1、 动脉粥样硬化疾病鸡尾酒疗法临床意义 王素香北京天坛医院神经内科老年男性，急性起病， 作性病程。发主要表 ：现2月前活 中突然出 言 不 ，伴右 肢体无力， 作 秒动 现 语 清 侧 发 数 钟后 解，上述症 反 出 ， 天 作一次。缓 状 复 现 数 发3天前患者上述症 加重，每日 作状 发 3至4次，每次持 分续约数 钟缓解。 往史：既冠心病病史8年，冠 脉支架植入 后状动 术 2年。高血 病史压 8年，最高160/90mmHg，未 律服 。规 药高脂血症10年，未 律服 。 规 药入院 体：查 双侧BP150/85mmHg 部血管听 未 及血管颈 诊区 闻 杂神 系 无 性体征经 统 阳
2、病 案 分 析入 院 后 检查血脂：-LDL 4.2mmol/L；CHO 6.2mmol/L；TG 2.5mmol/L CRP：4.7mg/L；HCY：17.6umol/L；糖化血 蛋白正常；红血沉26mm/h； 蛋白原纤维 4.5g/L；抗心磷脂抗体 性；阴部血管超声颈 （2008.8.18）北京天坛医院 颈部血管超声检查报告北京宣武区 TCD：左 脉 外段重度 窄， 侧颈内动 颅 狭左 大 后 脉 窄，右 椎 脉 段 窄侧 脑 动 狭 侧 动 远 狭。 下肢血管超 ：右 后 脉及足背 脉双 声 胫 动 动中度 窄，左 脉下段 度 窄。狭 腘动 轻 狭CTP（2008.8.18）弓上CTA（2008.8.19）弓上CTA：左 脉起侧颈内动始 可 局限性处 见窄；变左 骨下 脉侧锁 动 显影 淡。较对侧余未 明 常见 显异DSA 于2008年8月25日行主 脉弓全 血管造影 。动 脑 术 DSA 示：检查- 脉系 ：颈动 统左 脉侧颈内动 C1段 窄狭 90，长约12mm；左 脉侧颈内动 C4段 窄狭 50%；左 大 前 脉侧 脑 动 A1段 窄狭 80%。- 椎基底 脉系 ：左动 统 侧V4段 窄狭 60%，长约3mm。
