1、治未病科急救车内急救用品简介,主讲人：沈政男,一名医务工作者在临床工作中必须对本科室的急救措施、急救用药了然于胸，才能在处理突发事件时做到有条不紊，以下内容针对本科室急救车内所包含急救用品进行简单讲解，有不足之处请大家海涵。, 添加内容, 添加内容, 添加内容, 添加内容, 添加内容, 添加内容,抢救车外形及物品摆放示意图,1号盐酸肾上腺素注射液,规格 1ml:1mg作用 ：抗休克的血管活性药，用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效副作用 ： 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉，可有心律
2、失常，甚至室颤致死。用药局部可水肿、充血、炎症。注意事项： 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等禁用。,2号去乙酰毛花苷注射液,规格 ：2ml：0.4mg作用 ：用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3终止室上性心动过速起效慢，已少用。副作用 ： 1常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。2少见的反应包括：视力模糊或黄视(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑
3、郁或错乱。3罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。注意事项： 1任何强心甙制剂中毒；2室性心动过速、心室颤动；3梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)；4预激综合征伴心房颤动或扑动。,3号呋塞米注射液,规格 ：2ml:0.02g作用 ：泌尿系统排钾排钠利尿药。水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高血钾症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物毒性中毒。副作用 ：体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。注意事项：磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本品可能交叉过敏。致血糖升高、
4、尿糖阳性，过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。,4号盐酸多巴胺注射液,规格 ：2ml:20mg作用 ：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。副作用 ：胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常 (尤其用大剂量)、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用于外周血管病患者，可有手足疼痛或手足发凉。注意事项：交叉过敏反应。慎用于：嗜铬细胞瘤、闭塞性血管病 (或有既往史者)，频繁室性心律失常。对肢端循环不良
5、的病人须严密监测，注意有无坏死及坏疽。治疗前须先纠正低血容量，先稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。,5号硝酸甘油注射液,规格 ：1ml;5mg作用 ：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。副作用 ：1.头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。3.治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。5.逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为；口唇指甲青紫、
6、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热、甚至抽搐。注意事项：禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。,6号盐酸利多卡因注射液,规格 ：5ml:0.1g作用 ：本品可用于急性心肌梗塞后室性早 搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。 本品对室上性心律失常通常无效副作用 ：作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应；引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室
7、传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。注意事项：对局部麻醉药过敏者禁用；1、防止误入血管，对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏；2、肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心衰、严重心肌受损、低血容量及休克者慎用；3、超量可引起惊厥及心跳骤停；体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。,7号氨茶碱注射液,规格 ：2ml:0.25g作用 ：作用于呼吸系统的平喘药。适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；用于心功能不全和心源性哮喘。副作用：恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过20g/ml，出现心动过速、心律失常，发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、
8、心跳停止。注意事项： 对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。,8号尼可刹米注射液,规格 ：1.5ml:0.375g作用 ：神经系统用药物；用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。副作用：常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。注意事项： 抽搐及惊厥患者禁用。作用时间短暂，应视病情间隔给药。,9号盐酸洛贝林注射液,规格 ：1ml:3mg作用 ：神经系统药物。用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。副作用：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。注
9、意事项： 剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。,10号地塞米松磷酸钠注射液,规格 ：1ml:5mg作用 ：激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激素药：1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病；2、多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等；3、某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。副作用：1、长程使用引起医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、骨质疏松消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼等；2、精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。3、并发感染。4、糖皮质激素停药综
10、合征注意事项： 对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用，注意病情恶化的可能：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。,1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。2.长期服药后，停药前应逐渐减量。 3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。4.运动员慎用。,11号地西泮注射液,规格：2ml:10mg作用：神经抑制药，1.可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。副作
11、用：（1）常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。（2）罕见的有皮疹，白细胞减少。（3）个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。（4）长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。注意事项： 1.孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。2.本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。,12号盐酸异丙嗪注射液,规格：1ml:0.025g作用：抗变态反应药物、H1受体阻断药。皮肤粘膜的过敏：适用于长期季节性过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品等过敏反应、皮肤划痕症。晕动病。用于麻醉和手术前后的辅助治疗。防治
12、放射病性或药源性恶心、呕吐。副作用：大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用：嗜睡；视力模糊或色盲(轻度)，头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐，甚至黄疸。注意事项：已知对吩噻嗪类药高度过敏的人对本品过敏。慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病。,13号硫酸阿托品注射液,规格：1ml:0.5mg作用：消化系统药物，胃肠解痉及胃动力药。1内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症，对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2全身麻醉前给
13、药、严重盗汗和流涎症。3迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常。4抗休克。5解救有机磷酸酯类中毒副作用：不同剂量所致的不良反应不同：口干、心率加速、瞳孔扩大，视物模糊；语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少，呼吸加快加深，谵妄、幻觉、惊厥等，最低致死剂量成人约为80130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。注意事项：青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。,14号盐酸氯丙嗪注射液,规格：2ml：50mg作用：用于精神分裂症或躁狂症，肌内注射：一次2550mg（1支-2支），一日2次，待患者合作后改为口服。静脉滴注：从小剂量开始，2550mg（1支-2支
14、）稀释于500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注，一日1次，每隔12日缓慢增加2550mg（1支-2支），治疗剂量一日100200mg（4支-8支）。不宜静脉推注。副作用：1常见口干，上腹不适，食欲缺乏、乏力及嗜睡。2可引起体位性低血压，心悸或心电图改变。3可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。4长期大量用药可引起迟发性运动障碍。5可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳，男子女性化乳房，月经失调，闭经。6可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。7可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸8少见骨髓抑制。9偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。,注意事
15、项：基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。,15号重酒石酸间羟胺注射液,规格：1ml：10mg间羟胺(相当于重酒石酸间羟胺19mg)作用：抗休克、血管活性药、升压药、a激动剂。防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗；用于心源性休克或败血症所致的低血压。副作用：心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异。升压过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。过量抽搐、严重高血压、心律失常，应立即停药观察，血压过高者可用510mg酚妥拉明静脉注射。静脉滴注时药液外溢，引起局部血
16、管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。骤然停药可发生低血压,注意事项：1甲亢、高血压、冠心病、充血性心衰、糖尿病和疟疾病史者慎用。2血容量不足者应先纠正。3蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量。4选用较粗大静脉注射，避免药液外溢。5短期内连续用，出现快速耐受性,16号盐酸异丙肾上腺素注射液,规格：2ml：1mg作用：1救治心脏骤停，心腔内注射0.51mg。2三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.51mg加在5%葡萄糖注射液200300ml内缓慢静滴。副作用：常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶
17、心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。注意事项：心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。1心律失常并伴有心动过速；心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。2遇有胸痛及心律失常应及早重视。3交叉过敏，病人对其他肾上腺能激动药过敏者，对本品也常过敏,17号重酒石酸去甲肾上腺素注射液,规格：1ml:2mg。作用：治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管
18、内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。副作用：1. 药液外漏可引起局部组织坏死。2. 本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。3. 应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。4. 个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。5. 在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。6. 以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍
19、白、心悸、失眠等7. 逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。,禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。,18号盐酸纳洛酮注射液,规格：1ml：0.4mg作用：1 用于阿片类药物复合麻醉药术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。2 用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。3 解救急性乙醇中毒。4 用于急性阿片类药物过量的诊断。副作用：低血压、高血压、室性心动过速和纤颤、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏；突然逆转阿片类抑制可能会引起恶心、呕吐、出汗、心悸亢进、血压升高、发抖、癫痫发作、室性心动过速和纤颤、肺水肿以及心脏停搏、
20、甚至可能导致死亡。注意事项：对本品过敏的患者禁用。,19号葡萄糖酸钙注射液,规格：10ml:1g作用：矿物质类电解质调节药。治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；过敏性疾患；镁、氟中毒时的解救；心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)副作用：1、静脉注射可有全身发热，过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心；2、高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期表现为精神错乱、高血压、对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。注意事项：1、静脉注射时漏出，可致局部皮肤发红、皮疹和疼痛，脱皮和组织坏死。应立即停
21、止注射，用氯化钠注射液作局部注射，给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷；2、使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高，血清磷酸盐浓度降低3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者；应用强心苷期间禁止静注本品,20号注射用白眉蛇毒血凝酶,规格：1ku作用：可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。副作用：不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。注意事项：1. 虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史
22、者禁用。2. 对本品或同类药品过敏者禁用。,21号盐酸普罗帕酮注射液,规格：10ml：35mg 作用：用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各种早搏的治疗。静脉注射：成人常用量 1-1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射，必要时1020分钟重复一次，总量不超过210mg。静注起效后改为静滴，滴速0.51.0mg/分钟或口服维持。副作用：早期的不良反应有头痛，头晕、闪耀，其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等。注意事项：无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血
23、性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用,22号50%葡萄糖注射液,规格：10g作用：高渗葡萄糖溶液，可用于低糖血症，重者可先予50%葡萄糖注射液2040ml静脉推注；组织脱水 快速静脉注射2050ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。副作用：静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时，高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛，高钾血症，型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。注意事项：糖尿病，重度心力衰竭并发水肿时禁用。,23号硫酸镁注射液,规格：10ml：
24、2.5g作用：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫。首次剂量为2.54g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时12g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测副作用：静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。注意事项：1.心脏传导阻滞；2.心肌损伤；3.严重肾功能不全，肌酐清除率低于20ml/min；4.肠道出血病人；5.经期妇女；6.急腹症病人及孕妇禁用本药导泻。,这里只是简单的介绍了我科配备的急救用品，对于在临床上碰到的复杂情况是完全不够的，希望大家在日常的工作中多积累急救方面的知识，这不仅是对病人的负责，也是对自己能力的提升。,谢 谢,犍为县中医医院治未病科沈政男,
