1、 冠心病的诊断标准冠心病的诊断标准冠心病的诊断标准冠心 的诊断标准（1）有典型的心绞痛症状并排除主动脉瓣病变或（2）有明确的陈旧性心肌梗死的病史或（3）有明确的急性心肌梗死的病史或（4）CAG发现有=70%的冠脉狭窄其他辅助检查（如ECG、CT、MRI、SPECT、心脏彩超等）仅有提示作用，不能确诊冠心病心电图的产生原理除极时，检测电极面对除极方向时产生向上的波形，背离除极方向时产生向下的波形复极时，检测电极面对除极方向时产生向下的波 形，背离除极方向时产生向上的波形正常人复极波的方向常与除极波主波方向一致，这是因为正常人心室的除极从心内膜向心外膜，复极则从心外膜向心内膜方向推进，这可能是心外
2、膜下的心肌的温度较心内膜下心肌高，心室收缩时，心外膜承受的压力又比心内膜小，故心外膜处心肌复极过程发生较早心室除极首先自室间隔开始，从心内膜下心肌向心外膜心肌推进起始0.01-0.02s QRS向量为室间隔 心内膜下心肌的向量，0.03-0.04s QRS向量 室 室除极产生的向量 的心脏电 度与下 因 有 心肌 、电极 心肌 间的 离、电极方向 心肌除极方向 的 度心肌 时膜电 的 变形 原因心肌 时， 常、离能 常、电的变 内 currency1“等致 膜电 常主fi的变有 fl 电 小、除极 常、动作电 时间缩或fl 电 小的原因 外K+ 度是其主fi原因外K+ 度可能与下因 有 心肌
3、能量 ”，ATP、ADP，从 ATP 性K+，K+向 外 内离如 等排 外K+ 膜Na+-K+ 能 K+心肌 外K+ 膜 膜对K+的 性除极 常 主fi有除极电压 除极 度 主fi原因是fl 电 小Na+ 性 ，除极时Na+急 受 外， 与下因 有 的 B受 ，Na+内受 fl 电 小 间 产生Ca+ 性电 有的间 产如 ATPNa-K 能” 内，H+ 度， 膜Na/H ，Na ，Na 又 Na/Ca ， 内Ca+， 内Ca+可 与 间 动作电 时间缩的 急性 时， 内的ATP ，ADP 膜ATP 性K+ 性，K+，动作电 时间缩， 外K+进一 膜对K+的 性，K+的外，动作电 时间进一 缩其他如 L型Ca+ ，Ca+内，动作电 时间缩急性心肌 时，动作电 时间缩，Ca +内，心肌收缩能下 ，心肌 ，这对心肌 的 起 fi的作用
