，多学科联合诊疗，确保患者享受同质化诊疗服务，减轻病员费用负担，提高顾客的服务满意度。611、对基层或外地转诊病人，疾病好转或体质改善后，转回基层或原地康复时，要负责任地提出诊治和康复指导计划。八、继续教育管理制度1、各级专业技术人员都应完成年度继教学分（详见主管部门有关继教学分管理的规定） ，否则，职称晋升、年度考核、医师定考和执业变更都将受到影响。2、初级专业技术人员继续教育的主要任务是，结合工作岗位的需要，进行专业知识和技能训练，以期达到符合任职工作岗位的要求。3、中级专业技术人员继续教育的主要任务是，结合本职工作，学习新理论、新技术、新知识，培养独立解决
10、复杂专业问题的能力，真正起到技术骨干、中坚力量的作用。4、高级专业技术人员继续教育的主要任务是。学习和掌握新知识、新技术、新方法、新动向，把握其发展方向，用于改进指导本科室的工作，制定本科室业务发展规划，起到学科带头人的作用。5、继续教育采用临床实践、理论知识学习、技术训练、参与教学科研、参加学术会议、学术技术讲座、互教互学、专科培训等方式。6、科室应结合专业特点和临床业务开展教学查房、专题讨论、危重病例、死亡病例讨论、手术示范、新技术操作，通过开展这些活动，提高全院医护人员的“三基”理论与技能。7、在院长领导下，定期或不定期举办全院性的学术讲座，介绍国内外医学专业的新理论、新知识、新技术和新
11、方法，更新与拓展医护人员的理论与技能。78、鼓励与支持医护人员撰写医学专业论文，有计划地安排各类专业技术人员到上级医疗机构进修学习，为他们创造条件，搭建平台，促进人才培养和技术结构优化，提升整体诊疗能力，实现可持续发展。九、人员岗位责任制度(一)科主任职责1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作，是科室医疗质量、安全与服务质量的第一责任人。2、负责制定本科室年度工作计划，并组织实施。经常督促检查，按期总结汇报。3、领导本科人员，对病员进行健康促进干预工作，努力完成院级下达的目标管理工作任务。4、组织全科人员业务学习，运用国内外医学先进经验，引进和推广应用新技术、新疗法，
12、提升服务质量。5、督促本科人员认真执行各项规章制度诊疗指南和技术操作规范，严防并及时处理医疗纠纷与事故。6、安排好科内人员轮换、值班、会诊、出诊、休假，组织有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮扶对口支援的基层医务人员提高医疗技术水平。7、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织疑难病例讨论。8、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的带教工作。组织并担任临床教学，副主8任协助主任工作，主任不在岗时，代替主任行使管理职能。（二）主任医师（副主任医师）职责1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研技术培养与理论提高工作。2、指导本科主治医师
13、和住院医师做好医疗工作，有计划地开展临床“三基”培训，新理论、新知识、新技术培训。3、担任教学和进修、实习人员的培训工作。4、定期参加专家门诊工作。主持科内会诊，参加院内、院外会诊和主任（副主任）医师查房。5、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。6、督促下级医师认真贯彻执行各项医事法律法规、行业标准和本院规章制度，做到依法、科学执业。7、指导全科结合实际开展重点专科、专病建设和临床科研工作。（三）主治医师职责1、在科主任领导和主任（副主任）医师指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防保健工作。2、掌握病员的病情变化，发生医疗纠纷或其他重要问题时，应及时处理
14、，并及时向科主任汇报。3、指导住院医师的诊疗业务工作。4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。5、主持疑难床病例讨论、会诊和上级医师查房。审查下级医师书写9的医疗文件。决定病员出院。审签下级医师的病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术，新疗法，做好资料积累，经验总结和扩大推广应用。8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。（四）临床医师（士）职责1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作，担任住院、门诊、急诊的值班工作。2、具
15、体负责对病员的诊疗业务，接受上级医师的指导。3、客观、真实、及时、规范地书写好病历，经上级医师和科主任审签并质控后及时归档。新入院的病历，应在病员入院后随即下达医嘱，24 小时内完成首次病程记录，48 小时内请示上级医师查房并完成记录，其余记录内容按病历书写基本规范规定的时限按时完成。检查和改正实习医师的病历记录。4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出是否需要会诊、转科或转院的意见。5、住院医师对所管病员实行 24 小时负责制，在下班以前，做好交班工作，对需特殊观察的重症病员，以书面方式记入医师值班交接班记录本。6、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡视一次，
16、科主任，主治医师查房（巡视）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，听10取并记录好上级医师查房时交代的注意事项和下达的医嘱，执行后记入病程录。请他科和/或院外专家会诊时，应陪同诊视，做好记录并执行会诊医嘱。7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或配合护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术、积极应用新技术、新疗法，参加科研工作，提高诊疗水平。9、随时了解病员的心理、生活情况，征求病员对医疗工作的意见，做好病员的知情同意告知和医患沟通工作，建立和谐的医患惯性，鼓励患者参与维护医疗安全。10、遵照科内安排参加一定量的门诊工作。二 0 一八年九月 修订
