1、五险一金知识培训,目 录,养老保险医疗保险生育保险工伤保险失业保险住房公积金,养老保险构成,养老保险缴费,缴费比例：,补充说明：缴费比例：外资单位20%，省属单位18%，私企单位12%；个人8% 从2013年7月1日起，城镇职工基本养老保险缴费基数上限12645元;下限2529元（全省上年度在岗职工月平均工资的60%至300%范围内）。但是从2014年1月1日起至6月30日，下限调整为2139元。,不满缴费年限的处理,一次性领取个人账户积累额 申请终止社会保险关系，一次性领取个人账户储蓄，即个 人缴纳部分，单位缴纳部分纳入国家统筹基金。 对于达到60周岁时，累计缴费不足15年的，可按最低标准养
2、老保险“先补后延”的办法，一次性补交不足年限的养老保险费，但补缴时间最长不超过10年；补缴后仍不满15年的，可申请延长缴费时间。,养老保险关系转移,养老保险关系： 养老保险可以全国范围内转移： A 凭身份证在转入参保机构开具接收函；B 持接收函、身份证前往转出地社保机构办理转出手续，开具养老保险关系基金转移单个人帐户明细单；C 返回转入参保机构办理转入手续。 转移基金： （1）个人账户：全部 （2）统筹基金：12%的总和转移 如果发生参保地变更，这里个人建议不转移，只需等到达到申请享受养老保险待遇时合并多个账号即可（这种情况对于申请养老保险归属地不确定时要重新考虑）。,养老保险待遇,申领条件：
3、 （1）男60周岁，女（50/55） （2）10年（92年8月前参加工作） 15年（92年8月后参加工作）养老制度改革后：养老金=基础养老金+个人账户养老金A、基础养老金（全省上年度在岗职工月平均工资本人指数化月平均缴费工资）2缴费年限（含视同缴费年限）1 补充说明： 1.指数化月平均缴费工资全省上年度在岗职工月平均工资本人平均缴费指数； B、个人账户养老金个人账户储存额个人账户养老金计发月数（一般情况60岁退休计发月数139）；,本人指数化月平均缴费工资,1、它是以参保人实际缴费（历年指有几年计算几年）的缴费工资除以上年当地的职工平均工资，计算出当年的指数，如你1995年的缴费工资是800元
4、，当地1994年的职工平均工资为700元，那么你1995年的缴费工资指数就是800元除以700元=1.143；如你1996年的缴费工资是1000元，当地1995年的职工平均工资为900元，那么你1996年的缴费工资指数就是1000元除以900元=1.111；这样一直计算到停止缴费年限为止； 2、下面，再将已求得的历年的缴费工资指数相加之和除以你的实际缴费年限=你的缴费工资指数（1.143+1.111）/2（95-96的实际缴费年限）； 3、再用你的缴费工资指数(1.127)乘以当地上年职工平均工资=你的指数化月平均缴费工资,个人账户养老金计发月数表,举例,假如我今年30岁，个人账户金额为2万元
5、。去年的社会平均工资为5000元/月。我每年均按社会平均工资缴纳养老保险，我按8%的比例缴费，如果我目前月平均工资为6000元，假设社会平均工资和我的月平均工资每年增长速度为0%，银行存款利率和所得税率不予考虑。 我一直交到30年后我60岁退休时，我能得到多少养老金？ 计算：基础性养老金=基数 缴费年限 1% 基数=（以退休时本市上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费 工资）/2 基础性养老金=（5000+6000）/2 *30*1%=1650； 个人账户养老金=个人账户积累/计发月数（计发月数根据国家统计公布计 算）=（20000+6000*8%*12*30）/139=1387 我的
6、退休基本养老金=基础性养老金+个人账户养老金 = 1650+ 1387=3037元,影响养老金的因素,退休时上一年度平均工资缴费年限个人账户（缴费基数、费率变化而变化）,医疗保险构成,医疗保险体系,基本医疗保险,补充医疗保险,重大疾病补助金,基本医疗保险,缴费比例：,缴费分配：,城镇职工基本医疗保险缴费基数下限3188元,上限15939元。享受医疗保险最低缴费年限：2014年1月1日后参保人员最低缴费年限15年，之前为10年。,医疗待遇,一、普通门诊待遇标准符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费，由普通门诊统筹金按以下标准支付：已办理长期异地就医的城镇职工医保在职职工和退休人员，分别以本年度本人
7、基本医疗保险月缴费基数和上年度本市在岗职工月平均工资为基数，按每人每月2的标准，由普通门诊统筹金包干支付普通门诊统筹待遇。,医疗待遇,二、指定慢性病门诊待遇标准目前，广州市指定慢性病病种有以下17种：高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭（心功能级以上）、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎（乙型）、肝硬化（失代偿期）、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病（躁狂发作、抑郁发作及双相障碍）。参保人患有上述慢性病的，在指定定点医疗机构确诊登记后，可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就
8、医，属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费，由基金按规定比例支付，每一种指定慢性病每月支付最高上限为150元，当月有效，不滚存、不累计，参保人最多可选择其中3个病种享受医疗保险待遇。,三、门诊特定项目待遇标准起付标准、支付比例及基金每月最高支付限额,*最高支付限额以上的医疗费用基金不予支付。*急诊留观直接转入本院住院治疗的，当次急诊留观的医疗费用并入住院费用结算。,四、住院待遇标准（一）住院医疗费用中，个人应负担以下费用：自费费用；自付费用(即医保药品、诊疗项目、医保服务设施三个目录范围内，规定由参保人自付部分比例的费用)；起付标准及以下费用；共付段自付费用；超过重大疾病医疗补助金最
9、高支付限额部分的费用。,患精神病的参保人员在本市基本医疗保险指定精神病专科医院或精神病专科病区住院治疗发生的基本医疗费用，不设起付标准。,（三） 住院床位费每床日结算标准（元）,（二）共付段基金支付比例及个人自付比例（%）,五、基本药物待遇标准凡属于国家、广东省公布的基本药物列入基金支付范围甲类药品，参保人在实施国家基本药物制度并且基本药物零差率销售的定点医疗机构就医所发生的基本药物费用，基金的支付比例在本市医保相应规定标准基础上增加10%，增加后支付比例最高不超过95%。六、统筹基金年度累计最高支付限额（封顶线）在一个社会保险年度内，基本医疗保险统筹基金支付在职人员、退休人员、灵活就业人员住
10、院、门诊特定项目和指定慢性病基本医疗费用，累计最高限额标准为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍，如2013社保年度为382512元。七、重大疾病医疗补助待遇标准享受重大疾病医疗补助待遇无需申请。参保人员在一个社保年度内，基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额（封顶线）后，所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按95%比例支付，指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准支付，最高支付限额为15万元。八、补充医疗保险待遇标准已参加补充医疗保险的参保人员在享受基本医疗保险住院和门诊特定项目待遇的基础上享受补充医疗保险待遇，一个社保年度内属于基本医疗保
11、险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人先自付部分费用（不含“三个目录”规定应由个人先自付部分费用），累计2000元以上部分由补充医疗保险金支付70%。,医疗费用报销,报销期限：12个月内报销材料：转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明（门诊）、出院诊断证明书或出院小结（住院）、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。,医疗保险不支付的非疾病治疗类项目,各种美容、整形项目：各种矫形及生理缺陷的手术、检查治疗项目各种健美治疗项目：如减肥、增胖、增高等项目费用。各种健康体检各种预防、保健性项目各种医疗咨询、健康预测各种医疗鉴定,医疗保险不予支付
12、的生活服务设施类项目,就（转）诊会诊交通费、急救车费、担架员随急救车出诊费等。超过市社会保险机构规定标准的住院床位费用 。陪护费、陪人床费、护工费、洗理费、伙食费、营养费、药膳费。使用空调、电话、电视、电炉、煤气、电冰箱、食品保温箱、洗头加电吹风等费用。损坏公物的赔偿费用。特需服务的项目和服务设施费。文艺活动费用、书刊报纸费。尸体料理费、尸体冷藏费。各种与诊疗无直接关系的费用（如脸盆、口盅、餐具、牙具、拖鞋、卫生塑料袋、卫生纸费、尿布费、排尿排便器具费、清洁费、押瓶费等）。,医疗保险不予支付的医疗服务类项目,挂号费、特诊诊金费、门诊及住院病历工本费。各种检查治疗加急费、院外会诊费（但家庭病床查
13、房费除外）、各种医疗风险保险费、滞纳金费。各种特需医疗服务项目（如点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、自请护士、家庭医疗保健等）。,生育保险,缴费比例：单位0.85%缴费基数：生育保险的缴费基数下限3188元，上限15939元。享受待遇的条件： 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费； 2、符合国家和省人口与计划生育规定。,生育保险,待遇包括医疗费和津贴：（女职工） 1、生育津贴（1年内申办） 生育津贴=当月本单位人平缴费工资30（天）假期天数 假期天数：（1）正常产假90天（包括产前检查15天）； （2）独生子女假增加35天； （3）晚育假增加15天； （4）难
14、产假（剖腹产、度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天。 （5）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。 （6）流产假（怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；怀孕满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天）,生育保险,2、生育医疗费 确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）3、一次性分娩营养补助费（1年内申办） （1）正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资 25% ； （2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资 50% 。4、一次性补贴 在一、二级医
15、院（县镇、区级人民医院分属一级、二级人民医院，省市级人民医院、附属医院属三级医院）分娩的，每人一次性增加300元补贴（男职工）假期津贴（1年内） 领取独生子女优待证的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。 男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资30 （天） 10 （天）。,工伤保险,缴纳比例：单位0.5-1.5%（按行业风险系数调整）缴纳基数：工伤保险缴费基数下限为广州市企业职工月最低工资标准，即1550 元，上限15939元。工伤认定 指对伤害的性质，即否系因工所致进行认定，属具体行政行为范畴。职业病构成要件 1.患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织中的
16、劳动者； 2.必须是在从事职业活动的过程中产生的； 3.必须是因接触粉尘、防射性物质和其他有毒有害物质等职业危害因素而引起的； 4.必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病 （9类115种：(1)职业中毒；(2)尘肺；(3)物理因素职业病；(4)职业性传染病；(5)职业性皮肤病；(6)职业性眼病；(7)职业性耳鼻喉疾病；(8)职业性肿瘤；(9)其他职业病）,工伤保险,保障范围：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： 1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性工作或者收尾性工作受到事故伤害的； 3.在工作时间和工作场所内，因履
17、行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4.患职业病； 5.因工外出期间，由于工伤原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 6.在上下班途中，受到机动车辆事故伤害的； 7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。职工有下列情形之一的，视同工作： 1.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； 2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 3.职工原在军队服役、因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位旧伤复发的。职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤 1.因犯罪或者违反治安管理伤亡的； 2.醉酒导致伤亡的； 3.自残或者自杀的,工伤保险,工
18、伤待遇项目,工伤保险,伤残1-4级的待遇,工伤保险,伤残5-10级的待遇,工伤保险,工亡待遇,失业保险,缴费比例：新规之后单位1.5%，个人0.5%（农村户口个人部分不缴纳）缴费基数：失业保险缴费基数下限为广州市企业职工月最低工资标准，即1550元，上限15939元领取条件： 1、缴费满1年 2、非因本人意愿中断就业 3、有求职意向计算标准：按其连续工作年限每满六个月计发一个月的失业救济金，但最高不超过二十四个月。 发放标准：为上年市政府公布的最低月工资的80%。缴费年限计算：重新就业满一年后再次失业的，享受失业保险待遇的期间按照其重新就业后的工作时间计算。,失业保险,1、失业保险金： 缴费年
19、限 1 年至 4 年的，每满 1 年领取1个月失业保险金；超过 4 年以上部分，每满半年增加 1个月失业保险金，每次失业核定的领取期限最长为24个月。2、医疗补助金 (1)医疗费：按本市最低工资标准的10，随失业保险金按月发给。 (2)一次性住院补贴。 在领取失业保险金期间患严重伤病(不包括因打架斗殴，参与违法犯罪活动而致伤致病)或符合计划生育规定住院治疗或生育的，可一次性按公费医疗规定给予不超过医疗费50的补贴，医疗费用较大，本人及家庭承担确有困难的可申请增加医疗费补贴。3、死亡待遇 在领取失业保险金期间死亡的： (1)丧葬费死亡时上年度市职工月平均工资3(个月) (2)一次性优抚金(抚恤费
20、)死亡时上年度市职工月平均工资7(个月) (3)供养直系亲属一次性救济费： 供养1人=死亡时上年度市职工月平均工资6(个月) 供养2人=死亡时上年度市职工月平均工资7(个月) 供养3人=死亡时上年度市职工月平均工资8(个月),失业保险,三、下列情况停止享受失业保险待遇 (一)领取失业保险金期限届满的； (二)已重新就业，获得工资性收入或从事个体劳动的； (三)参军、升学或出境定居的； (四)享受基本养老保险待遇的； (五)被劳动教养或判刑收监执行的； (六)无正当理由，不参加本市“一三一”就业服务(一次就业指导、三次职业介绍、一次自主选择的就业培训)的； (七)法律、法规规定的其他情形的。,住
21、房公积金,缴纳公积金的益处,享受税收优惠，合理避税,享受住房保障，提高生活水平,申请低息的公积金贷款，本息均归员工个人,住房公积金,职工本人上一年度月平均工资总额,下限：上一年度市劳动保障部门公布的职工月最低工资标准 （1550元）,上限：上一年度市劳动保障部门公布的全市在岗职工月平均工资（5313元）的5倍,缴存基数,5-20单位应选定一个缴存比例，并且职工缴存应大于或等于单位缴存比例。,职工按照当地最低工资标准领取工资的，单位为职工缴纳的住房公积金应当按照规定缴存，职工个人缴纳的住房公积金可以免缴，但需提供相关证明（本人身份证、单位开立的工资证明）向中心申请审批。,缴存比例,住房公积金,享
22、受待遇条件：连续足额缴交住房公积金6个月及以上，可以申请住房公积金贷款。,住房公积金,广州公积金贷款期限1、贷款人应根据实际情况合理确定贷款期限，但最长不得超过年。2、借款人应与贷款银行制定还本付息计划，贷款期限在年以内（含年）的，实行到期一次还本付息，利随本清；贷款期限在年以上的按月归还贷款本息。广州公积金贷款利率1、用住房公积金发放的个人住房贷款利率在个月整存整取存款利率基础上加点执行。贷款期限为年至年（含年）的，加个百分点，期限为至年（含年）的，加个百分点；期限为至年（含年）的，加个百分点；期限为至年（含年）的，加个百分点，期限为年至年（含年）的，加个百分点。2、人住房贷款期限在年以内（
23、含年）的，实行合同利率，遇法定利率调整，不分段计息；贷款期限在年以上的、遇法定利率调整，于下年初开始，按相应利率档次执行新的利率规定。,住房公积金,广州公积金贷款额度根据住房公积金账户内存储余额的倍数、贷款最高限额和贷款比例三个条件分别算出的最小值就是借款人最高可贷额度。1.按照住房公积金账户余额计算的最高可贷额度 计算公式为:(公积金账户余额+公积金月缴存额2至法定退休月数)22.按照贷款最高限额计算的可贷额度一人申请住房公积金贷款的，最高贷款额为50万元，两人或两人以上购买同一住房申请住房公积金贷款的，最高贷款额为80万元。3.按照贷款比例计算的可贷额度对购买首套住房且套型建筑面积在90平方米（含90平方米）以下或按规定购买经济适用住房的家庭(包括借款人、配偶及未成年子女，下同)，首付款比例不低于20%；对购买首套住房且套型建筑面积在90平方米以上的家庭，首付款比例不低于30%；对购买第二套住房的家庭，首付款比例不得低于60%，贷款利率按同期同档次基准利率的1.1倍执行。暂停发放缴存职工家庭购买第三套及以上的住房公积金贷款,更多信息请查询：广州社保局：http:/
