1、五个部分一、压疮相关基础知识二、国内外现状比较三、压疮护理小组及职责四、我院压疮护理进展情况五、现代伤口处理要求2压疮一直是临床护理工作中既重视又较为棘手的问题;发生压疮,病人的护理量增加50%;压疮发生率作为护理质量和医院等级评审的重要指标。压疮全球护理人员关注的重点问题压疮:是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良而致软组织溃烂坏死。又称压力性溃疡.压疮是皮肤和皮下组织的局部损伤。(一)压疮的定义(二)引起压疮的原因(Cause)外部因素力学因素:压力、剪切力、摩擦力潮湿剪切力持续存在超过30分钟,就可引起深部组织的不可逆损害.压疮的危险因素1.压力Braden&Be
2、rgstrom(1987):压疮的关是压力的和持续皮肤及持压力的受力。压力皮肤分,压力的。压力关的currency1:压长的压“的组织危fi压fl的压“。皮肤血受压力1mmg(.1”.”a),长受。及组织比皮肤压力,现坏死,的、的、的组织压力的性。压疮的危险因素2.剪切力引起压疮的原因,是相体的,引起相的进性的力。身体一部受不的力,比压力致压疮。,引起组织的相,切较的小血,致组织氧力下,因比的压力危。体关切,部组织。明,剪切力只要持续存min,即可部组织的不可逆损。如果将受压部的血比喻水的话压力是将水挤扁而剪切力是将水折弯所以剪切力阻血流。压疮的危险因素3.摩擦力摩擦力皮肤,损皮肤的角质,皮肤
3、的性。可使局部皮肤温fi,温升fi1,快组织代谢并氧的需要1%。摩擦力小可被皮肤的潮湿程所改,少汗的摩擦力干燥皮肤,汗则可摩擦力。床铺皱褶不、渣屑、皮肤潮湿或搬拖、拽、扯、拉病人均较摩擦力。8压疮的三力 垂直压力剪切力摩擦力造成皮肤缺血性损害损伤深层的皮肤损伤表皮潮湿潮湿主要因素大小便失禁主要因素大小便失禁造成皮肤潮湿浸润造成皮肤潮湿浸润皮肤受排泄物酸碱腐蚀皮肤受排泄物酸碱腐蚀大便失禁致皮肤受损率比正常人高大便失禁致皮肤受损率比正常人高33倍因肠道內含有细菌及消化酶。倍因肠道內含有细菌及消化酶。潮湿皮肤较干燥皮肤发生压疮几率高出5倍(二)引起压疮的原因(Cause)内部因素营养不良力年老、体、精神社状态、吸烟统性疾病