1、皮内注射法（青霉素过敏试验）技术操作流程及评分标准科室 姓名 分数 日期 项目 操作要领 评分 扣分标准 扣分仪表5 分 着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣 1 分解释评估10 分1. 核对医嘱、执行单，了解药物过敏的观察要点，掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克的的处理2. 携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情，合作程度及注射部位状况；解释操作目的、方法及如何配合3. 详细询问有无过敏史、用药史4. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3322一项不符合要求扣 1 分为核对扣 3 分未评估局部皮肤情况扣 2 分不了解患者有无过敏史及用药史或不了解药物
2、过敏观察要点或不熟悉抢救过程各扣 4 分其余一项不符合要求扣 1 分操作前准备10 分1. 洗手、戴口罩2. 物品准备齐全，放置合理有序治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：0.5%安尔碘、75%乙醇或 0.1%的苯扎溴铵1 瓶，棉签、 5ml 注射器和 1ml 注射器各2 个、皮试针头 2 个，青霉素药液（80 万U） 、砂轮、生理盐水、盐酸肾上腺素 1 支、弯盘、启子、快速手消毒治疗室下层：医用垃圾桶、锐器盒3. 检查并口述所需物品安全有效343物品缺一件扣 1 分其余一项不符合要求扣 1 分未口述扣 1 分操作步骤23 分1. 核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、浓度及有效期）2. 再次
3、检查药液质量（对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，瓶口有无松动、瓶体有无裂痕）3. 开启生理盐水瓶，注明开瓶时间及“化青霉素专用”字样4. 开启青霉素中心铝盖，按常规消毒青霉素及盐水瓶塞5. 再次确认并取出 5ml 注射器，矫正盐水瓶负压，抽吸 4ml 盐水，稀释青霉素，摇匀（每毫升含青霉素 20 万 U）22223未查对一次扣 3 分未注明标识一次扣 2 分皮试液配制不准确一次扣 3 分未摇匀注射器内的药液一次扣2 分违反无菌原则一次扣 5 分排气手法不正确扣 2 分项目 操作要领 评分 扣分标准 扣分6. 再次检查并取出 1ml 注射器，抽吸上液0.1ml+盐水至 1ml，摇匀（每毫
4、升含青霉素 2 万 U）7. 取上液 0.1ml+盐水至 1ml，摇匀（每毫升含青霉素 2000U）8. 取上液 0.25ml+盐水至 1ml，摇匀（每毫升含青霉素 500U）9. 将“青霉素皮试液”标识贴在皮试液注射器上，更换皮试针头，将注射器放置于注射盘内3333药液浪费一次扣 2 分未检查注射器针头是否通气扣2 分消毒后未待干扣 2 分抽吸药液手法不正确扣 2 分注射器针头污染未更换扣 60分棉签含消毒液过饱和扣 0.5 分无菌注射盘的使用不正确或污染扣 2 分其余一项不符合要求扣 2 分消毒注射过程30 分1. 携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2. 协助患者取舒适体位，斜角掀盖被
5、，选择注射部位（前臂掌侧下段）3. 用 75%乙醇消毒皮肤（酒精过敏者禁用，可用 0.1%的苯扎溴铵消毒，忌用安尔碘消毒）4. 先将注射器药液回抽，再排出注射器内的空气5. 再次核对执行单、要命是否准确，再次询问核实有无过敏史6. 左手绷紧前臂掌侧下段皮肤，右手平执笔式持针，针头斜面向上，与皮肤呈 50-100 角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，以左手拇指固定针栓，右手推注药液 0.1ml（含青霉素 50U） ，使局部隆起形成一皮丘7. 注射完毕，迅速拔出针头，勿按、揉针眼，并交代患者8. 再次核对患者姓名及执行单、皮试液是否一致9. 关心患者，密切观察并询问患者反映10. 洗
6、手，在执行单上签名、记录时间11. 口述：如患者需做两种药物过敏试验，中间间隔至少 30 分钟3223633332注射部位不准确扣 3 分消毒后未待干扣 2 分消毒不符合要求扣 3 分排气药液未回抽再排气扣 2 分未再次核对询问一次扣 3 分进针角度、深度不准确各扣 3分针头斜面错误扣 2 分推入药液过多或过少扣 3 分操作面不洁扣 2 分未交待患者或询问患者感受各扣 2 分未每次核对扣 3 分未洗手、签名记录各扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未口述扣 3 分操作后10 分1. 整理床单位，协助患者取舒适体位，观察患者主观反应，交代注意事项2. 用物按消毒原则处理，洗手3. 20 分钟后
7、由两名护士观察结果，记录，双签字325未交代注意事项扣 2 分判断时间或结果不准确扣 5 分其余一项不符合要求扣 1 分项目 操作要领 评分 扣分标准 扣分整体评价7 分1. 操作方法规范、熟练，动作轻巧，无菌观念强2. 各项核对准确无误，皮试液配置准确3. 操作时间未 10 分钟232操作不熟练扣 4 分一项不符合要求扣 2 分操作时间每延长 2 分钟扣 1 分理论提问5 分1. 皮内注射的目的是什么用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤2. 皮内注射的注意事项是哪些（1） 做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史不可做试验（2） 皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品或物品（3） 勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察（4） 药敏时间需做对照时，即在另一前臂想通部位，注入 0.1ml 生理盐水，20 分钟后，对照观察结果（5） 皮试结果阳性时，应告知医生、患者及家属，并在医嘱单、治疗单、一览表、床头卡标识3. 如何判断青霉素试验的结果（1） 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状（2） 阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径1cm，红晕周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克5 根据回答正确程度评分，扣 1-5 分
