1、神经节苷脂(Ganglioside,简称 GM)是一种复合糖脂,存在于哺乳动物细胞,特别是神经元细胞的胞膜中,是神经细胞膜的天然组成部分。神经节苷脂参与神经元的生长、分化和表型的表达以及细胞迁移和神经生长锥的定向延伸,具有神经保护和神经修复双重作用,能从多个病理生理环节发挥神经保护作用,对多种临床上的神经损伤有很好的修复作用神经节苷脂的功能大致可归纳为以下几种: 1.促进神经细胞及大脑组织的正常发育,防治脑瘫等疾病; 2.修复损伤神经及大脑组织,防治脑中风; 3.增强记忆功能; 4.延缓神经细胞的衰老,防治帕金森、老年痴呆等疾病。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(GM1,申捷)主要用于治疗血管
2、性或外伤性中枢神经系统损伤;帕金森氏病。 单唾液酸四己糖神经节苷脂是唯一能透过血脑屏障的神经节苷脂。GM1 可以通过稳定细胞膜,恢复细胞膜 Na+-K+-ATP 酶和 Ca2+-Mg2+-ATP申捷常见问答 更多 1. 购买申捷单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液后该如何储存这种药物?药品储存是指药品从生产到消费领域的流通过程中经过多次停留而形成的储备,是药品流通过程中必不可少的中药环节。各种药品的功能是由药物本身性质所决定的,每种药物的内在成分与其他物质一样,时刻在不断运动和变化,这就构成了它在贮藏期间引起变化的内在因素,加上自然条件的影响 更多 2. 申捷单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对婴幼
3、儿脑瘫有效吗?婴幼儿脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒脑瘫病因新生儿缺氧缺血 更多 3. 申捷(神经节苷脂钠注射液)有什么副作用?一种药物常有多种作用,在正常剂量情况下出现与用药目的无关的反应称为副作用。一般说来,副作用比较轻微,多为可逆性机能变化,停药后通常很快消退。且副作用随用药目的不同而改变。申捷(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液)的副作用较少,极少数人使用申捷后可能会出现皮疹,如出 更多 4. 申捷(神
4、经节苷脂)在治疗急性脊髓损伤中的应用?脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。在中医学属外伤瘀血所致 “腰痛”、“痿证”、“ 癃闭 更多 5. 申捷神经节苷脂为什么能对婴幼儿脑发育不全、智力低下起作用?申捷是唯一能透过血脑屏障的神经节苷脂。申捷可以通过稳定细胞膜,恢复细胞膜 Na+-K+-ATP 酶和Ca2+-Mg2+-ATP 酶活性,直接有效降低神经细胞内含水量,减轻脑水肿,并抑制 Ca2+内流,阻止 Ca2+积聚;申捷可以对抗兴奋性氨基酸和自由
5、基的神经毒性作用。人脑在胚胎 8-12 周时已初步形成,若怀 更多 6. 申捷(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液)用法用量如何?1.申捷单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的使用原则:及早用药,足量用药效果更好。2.推荐剂量:急性期每日使用申捷 100mg,2-3 周后改为每日 20-40mg,维持 6 周。病情严重者可适当增加剂量及延长疗程。3.国内外发表的有关神经节苷脂的临床应用文献中, GM1 的用法用量均是根据不同的病种 更多 7. 申捷(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液)可应用于儿科吗?根据申捷单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的药理作用以及良好的安全耐受性,申捷神经节苷脂可应用于儿科治疗
6、多种病因引起的中枢神经系统病变,如新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)。一般用法:神经节苷脂使用的剂量是:“20-40mg 静脉滴注,每天 1 次,15 天为 1 疗程”。临床应用时 更多 神经节苷脂简介神经节苷脂(Ganglioside,简称 GM)是一种复合糖脂,存在于哺乳动物细胞,特别是神经元细胞的胞膜中,是神经细胞膜的天然组成部分。国内现有的神经节苷脂制剂主要有:博司捷、申捷、仁澳、施捷因等。神经节苷脂参与神经元的生长、分化和表型的表达以及细胞迁移和神经生长锥的定向延伸,具有神经保护和神经修复双重作用,能从多个病理生理环节发挥神经保护作用,对多种临床上的神经损伤有很好的修复作用。神经节苷脂的
7、功能大致可归纳为以下几种:1.促进神经细胞及大脑组织的正常发育,防治脑瘫等疾病; 2.修复损伤神经及大脑组织,防治脑中风; 3.增强记忆功能; 4.延缓神经细胞的衰老,防治帕金森、老年痴呆等疾病。中丹新特药房连锁专科药房,销售神经节苷脂产品主要有:施捷因、博司捷、申捷、重塑杰、澳苷。 神经修复作用概述卒中、中毒、外伤、感染、变性等疾病皆因神经元受到致病因子的损害导致功能丧失。因此,进一步掌握神经元损害时的病理生理变化,有的放矢地采取措施,有效地保护神经元是治疗神经疾病的根本策略。钙离子在神经损伤中的作用近年来的研究表明,钙离子不仅参与调节生命活动,而且与神经细胞的死亡过程有着密切关系。一定程度
8、上,钙离子的变化是神经元继发性损伤的主要原因之一。过量钙离子会对细胞产生毒性作用,引起神经递质释放,保持膜对 K+的通透性,抑制代谢活动,激活某些降解酶,活化磷脂酶,破坏膜脂,释放磷酸、无机磷酸盐和花生四烯酸,产生大量自由基,还有 NO 的大量生成可能也参与钙离子超载引起的细胞损伤。GM1 保护神经的机制神经节苷脂是一类含有唾液酸的糖脂,根据所含唾液酸的数目以及唾液酸连接的部位不同,神经节苷脂可分为很多种,含 1 个唾液酸的为 GM,含 2 个唾液酸的为 GD,含 3 个唾液酸为的 GT,含 4 个唾液酸的为 GQ。目前已分离出近百种神经节苷脂,其中神经组织中含量较多的包括 GM1、GD1a、
9、GD1b、GT1b ,用于治疗周围神经病变的 “复合型神经节苷脂”就是含有这四种神经节苷脂成分。GM1(即单唾液酸四已糖神经节甘脂)是神经节苷脂类物质中最为重要的一种。GM1 广泛分布于脊椎动物各种细胞的膜结构中,其中神经系统含量最丰富。由于它是人类细胞膜的天然成分,所以安全性高,耐受性良好。在颅脑损伤后,早期给予 GM1 治疗可以有效减轻脑水肿,保护脑组织。GM1 通过恢复细胞膜上 Na+-K+-ATP 酶的活性,把细胞内的 Na+转运至细胞膜外,同时把水分子泵出细胞,从而直接降低细胞内含水量,减轻脑细胞水肿。内源性 GM1 促进海马神经元轴突的生长,加速神经元骨架蛋白的极化,增强海马脑片突
10、触的长时程动作电位。外源性 GM1 通过调控电压依赖性钙通道调节内流,增加细胞内Ca2+浓度,促进突触的发生,促进神经递质、神经营养因子的释放。GM1 还能降低谷氨酸引起的神经元内 Ca2+聚集,降低谷氨酸的神经毒性作用,抑制凋亡,降低缺血脑组织细胞内 Ca2+浓度,发挥保护作用。GM1 促进神经修复和再生GM1 可促进神经再生:(1)GM1 能增加缺血/损伤后早期大脑局部血流量,有利于纠正脑水肿、阻止或缓解继发性损伤。 (2)防止细胞内钙积聚,降低由于膜脂肪酸丢失而导致的膜衰竭,从而保护细胞膜 Na+-K+-ATP 酶活性。 (3)减少缺血缺氧后谷氨酸释放,减少其神经毒性作用,抑制缺血缺氧性
11、脑损伤后神经元凋亡,抑制缺氧缺血性脑损伤后内皮素、NO 病理性升高。 神经节苷脂修复神经三步曲第一步:救活濒死神经细胞。CNS 损伤后,部分神经细胞并未死亡,只是失去功能,处于濒死状态,在及时补充神经节苷脂后可以逐渐修复。这种特性是人类固有的,被定义为神经重塑(神经节苷脂可塑性) ,如:脑瘫及偏瘫患者感觉功能的部分恢复,帕金森氏病患者面部表情的恢复,老年痴呆患者病情的好转。第二步:长出新的轴突、树突。神经节苷脂能有效修复受损的神经细胞,并在完成第一步救活濒死细胞的作用后,进一步促使神经细胞周围长出很多新的轴突、树突,重建神经网络,这个时间至少需要 3-4 个月。此期大部分受损神经细胞出现不同程度的功能恢复,如帕金森氏病病人震颤的控制,中风的人肢体运动范围的加大和肌力增强,癫痫病人异常放电的减少,老年痴呆病人的活动量的加大。 第三步:重塑新的神经网络。新生长出的轴突、树突,在经过一段时间的生长后可以逐渐重新构建新的突触连接,以建立新的神经网络,这个时期神经损伤的病人出现大量生理功能的集中恢复,时间大约需要 4-6 个月。如:语言功能,运动功能及精细动作的恢复,逻辑思维能力及情感恢复等等。