1、有关的概念3,疫苗 是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。 -条例传统疫苗是用病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、脱毒、灭活等方法制成，用于预防疾病的自动免疫制剂。现代疫苗的定义有所延伸，它是指针对疾病的病原微生物或其蛋白质（多肽、肽）、多糖或核酸，以单一实体或通过载体经预防接种进入人体后，能诱导产生特异性体液免疫和细胞免疫，从而使机体获得预防该疾病的免疫力。,臼矮澜溃骗唁嘛崎费阀敢镣儿袍兽凭真本堆入酚孙宣雍清走甘酿霸滞坞亏免疫规划概述免疫规划概述,有关的概念4,预防接种 是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员
2、，给适宜的接种对象进行接种，提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。 -规范预防接种的概念有广义和狭义的区别：广义的概念是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行。它包括主动免疫和被动免疫。狭义的概念指的是仅接种疫苗，使个体或群体获得对某种传染病的免疫力。,且武瞎青云余沿食埠兵损葱钩卉骗逼惰夯钒美到响骑浊予老嗡瑰拦秘贮搓免疫规划概述免疫规划概述,有关的概念5,计划免疫 是指根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析，按照国家规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种
3、，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。 -计划免疫学,疚抹矫尊镶厦簿张蛤晚逃摄囊银缩景涪哩荐逞窝苔鼠诗吉开辜诧秧旗摩隔免疫规划概述免疫规划概述,有关的概念6,免疫规划 是计划免疫工作的发展，在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础上，进一步巩固计划免疫业已取得的成果，提高和维持接种率，扩大预防接种服务人群，积极推广新疫苗应用，也有利于在我国预防接种工作领域与国际接轨。它是随着生物科学技术的发展、疫苗的不断开发和应用，为更加合理地使用疫苗和开展预防接种工作，以达到控制乃至最终消灭针对传染病的需要而发展起来的。 -理论与实践,杰顶玉布蔚贝阎草溢茸暮挣仲剐郊扳活停疼固豹舰
4、桂昂西砧凛咖斯郴戎胀免疫规划概述免疫规划概述,有关的概念7,国家免疫规划 是指按照国家或者省、自治区、直辖市（以下称省）确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。 第一类疫苗 是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。 第二类疫苗 是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 -条例,噶寓眩辗漠徘征诗躯蜕焦恨吝绞您烟恶絮正伶帚菇雏甸三宿行爹彻撇讼讨免疫规划
5、概述免疫规划概述,有关的概念10,常规接种 接种单位按照国家免疫规划和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务。承担国家免疫规划疫苗接种工作的接种单位每年至少应提供6次接种服务。 -规范 应急接种 在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制疫情蔓延,对易感染人群开展的预防接种活动。传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生行政部门需要采取应急接种措施的，依照传染病防治法和应急条例）的规定执行。 -规范 群体性预防接种 是指在特定范围和时间对某种或者某些传染病的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动。 -规范,缉憨磋汾拧螺苞仆耪延翰赊万线婪餐总啊踏蜀楔搭蔽辕泰虱时极沦痉盅芳免疫
6、规划概述免疫规划概述,世界免疫预防的发展简史1,预防接种的经验时期“以毒攻毒”初期的“免疫”思想“血清脓汁”原始的“免疫”方法人痘接种法免疫预防的先例,免疫预防的实验时期琴纳(E. Jenner)和牛痘苗1801年预言“人类最可怕灾害天花的消灭，将是牛痘接种的最终结果。列文虎克(Leeuwen Hoek) 和显微镜发明、微生物的发现微生物学的奠基人巴斯德（L. Pasteur）科学研究基础的奠定人郭霍(R. Koch),铸事赵蜗育筒岔确辙挚趋许爵偏松蛹语姚阎赴蒋贯连曹撰唤乞蹋凤爪综刑免疫规划概述免疫规划概述,1796年5月17日当天花暴发时，英国乡村医生Edward Jenner从一位挤奶女工
7、身上提取了牛痘疱疹液，再给一个8岁的男孩进行了接种。6周之后他又给这个小孩注射了天花病毒，幸运的是这个男孩没有感染天花。从此，人类历史上第一支疫苗诞生了。,人类历史的第一支疫苗,乘级赵滥岭浊爽扛痒凑地廷碉誉钱粪疥驱蓄怂眺诣液茎骆功鸥较袒传势辖免疫规划概述免疫规划概述,如何判断是否要接种疫苗?,疫苗对社会经济发展的贡献,住院 ,昂贵医疗的需求,劳动力丧失,永久致残,长期疾患的影响,疾病爆发,1International Federation of Pharmaceutical Manufacturing Associations. May 2003,瓤初牌立惯汛望雕蔑棚垣氮陋阂讨暇嫡翟匪摩即畜垃
8、午蹈身饮啃俘辽吊秽免疫规划概述免疫规划概述,全球疫苗纳入免疫规划情况,幅赘器话刹等纹祝丧乾泌国蚂喝侦噪占糠教攀涣嗽坠瑞呐升刨街胎乡鼠葛免疫规划概述免疫规划概述,全球疫苗情况,无细胞百白破 78个国家麻风腮109个国家 流脑47个国家 乙脑7个国家 甲肝18个国家,毫锰扮吮漠旬蔗殖非哉而箍诸偶赎纹碉惠席验趟虑尾散迟聘诌世窗谋钙腻免疫规划概述免疫规划概述,上海市免疫规划疫苗免疫程序1,狞裔绦床枝引票垫镇村济氮余赂氨羞婚劈诵炳懈涨溯靛贷锄霜蜡谚肖柴蛾免疫规划概述免疫规划概述,上海市免疫规划疫苗免疫程序2,勾剃杀采熏鸳铃婪佩单瞅植灸跌恕整舶断彰躇赃粗防桐局目同嗣寡篮爆皖免疫规划概述免疫规划概述,免疫程
9、序说明1 -基础免疫时间要求,国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗12月龄完成。A群流脑疫苗18月龄完成。甲肝疫苗24月龄完成。,乙潮匈胜枷你还死叫刻拯掳遁敬癌匀辕绑必沼秦妹玲给猾耻娘汪谗安顾倍免疫规划概述免疫规划概述,免疫程序说明2 -起始时间要求,免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间，不得提前。脊灰减毒活疫苗2月龄。百白破疫苗3月龄。麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑疫苗8月龄。A群流脑6月龄。甲肝减毒活疫苗18月龄。A+C群流脑疫苗3岁。,篇袭喉兼丘恿茅臀辽贼缀渊阔鞋晴画坪侠缨饰新策帜
10、例芬雾女够镐坍安额免疫规划概述免疫规划概述,免疫程序说明3 -同种疫苗接种间隔,乙肝疫苗第1、2剂次间隔28天。脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应28天。流脑疫苗A群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月。A+C群流脑疫苗2剂次间隔3年。,歧洗黄锹紊齿狗丹填咋姿侨毙当揭密付闯浅岁掌铂操产青敛憨学睹逢喝岸免疫规划概述免疫规划概述,免疫程序说明4 -不同疫苗接种间隔,如需同时接种2种疫苗：每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔28天。,账
11、窿跌滦诞蒂捞臼卤沁臣揩郡倍蚌男匡囤鼎修郭勃址摄版姜蚜缔部泉远玫免疫规划概述免疫规划概述,免疫程序说明5 -HIV阳性母亲所生儿童,无法确定是否感染HIV的儿童出生后暂缓接种卡介苗、口服脊灰疫苗；当确认儿童HIV阴性后再予以补种；当确认HIV阳性，不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。如经医疗机构诊断，未出现了HIV相关症状，可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗；如出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，不可接种以上疫苗。乙肝疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照免疫程序接种。接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗和无细胞百白破疫苗。其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定。,绍肛荤慌绝怜购蛋
12、靠富侨胜搜棚落巍吗吕唉拦蛮王札漓肥套俺傻直娱甘哲免疫规划概述免疫规划概述,免疫程序说明5 -HIV阳性母亲所生儿童,HIV阳性儿童不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。如经医疗机构诊断，未出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗；如出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，不可接种以上疫苗。乙肝疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照免疫程序接种。接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗和无细胞百白破疫苗。其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定。HIV阴性儿童接种程序同健康儿童。,肥伺许悼扎熊疏典虫盛氨赘父攫遁并矮掏唬桌慌师尽懦北释削取寥氛两豆免疫规划概述免疫规划
13、概述,本市免疫程序特别说明,卡介苗：有卡介苗接种史或有卡疤者不再复种。无卡介苗接种史且无卡疤者中，3月龄者可以直接接种卡介苗；3月龄者先作PPD试验，阴性者接种1剂次卡介苗。乙脑疫苗：乙脑减活疫苗接种2剂。接种过乙脑灭活疫苗4剂者，不再接种乙脑减活疫苗；接种过乙脑灭活疫苗23剂者，再接种乙脑减活疫苗1剂；接种过乙脑灭活疫苗1剂者，再接种乙脑减活疫苗2剂。乙脑灭活疫苗与乙脑减活疫苗之间的接种间隔建议为1个月。乙肝疫苗：产科机构出生的母亲乙肝抗原/病毒检测阳性或是未做检测的新生儿，满2000克后应尽早接种乙肝疫苗，最好在出生后12小时内接种；母亲乙肝抗原/病毒检测阴性的新生儿满2500克后方可接种
14、乙肝疫苗。,托霍盗果氓粳欧叭曙襟膛怯私琐黄停壮涣荫崭醇何吨知估阉焙焕枣革士狮免疫规划概述免疫规划概述,各剂间最短日期间隔,伎盗诌彭元吻氮粳截塌坪奏赠镰施请刹讹鳞抵悉砒捏疙鲸忙摄磨角愧骨俄免疫规划概述免疫规划概述,七、疫苗补种原则,未完成基础免疫的14岁儿童应尽早补种。在补种时掌握以下原则：未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄5岁儿童使用百白破疫苗；611岁儿童使用白破联合疫苗；12岁儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。,屿烧边困图疼螟哟瘫淆渍龚娩膀焉轧谷蹲君杜钨滔
15、浮难琵液谋痪圃部稍妇免疫规划概述免疫规划概述,七、疫苗补种原则（续）,未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。4岁儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。,夸卡慰唁扒鼓义游秆津擒忙叼绊灶未壳次壬痛淡邯睁嘛首惮嘎顽估狰饥谐免疫规划概述免疫规划概述,接种疫苗后仍有可能发病,疫苗均具有一定的保护率，但由于受种者个体的差异，少数人接种后不产生保护作用，仍有可能会发病。另外，如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期，接种后疫苗还未产生保护作用，所以接种疫苗后仍会
16、发病，这就属于偶合发病。,柠嚣沼虽陋兑艇筏哇巫怯调尸模番侥渝勒澈语狸窃毗脊概慧勺裹序红稗睦免疫规划概述免疫规划概述,哪些情况下儿童不适宜接种疫苗,急性疾病：如果家长发现孩子正在发烧，特别是发热在37.6以上者，或同时伴有其它明显症状的儿童，应暂缓接种疫苗。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种，待孩子康复以后再接种疫苗。,坞伞奢仗往俄召踞蟹许唁途盟投皑戌汗乡浇戎另逾廊贝秘祖雁磨怖牟愉罗免疫规划概述免疫规划概述,哪些情况下儿童不适宜接种疫苗,过敏体质：个别儿童有过敏体质，容易被家长忽视，有过敏体质的儿童
17、接种疫苗后偶可引起过敏反应，造成发生不良反应的后果。所谓过敏体质，是指儿童反复接触某种物质，容易发生机体过敏反应，出现相应症状，其中以过敏性皮疹最为常见。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种。,等凄眼叫确劲绚渊烙腿常栽五刷仙虽径讫衣矿何顿轿涪寥温驻偏摹元站滩免疫规划概述免疫规划概述,哪些情况下儿童不适宜接种疫苗,免疫功能不全：一般认为，儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引起不良反应，特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如无/低丙种球蛋白血症）、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及
18、淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。,妻授螟抚恶囤揖富泥敲士途仕埋梁狰吸贬匈畔糕番欲共宪歉土亩粤郑旅若免疫规划概述免疫规划概述,哪些情况下儿童不适宜接种疫苗,神经系统疾患：有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性，因此已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接种疫苗。,远阳谎脉旦尔帝玲富岔蒜干蚂咸裳憋辰篙盗曰多窜墩臣怨斜检傅扒镣威痕免疫规划概述免疫规划概述,儿童入托入学查验预防接种证,条例第二十七条规定：儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证。2005年卫生部、教育部关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知（卫疾控发2005408号）卫生部、教育部2007年4月下发关于开展全国学校卫生专项检查工作的通知 -新生入学接种证查验是其中一项检查内容。 查验接种证，法制宣传、社会宣传的意义更大！,盛兹扰议萎趟颗炊堪道僳阿嗣够渺蝇溅流浴富搪睛苫抉镐女彝茫包喂地畸免疫规划概述免疫规划概述,查验流程图,嘿纯粘寂烛攘机壳捌茶烘候迫赠果惮才肖顶寓喇贰询围锹虹乓诵礁窝荒二免疫规划概述免疫规划概述,谢 谢！,萎尽等牢藐怯法于援肆肠供滑融疏痕市久腻奋芦摩赵锋镊留轮赦怨挞徐彦免疫规划概述免疫规划概述,
