1、1一、目的：（一）将导管内残留的药液冲入血管，清除导管内积存的药液，防止不相容药物。（二）于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路，减少输液相关并发症。二、权责：护士：严格遵循无菌技术操作原则；确定导管的通畅性。患者：保持局部清洁干燥，留针侧肢 体 勿 提 重 物 或 用 力 活 动 。三、工作流程流程 工作步骤 要点说明页数：1/3名称：留置针封管流程制定日期：2015-8-10第一次修订：文件类别护理技术操作流程 护理服务作业流程应急预案护理管理工作流程编号：第二次修订：核对评估 1.患者病情、输入药液、出凝血情况，患者有无疼痛与不适2.穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结3
2、.留置的日期、时间4.敷贴固定情况准备 1. 操作者：洗手，戴口罩2.用物：0.9%生理盐水、5ml 注射器、消毒液、棉签3.环境：整洁4.患者：体位舒适1.穿刺部位及静脉走行方向有红肿、硬结应拔除2.敷贴如有潮湿、污染、松脱、卷边应更换3.一般留置 35 天1.封管液一般为生理盐水，每次5ml2.血液高凝状态患者用 10-100u/ml 浓度的肝素钠盐水3.术后早期或有出血倾向患者不建议用肝素钠盐水患者床号，姓名，年龄，手腕带、输液巡视卡 1.查看输液是否输完2流程 工作步骤 要点说明页数：2/3名称：留置针封管流程制定日期：2015-8-10第一次修订：文件类别护理技术操作流程 护理服务作
3、业流程应急预案护理管理工作流程编号：第二次修订：冲封管1.消毒肝素帽2.用 5ml 注射器抽取 5ml 生理盐水3.将针头斜面刺入肝素帽内少许，轻轻回抽见少量回血4.用脉冲式冲管5.采用正压封管夹输液夹1.夹输液夹：一手持小夹子，一手快速将延长管推至输液夹底部1.冲管时如遇阻力，不可强行冲管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内2.针头斜面要刚好刺入肝素帽内少许，以确保肝素帽内药液全部冲入3.脉冲式冲管：采用推一下停一下的冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。4.正压封管：推注封管液剩 1ml 时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度）记录 1.记录拔针
4、时间，封管时间1.使 用 留 置 针 的 肢 体 勿 提 重 物 或用 力 活 动2.避 免 被 水 沾 湿 ， 需 要 洗 脸 或 洗澡 时 应 用 塑 料 薄 膜 将 留 针 包 裹 好3.勿 在穿刺侧肢 体 测血压4.睡 眠 时 ， 注 意 不 要 压 迫 穿 刺 侧手 臂指导1.要拿捏肝素接头一端，以形成向针头的正压，避免回血1.0.9%NS 盐水封管，每次 5ml，每隔 8 小时一次；2.用稀释的肝素液封管，每次2ml，每隔 12 小时一次3页数：3/3名称：留置针封管流程制定日期：2015-08-10第一次修订：文件类别护理技术操作流程 护理服务作业流程应急预案护理管理工作流程编号：第二次修订：四、附则制订人 审核人 护理部批准签名： 签名： 签名：时间：2015-08-10 时间： 时间：
