血液科常用化疗方案1.doc

1、1药 物 剂 量 用 法 及 疗 程 备 注急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 方 案长 春 新 硷 （ VCR） 1.5mg/m2 ,第 1， 2， 3柔 红 霉 素 （ DNR） 30-40mg/m2 , 第 1 3 天 ,第 15 17 天环 磷 酰 胺 （ CTX） 600-800 mg/m2 ,第 1， 15 天VDCP强 的 松 （ Pred） 40-60mg/m2 口 服 ， 第 1-28 天28 天 为 1 疗 程长 春 新 硷 （ VCR） 1.5 mg/m2 ,第 1， 8， 15， 21 天柔 红 霉 素 （ DNR） 30-40mg/m2 ,第 1 3 和 第 15 1

2、7 天强 的 松 （ Pred） 40-60mg/m2 口 服 1 28 天VDPA门 冬 酰 胺 酶 （ L-ASP） 6000u/m2 GTT,第 19 28 天28 天 为 1 疗 程足 叶 乙 甙 （ VP16） 75mg/m2 ,第 1 7 天EA阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 100-150mg/m2 ,第 1 7 天7 天 为 1 疗 程长 春 新 硷 （ VCR） 1.5 mg/m2 ， 第 1， 8， 15， 21 天柔 红 霉 素 （ DNR） 30-40mg/m2 ,第 1 3 和 第 15 17 天足 叶 乙 甙 （ VP16） 75mg/m2 ,第 8 10,21

3、23 天D 2V P强 的 松 （ Pred） 40-60mg/m2 口 服 1 28 天28 天 为 1 疗 程HD-MTX 甲 氨 喋 呤 （ MTX） 1-1.5g/m2 静 滴 24h， 药 后 12h 以 四 氢 叶 酸 钙 解 救 ，6 9mg/m2， Q6h, 共 8 次 停急 非 淋 方 案柔 红 霉 素 （ DNR） 30-40mg/m2 ,第 1-3 天DA阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 100-150 mg/m2 ,第 1 7 天7 天 为 1 疗 程三 尖 杉 酯 硷 （ HAT） 3-4mg/m2 ,第 1 7 天HA阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 100-150

4、mg/m2 ,第 1 7 天7 天 为 1 疗 程柔 红 霉 素 （ DNR） 30-60mg/m2 ,第 1 3 天阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 100-150 mg/m2 ,第 1 7 天DAE足 叶 乙 甙 （ VP16） 75 mg/m2 ,第 5 7 天7 天 为 1 疗 程米 托 蒽 醌 （ MTZ） 5 mg/m2 ,第 1 3 天MA阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 100-150 mg/m2 ,第 1 7 天7 天 为 1 疗 程D H A 柔 红 霉 素 （ DNR） 30-40 mg/m2 ,第 1 3 天 3 天 为 1 疗 程2阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 1

5、.0g/m2 ,Q12h1 3 天三 尖 杉 酯 硷 （ HAT） 3-4mg/m2 ,第 1 7 天H H A阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 1.0g/m2 ,Q12h1 3 天7 天 为 1 疗 程恶 组 化 疗 方 案环 磷 酰 胺 （ CTX） 600mg/m2 IV， 第 1 天阿 霉 素 （ ADM） 30mg/m2 IV， 第 1 天长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 IV， 第 1 天CHOP强 的 松 （ Pred） 60mg/m2 口 服 1 5 天每 2 3 周重复柔 红 霉 素 （ DNR） 25mg/m2 IV， 第 1 3 天阿 糖 胞 苷 （ Ara

6、-C） 100mg/m2 皮 下 2 日 ， 第 1 7 天足 叶 乙 甙 （ VP16） 70mg/m2 IVGTT（ 2h） ， 第5 7 天DAEP强 的 松 （ Pred） 40mg/m2 口 服 第 1 7 天每 2 3 周重复米 托 蒽 醌 （ MTZ） 5mg/m2 IV， 第 1 3 天长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 IV， 第 1 天阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 100mg/m2 皮 下 2 日 第 1 7 天MOAP强 的 松 （ Pred） 40mg/m2 口 服 第 1 7 天每 2 3 周 重 复霍奇金淋巴瘤主要化疗方案氮 芥 4mg/m2 第 1

7、， 8 天长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 第 1， 8 天甲 基 苄 肼 70mg/m2 口 服 ， 第 1 14 天MOPP强 的 松 （ Pred） 40mg/m2 口 服 ， 第 1 14 天28 天重复疗程阿 霉 素 （ ADM） 25mg/m2 第 1， 15 天平 阳 霉 素 10mg/m2 第 1， 15 天长 春 硷 6mg/m2 第 1， 15 天ABVD氮 烯 咪 胺 375mg/m2 第 1， 15 天每 28 天 重 复 疗 程氮 芥 6mg/m2 ， 第 1 天长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 ， 第 1 天MOPP ABV甲 基 苄 肼

8、 100mg/m2 口 服 ， 第 1 7 天28 天 重 复 疗 程 共 6个 疗 程3强 的 松 （ Pred） 40mg/m2 口 服 ， 第 1 14 天阿 霉 素 （ ADM） 35mg/m2 ， 第 8 天平 阳 霉 素 10mg/m2 ， 第 8 天长 春 花 硷 6mg/m2 ， 第 8 天非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 化 疗 方 案环 磷 酰 胺 （ CTX） 400mg/m2 口 服 ， 第 1 5 天长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 ， 第 1 天COP强 的 松 （ Pred） 100mg/m2 口 服 ， 第 1 5 天每 3 周重复环 磷 酰 胺 （ C

9、TX） 750mg/m2 ， 第 1 天阿 霉 素 （ ADM）（ 米 托 蒽 醌50mg/m2 12-14mg/m2 ， 第 1 天IV 第 1 天 ）长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 第 1 天CHOP强 的 松 （ Pred） 100mg/m2 口 服 。 第 1 5 天每 3 周重复环 磷 酰 胺 （ CTX） 600mg/m2 ， 第 1， 8 天长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 ， 第 1， 8 天甲 基 苄 肼 100mg/m2 口 服 ， 第 1 14 天COPP强 的 松 （ Pred） 40mg/m2 口 服 ， 第 1 14 天28 天 重 复

10、博 来 霉 素 4mg/m2 IV， 第 1 天阿 霉 素 （ ADM） 45mg/m2 IV， 第 1 天环 磷 酰 胺 （ CTX） 600mg/m2 IV ， 第 1 天长 春 新 硷 （ VCR） 1mg/m2 IV， 第 1 天地 塞 米 松 （ DXM） 6mg/m2 口 服 ， 第 1-5 天甲 氨 喋 呤 （ MTX） 200mg/m2 IV， 第 8， 15 天m-BACOB亚 叶 酸 钙（ 甲 酰 四 氢 叶 酸 钙 ）10mg/m2 口 服 ， Q6h6 次 ， 第9， 16 天 开 始每 3 周为一周期环 磷 酰 胺 （ CTX） 400mg/m2 IV， 第 1 天长

11、 春 新 硷 （ VCR） 1mg/m2 IV， 第 1 天强 的 松 （ Pred） 40mg/m2 口 服 ， 第 1-10 天博 来 霉 素 （ BLAM） 15mg IV， 第 14 天COP-BLAM阿 霉 素 （ ADM） 40mg/m2 IV， 第 1 天每 3 周 为 一 周 期4丙 卡 巴 肼 （ 甲 基 苄 肼 ） 100mg/m2 口 服 ， 第 1-10 天依 托 泊 苷 40mg/m2 IVGTT（ 2 小 时 ） ， 第1-4 天甲 泼 尼 龙 500mg/m2 IVGTT， 第 1-4 天阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 2g/m2 IVGTT（ 3 小 时 ）

12、， 第5 天ESHAP（ 用 于 复 发 淋巴 瘤 ）顺 铂 25mg/m2 IVGTT， 第 1-4 天每 3 周 为 一 周 期环 磷 酰 胺 （ CTX） 600mg/m2 ， 第 1， 8 天长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 ， 第 1， 8 天足 叶 乙 甙 （ VP16） 200mg/m2 ， 第 1 天阿 霉 素 （ ADM） 30mg/m2 ， 第 8 天COEAP强 的 松 （ Pred） 40mg/m2 口 服 ， 第 1 14 天28 天 重 复骨 髓 瘤 常 用 联 合 方 案美 法 仑 10mg/m2 口 服 ， 第 1-4 天MP强 的 松 2mg/k

13、g 口 服 ， 第 1-4 天每 4 6 周 重 复 一 次 ，至 少 一 年长 春 新 碱 （ VCR） 0.4mg/d IVGTT， 第 1-4 天阿 霉 素 （ ADM） 10mg/d IVGTT， 第 1-4 天VAD地 塞 米 松 （ DXM） 40mg/d 口 服 ， 第 1-4 天第 四 周 重 复 给 药卡 莫 司 汀 （ 卡 氮 芥 ） 20mg/m2 IV， 第 1 天环 磷 酰 胺 （ CTX） 400mg/ m2 IV， 第 1 天美 法 仑 4mg/m2 口 服 ， 第 1-7 天强 的 松 （ Pred）40mg/d20mg/d口 服 ， 第 1-7 天口 服 ，

14、第 8-14 天M2长 春 新 碱 （ VCR） 2mg IV， 第 21 天21 天 为 1 疗 程 ， 间歇 14 天 ， 共 6 个 疗程 ， 强 的 松 在 第 3 或第 4 疗 程 逐 渐 停 用联 合 化 疗 方 案足 叶 乙 甙 （ VP16） 75mg/m2 IVGTT,第 1 5 天阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 100 150mg/m2/日 IVGTT， Q12h，第 1 5 天EAT硫 鸟 嘌 呤 （ 6-TG） 100mg/m2 口 服 ， 第 1 5 天米 托 蒽 醌 （ MTZ） 5mg/m2 ， 第 1 3 天MA阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 150mg/m

15、2 IVGTT， Q12h第 1 7 天环 磷 酰 胺 （ CTX） 400mg/m2 ， 第 1， 3， 5 天5长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 ， 第 1 天阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 100 150mg/m2 IVGTT， Q12h第 1 5 天强 的 松 （ Pred） 25mg/m2 口 服 ， 第 1 5 天成人急淋的治疗方案一、 急淋的预后不良因素1、 WBC30109/L 的 B 细胞急淋；2、 WBC50109/L 的 T 细胞急淋；3、 前 B 细胞 ALL（CD10） ；4、 早期 T 细胞（CD19, sCD3） ；5、 Ph ALL；6、 达 C

16、R 时间 3 周；二、 诱导治疗WBC50109/L 应争取在 WBC 去除后再给予化疗，化疗前应采用碱化、水化、利尿、保肝、输血及支持措施。1、 VDCP VCR 1.5mg/m2 d1，d8，d15，d22；DNR 40mg/ m2 d1-3，d15-17；Pred 60mg/ m2 d1-14，d15 开始减量，28 天停药；CTX 600mg/ m2 每周一次，根据血象调整；L-ASP 一般不增加缓解率；可用 6-MP、MIT、IDA 取代 DNR 组成其它方案。2、 CAVD CTX 600mg/ m2 d1-3；ADM 50mg d4，d11；VCR 1.5mg/m2 d4，d11

17、；DEX 40mg/m2 P.O d1-4；d11-14，逐渐减量；对高危、复发 ALL 可以选用此方案进行诱导治疗。三、巩固治疗 (CR 后休息 23 周)取得 CR 后进入巩固期，主张应用不同结构的化疗药物交替治疗。1、 原方案巩固 12 次；2、 以下方案交替进行，每 34 周一次：VM26 100mg d1-5；Ara-c 150mg d1-7；每 34 周一次CTX 600mg/m2 d1；VCR 1.5mg/m2 d1；Ara-c 150mg/m2 d1-7；Pred 60mg/m2 d1-7；每 34 周一次VP16 100mg d1-7；Ara-c 150mg d1-7；每 3

18、4 周一次63、 至少给予一次大剂量化疗，B 细胞选用 HD-MTX，T 细胞选用 HD-Ara-c，Ara-c 一般不单独使用，应联合 VP16、CTX 等。HD-MTX：24g/m 2，10剂量在 30 分钟内输入，余 23.5 小时内完成，化疗结束 12h 后开始解救，CF 69mg/m 2 q6h8 次，化疗同时给予 CF30mgNS500ml 漱口。HD-Ara-c：Ara-c 13g/m 2 q12h4d；完成 46 次化疗后进入维持期。四、维持治疗1、 有条件者要积极进行干细胞移植；2、 MTX 20mg 每周一次，口服或静注；6-MP 100mg2 周，口服； 连续 4-6 个

19、月3、VM26 150mg/m2 d1，d3，d5；Ara-c 300mg/m2 d1，d3，d5； 每 3-4 月一次。以上治疗维持 23 年。五、 脑白的预防MTX 10mgDEX 5mg 三联鞘注Ara-c 50mg1、 化疗前给一次（根据病情决定） ；2、 CR 后每周一次，连续 4 周；3、 每 8 周一次，直至复发或化疗停止。六、脑白的治疗1、鞘注每 2 天一次，直至脑脊液正常；2、每周一次，24 周；3、每月一次直至化疗停止；4、反复发作者应加放疗（1826Gy） ；七、复发与难治1、CAVD;2、HD-MTXVDP；3、AclaVP16 ；Acla 20mg 710 天；VP1

20、6 100mg 710 天4、CR 后尽快移植。AML-M3 治疗方案一、 诱导治疗1、 WBC30109/L：需化疗配合。DNR 60mg d1，d3，d5，d7 天或三尖杉 2mg qd，根据血象决定治疗时间。4、 诱导分化治疗中 WBC10010 9/L 时，一般不予特别处理。7二、 出血症状的处理1、 血小板输注：维持血小板5010 9/L。2、 冰冻血浆：200400ml qd，维持 FIB1.5g/L3、 肝素：5000u/d 维持 24h，直至凝血指标正常或临床症状消失。三、 并发症处理伴随 WBC 升高出现、发热、咳嗽、呼吸困难、头痛、恶心、下肢浮肿等表现时立即 DEX 10m

21、g q12h治疗至少 4 天或症状消失，症状严重时停用维甲酸和 AS2O3。四、 巩固1、 获得 CR 后休息一个月，进入巩固期，连续 2 个疗程联合化疗和维甲酸或 AS2O3 治疗，维甲酸连续口服，A S2O3 连用 2 周。2、 鞘注至少一次。五、 维持1、 联合化疗和 AS2O3 交替治疗，每年至少一次 HD-Ara-c。A S2O3 的疗程至少 21 天。2、 第 1 年每月一次，第 2 年每 2 月一次，第 3 年 3 月一次。3、 CR 一年后 RT-PCR 查 PML/RAR mRNA，阴性时治疗间隔可适当延长。六、 病情监测每半年查 RT-PCR 一次。七、 复发后用 AS2O

22、3 诱导治疗，CR 后进行骨髓移植，无法移植时重复原治疗，维持 3 年 霍奇金淋巴瘤MOPP-霍奇金淋巴瘤-28 天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第 1.8 天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 1.8 天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-14 天 强的松 40MG/M2 PO 第 1-14 天 CVPP 方案-霍奇金淋巴瘤-28 天重复 环已亚硝脲 75MG/M2 PO 第 1 天 （洛莫司汀） 长春花碱 4MG/M2 IV 第 1.8 天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-14 天 强的松 40MG/M2 PO 第 1-14 天 ABVD 方案-霍奇金淋巴瘤 -28

23、 天重复 阿霉素 25MG/M2 IV 第 1.15 天 博来霉素 10IU/天 IV 第 1.15 天 长春花碱 6MG/M2 IV 第 1.15 天 氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第 1.15 天 MOPP/ABV 联合方案-28 天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第 1 天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 1 天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-7 天 强的松 40MG/M2 PO 第 1-14 天 阿霉素 35MG/M2 IV 第 8 天 博来霉素 10MG/M2 IV 第 8 天 长春花碱 6MG/M2 IV 第 8 天 B-CAVE 方案-霍奇金的二线治疗-21

24、 天重复 博来霉素 2.5U/M2 IV 第 1.28.35 天 环己亚硝脲 100MG/M2 PO 第 1 天 阿霉素 60MG/M2 IV 第 1 天 长春新碱 5MG/M2 IV 第 1 天 VIP 方案-复发的霍奇金淋巴瘤的抢救-28 天重复 足叶乙甙 75MG/M2 IV 第 1-5 天 8异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第 1-5 天 顺铂 20MG/M2 IV非霍奇金淋巴瘤MACOP-B 非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大细胞- 每21-28 天重复*6 环磷酰胺 350MG/M2 IV 每周 1 次（1.3.5.7.9.11） 阿霉素 50MG/M2 IV 每周 1 次（同上） 长春新

25、碱 1.4MG/M2 IV 每周 1 次（2.4.6.8.10.12） 甲氨喋呤 400MG/M2 IV 每周 1 次（2.6.10） 博来霉素 10U/M2 IV 每周 1 次（4.8.12） 强的松 75MG PO 每日 1 次（第 1-15 天）后减量 VEMB 方案-非霍奇金淋巴瘤，年龄大于 70 岁 环磷酰胺 350MG/M2 IV 第 1.15.29.43 天 米托蒽酮 10MG/M2 IV 第 1.15.29.43 天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 8.22.36.50 天 博来霉素 5MG/M2 IV 第 8.22.36.50 天 强的松 50MG PO 第 1-15

26、天，然后 QOD CEOP-B/VIMB 方案-非霍奇金淋巴瘤，中、高恶性度 CEOP 环磷酰胺-B 750MG/M2 IV 第 1 天 表阿霉素 60-90MG/M2 IV 第 1 天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 1.8 天 强的松 60MG/M2 PO 第 1-5 天 博来霉素 10MG/M2 IV 第 1.8 天 VIMB 足叶乙甙 80MG/M2 IV 第 22-24 天 异环磷酰胺 1.5G/M2 IV 第 22-24 天 米托恩醌 8-12MG/M2 IV 第 22 天 博来霉素 10MG/M2 IV 第 19 天 MINE/ESHAP 方案- 复发性非霍奇金 MINE

27、异环磷酰胺 1.33G/M2 IV 第 1-3 天 米托恩醌 8MG/M2 IV 第 1 天 足叶乙甙 65MG/M2 IV 第 1-3 天 ESHAP-21 天 足叶乙甙 60MG/M2 IV 第 1-4 天 甲基强的松 500MG IV 第 1-4 天 顺铂 25MG/M2 IV 第 1-4 天低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤COP-低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤-14 天重复*6 环磷酰胺 800MG/M2 IV 第 1 天 长春新碱 2MG IV 第 1 天 强的松 60MG/M2 PO 第 1-5 天 40MG/M2 PO 第 6 天 20MG/M2 PO 第 7 天 10MG/M2

28、PO 第 8 天 CHOP 方案-非霍奇金淋巴瘤 环磷酰胺 750MG/M2 IV 第 1 天 阿霉素 50MG/M2 IV 第 1 天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 1 天 强的松 100MG/M2 PO 第 1-5 天 PROMACE/CYTABOM 方案-28 天重复 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第 1 天 阿霉素 25MG/M2 IV 第 1 天 足叶乙甙 120MG/M2 IV 第 1 天 强的松 60MG/M2 PO 第 1-15 天 阿糖胞苷 300MG/M2 IV 第 8 天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 8 天 博来霉素 5U/M2 IV 第 8 天 甲

29、氨喋呤 120MG/M2 IV 第 15 天 醛氢叶酸 25 IV MTX 给药，24 小时后， Q6H*5 BEACOPP 方案-晚期非霍奇金淋巴瘤 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第 1 天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 1 天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第 1-3 天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-7 天 强的松 40MG/M2 PO 第 1-14 天 阿霉素 25MG/M2 IV 第 1 天 博来霉素 10MG/M2 IV 第 8 天 在滤泡性淋巴瘤患者的一线治疗方案中 FM+rituximab优于 CHOP+ rituximab意大利博洛尼亚大学等报告，

30、氟达拉滨加米托恩醌（）治疗初治滤泡性淋巴瘤（）患者，临床疗效和分子生物学疗效方面均优于方案（多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松） 。作为一线药物，与方案联合应用可以提高疗效。该研究共纳入年月至年月期间意大利个中心的例患者。根据分类方法，所有患者阳性，骨髓和（或）外周血（）融合基因阳性，年龄岁，疾病分期为期。患者被随机分为两组，组患者接受氟达拉滨9 ，静脉给药（） ，第天，米托蒽醌 ， ，第天；组患者接受多柔比星 ， ，第天，环磷酰胺 ， ，第天，长春新碱 ， ，第天，泼尼松 ， ，第天。两组患者均接受个疗程化疗。达到部分缓解（）或完全缓解（）的患者，如果在第个疗程结束后的第周和第周，两次检测均阳性（） ，则接受 治疗，每周次，共次。目前已有例完成了化疗，可以进行疗效评估。结果显示，组（例）患者、和无效率分别为、和；组（例）分别为、和（两组率有显著差异，） 。两组融合基因清除率分别为和（） ，治疗后，两组清除率分别为和，同时有（组）和（组）的患者临床症状改善，达到。