1、血液透析患者饮食的健康宣教健康教育目的病人能听懂，能理解。病人自己能执行，可以做到。有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。饮食原则1、 为何要摄入充足的蛋白质？补充钙剂、维生素摄入充足优质蛋白质 摄入充足热量限磷 控制脂肪和胆固醇摄入限钾限钠（盐）限制液体摄入8127 34562、 为何摄入充足的热量？能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。35 60 岁以下总热量(千卡/千克天 )3035 60 岁以上如极度消瘦或过度肥胖时应适当增减低 蛋白饮食 高 蛋白饮食非透析阶段 透析阶段 肾衰-毒素排不出 低蛋白饮食降低代谢废
2、物（尿素、肌酐等） 减轻肾脏负担，延缓肾病进展 透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢失部分蛋白质（约 1030克） 应当增加蛋白摄入，维持氮平 衡，避免营养不良进入透析热量来源 碳水化合物和脂肪（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪）3、 控制脂肪和胆固醇的摄入长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。摄入量 备注脂肪 占每日总热量的 30% 以下, 以 50-60g 克为宜以植物脂肪为主，其中植物油为20-30ml，如豆油、玉米油、食用调和油胆固醇 每日应300mg 以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为优过多水水肿高血压心力衰竭水份摄入的控制原则： 每
3、日饮水量 食物和药物中的含水量 输液量 体内新陈代谢产生的内生水量两次透析期间体重增长应该控制在：干体重的 35范围内每天可以喝多少水？每周透析 3 次者：500 毫升/天前一天的尿量每周透析 2 次者：300 毫升/天前一天的尿量注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水控制水份摄入的技巧：1.每天三测，心里有数： 测尿量 测量入水量（饮水服药用的水输液量） 测体重2.固定茶杯，平均分配：利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一天中。3.食物水分，分清多少： 不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果
4、汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食品、面条等待。 4.清淡少盐，减少口渴：钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清淡少盐的饮食。90100含水量的食物：如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。75含水量的食物：如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。50含水量的食物：如米饭、熟土豆。25含水量的食物：如炸土豆，稍加烘烤的面食。含水量无或微量的食物：如饼干、面包干等。 怎样少吃盐？1. 计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯，按标推使用盐和其它调味品。2. 餐时加盐法：烹调时不要放盐，食用时把少量盐、酱油等撒在食物表面，这样使舌上味蕾
5、受到较强刺激，既能唤起食欲，又能减少盐的摄入量。3. 一菜加盐法：一餐数菜时，可将盐集中在一种菜上，其它的菜肴尽量不用盐 。与其所有饭菜都是淡淡的，不如使一种菜突出，更容易食用。食盐计量勺3g 4g计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯，按标推使用盐和其它调味品。怎样少吃盐？1. 少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、酱油、蚝油、酱制品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。2. 尽量不要吃咸鱼，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、腐乳。3. 少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、鱼肉类的罐头。 4. 其它含钠高的食物包括：油条、紫菜、海带、各种坚果、爆米花、薯片、色拉酱、蜜饯、干酪、奶油等。5.餐厅的饮食都使用较多的食盐、
6、味精、所以应尽量避免在外进食。 6. 若有水肿、高血压或充血心脏病并发症时，需配合低盐(每日 23 克盐，相当于酱油 1015 ml）或无盐饮食，并应禁食任何腌制及添加钠盐的各种加工或浓缩食品。 控制水份摄入的技巧：1. 冰块糖果，缓解口渴： 把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化，化了就吐掉。 含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。 稍微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再小心喝水。 透析前含氯废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，可以适量多喝一点水。2. 适当运动，增加出汗： 试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻
7、想喝水的感觉。 通过运动、洗澡，多出汗。不过心脏不好的人，要控制过多洗澡或运动)。1、每天三测，心里有数2、固定茶杯，平均分配3、食物水分，分清多少4、清淡少盐，减少口渴5、冰块糖果，缓解口渴6、适当运动，增加出汗去钾小技巧技巧一蔬菜如何去钾？蔬菜可浸泡半小时以上或水煮 3min，再烹调，可减少摄入钾 1/22/3根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡 1 日，不断更换水，可减少钾的含量 1/2 2/3常见的低钾食物 水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜 蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦技巧二技巧三水果如何去钾？加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾 1/2其他去钾技巧超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少 1/3 常见的高钾食物 水果类：柑橘、猕猴桃、柿子、杏子
