血液科常用化疗方案解读.doc

1、1药 物 剂 量 用 法 及 疗 程 备 注急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 方 案长 春 新 硷 （ VCR） 1.5mg/m2 ,第 1， 2， 3柔 红 霉 素 （ DNR） 30-40mg/m2 , 第 1 3 天 ,第 15 17 天环 磷 酰 胺 （ CTX） 600-800 mg/m2 ,第 1， 15 天VDCP强 的 松 （ Pred） 40-60mg/m2 口 服 ， 第 1-28 天28 天 为 1 疗程长 春 新 硷 （ VCR） 1.5 mg/m2 ,第 1， 8， 15， 21 天柔 红 霉 素 （ DNR） 30-40mg/m2 ,第 1 3 和 第 15 17

2、 天强 的 松 （ Pred） 40-60mg/m2 口 服 1 28 天VDPA门 冬 酰 胺 酶 （ L-ASP） 6000u/m2 GTT,第 19 28 天28 天 为 1 疗程足 叶 乙 甙 （ VP16） 75mg/m2 ,第 1 7 天EA阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 100-150mg/m2 ,第 1 7 天7 天 为 1 疗程长 春 新 硷 （ VCR） 1.5 mg/m2 ， 第 1， 8， 15， 21 天柔 红 霉 素 （ DNR） 30-40mg/m2 ,第 1 3 和 第 15 17 天足 叶 乙 甙 （ VP16） 75mg/m2 ,第 8 10,21 23

3、天D 2V P强 的 松 （ Pred） 40-60mg/m2 口 服 1 28 天28 天 为 1 疗程HD-MTX 甲 氨 喋 呤 （ MTX） 1-1.5g/m2 静 滴24h， 药 后 12h 以 四 氢 叶 酸 钙 解救 ， 6 9mg/m2， Q6h, 共 8 次 停急 非 淋 方 案柔 红 霉 素 （ DNR） 30-40mg/m2 ,第 1-3 天DA阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 100-150 mg/m2 ,第 1 7 天7 天 为 1 疗 程三 尖 杉 酯 硷 （ HAT） 3-4mg/m2 ,第 1 7 天HA阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 100-150mg/m2

4、 ,第 1 7 天7 天 为 1 疗 程柔 红 霉 素 （ DNR） 30-60mg/m2 ,第 1 3 天阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 100-150 mg/m2 ,第 1 7 天DAE足 叶 乙 甙 （ VP16） 75 mg/m2 ,第 5 7 天7 天 为 1 疗 程米 托 蒽 醌 （ MTZ） 5 mg/m2 ,第 1 3 天MA阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 100-150 mg/m2 ,第 1 7 天7 天 为 1 疗 程D H A 柔 红 霉 素 （ DNR） 30-40 mg/m2 ,第 1 3 天 3 天 为 1 疗 程2阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 1.0g/m

5、2 ,Q12h1 3 天三 尖 杉 酯 硷 （ HAT） 3-4mg/m2 ,第 1 7 天H H A阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 1.0g/m2 ,Q12h1 3 天7 天 为 1 疗 程恶 组 化 疗 方 案环 磷 酰 胺 （ CTX） 600mg/m2 IV， 第 1 天阿 霉 素 （ ADM） 30mg/m2 IV， 第 1 天长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 IV， 第 1 天CHOP强 的 松 （ Pred） 60mg/m2 口 服 1 5 天每 2 3 周重复柔 红 霉 素 （ DNR） 25mg/m2 IV， 第 1 3 天阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 1

6、00mg/m2 皮 下 2 日 ， 第 1 7天足 叶 乙 甙 （ VP16） 70mg/m2 IVGTT（ 2h） ， 第5 7 天DAEP强 的 松 （ Pred） 40mg/m2 口 服 第 1 7 天每 2 3 周重复米 托 蒽 醌 （ MTZ） 5mg/m2 IV， 第 1 3 天长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 IV， 第 1 天阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 100mg/m2 皮 下 2 日 第 1 7天MOAP强 的 松 （ Pred） 40mg/m2 口 服 第 1 7 天每 2 3 周 重 复霍奇金淋巴瘤主要化疗方案氮 芥 4mg/m2 第 1， 8 天长

7、春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 第 1， 8 天甲 基 苄 肼 70mg/m2 口 服 ， 第 1 14 天MOPP强 的 松 （ Pred） 40mg/m2 口 服 ， 第 1 14 天28 天重复疗程阿 霉 素 （ ADM） 25mg/m2 第 1， 15 天平 阳 霉 素 10mg/m2 第 1， 15 天长 春 硷 6mg/m2 第 1， 15 天ABVD氮 烯 咪 胺 375mg/m2 第 1， 15 天每 28 天 重 复 疗 程氮 芥 6mg/m2 ， 第 1 天长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 ， 第 1 天MOPP ABV甲 基 苄 肼 100mg/

8、m2 口 服 ， 第 1 7 天28 天 重 复 疗 程 共6 个 疗 程3强 的 松 （ Pred） 40mg/m2 口 服 ， 第 1 14 天阿 霉 素 （ ADM） 35mg/m2 ， 第 8 天平 阳 霉 素 10mg/m2 ， 第 8 天长 春 花 硷 6mg/m2 ， 第 8 天非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 化 疗 方 案环 磷 酰 胺 （ CTX） 400mg/m2 口 服 ， 第 1 5 天长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 ， 第 1 天COP强 的 松 （ Pred） 100mg/m2 口 服 ， 第 1 5 天每 3 周重复环 磷 酰 胺 （ CTX） 750

9、mg/m2 ， 第 1 天阿 霉 素 （ ADM）（ 米 托 蒽 醌50mg/m2 12-14mg/m2 ， 第 1 天IV 第 1 天 ）长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 第 1 天CHOP强 的 松 （ Pred） 100mg/m2 口 服 。 第 1 5 天每 3 周重复环 磷 酰 胺 （ CTX） 600mg/m2 ， 第 1， 8 天长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 ， 第 1， 8 天甲 基 苄 肼 100mg/m2 口 服 ， 第 1 14 天COPP强 的 松 （ Pred） 40mg/m2 口 服 ， 第 1 14 天28 天 重 复博 来 霉 素

10、 4mg/m2 IV， 第 1 天阿 霉 素 （ ADM） 45mg/m2 IV， 第 1 天环 磷 酰 胺 （ CTX） 600mg/m2 IV ， 第 1 天长 春 新 硷 （ VCR） 1mg/m2 IV， 第 1 天地 塞 米 松 （ DXM） 6mg/m2 口 服 ， 第 1-5 天甲 氨 喋 呤 （ MTX） 200mg/m2 IV， 第 8， 15 天m-BACOB亚 叶 酸 钙（ 甲 酰 四 氢 叶 酸 钙 ） 10mg/m2口 服 ， Q6h6 次 ，第 9， 16 天 开 始每 3 周为一周期环 磷 酰 胺 （ CTX） 400mg/m2 IV， 第 1 天长 春 新 硷

11、（ VCR） 1mg/m2 IV， 第 1 天强 的 松 （ Pred） 40mg/m2 口 服 ， 第 1-10 天博 来 霉 素 （ BLAM） 15mg IV， 第 14 天COP-BLAM阿 霉 素 （ ADM） 40mg/m2 IV， 第 1 天每 3 周 为 一 周 期4丙 卡 巴 肼 （ 甲 基 苄 肼 ） 100mg/m2 口 服 ， 第 1-10 天依 托 泊 苷 40mg/m2 IVGTT（ 2 小 时 ） ，第 1-4 天甲 泼 尼 龙 500mg/m2 IVGTT， 第 1-4 天阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 2g/m2 IVGTT（ 3 小 时 ） ，第 5 天E

12、SHAP（ 用 于 复 发淋 巴 瘤 ）顺 铂 25mg/m2 IVGTT， 第 1-4 天每 3 周 为 一 周 期环 磷 酰 胺 （ CTX） 600mg/m2 ， 第 1， 8 天长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 ， 第 1， 8 天足 叶 乙 甙 （ VP16） 200mg/m2 ， 第 1 天阿 霉 素 （ ADM） 30mg/m2 ， 第 8 天COEAP强 的 松 （ Pred） 40mg/m2 口 服 ， 第 1 14 天28 天 重 复长 春 新 硷 （ VCR） 1mg/m2 持 续 静 滴 第 1 第 2天平 阳 霉 素 （ PYM） 4 7mg/m2 ，

13、第 1 天 ； 随 后 持续 IVGTT 第 2 6 天阿 霉 素 （ ADM） 35mg/m2 ， 第 1 天环 磷 酰 胺 （ CTX） 350mg/m2 ， 第 1 天甲 基 苄 肼 100mg/m2 口 服 ， 第 1 5 天A强 的 松 （ Pred） 40mg/m2 口 服 ， 第 1 5 天长 春 新 硷 （ VCR） 1mg/m2 ， 第 1 天阿 霉 素 （ ADM） 35mg/m2 ， 第 1 天环 磷 酰 胺 （ CTX） 350mg/m2 口 服 ， 第 1 5 天甲 基 苄 肼 100mg/m2 口 服 ， 第 1 5 天B强 的 松 （ Pred） 40mg/m2

14、A22 天 接 B22 天 再 接B共 6 周 期 （ 34 周 ）骨 髓 瘤 常 用 联 合 方 案美 法 仑 10mg/m2 口 服 ， 第 1-4 天MP强 的 松 2mg/kg 口 服 ， 第 1-4 天每 4 6 周 重 复 一次 ， 至 少 一 年长 春 新 碱 （ VCR） 0.4mg/d IVGTT， 第 1-4 天阿 霉 素 （ ADM） 10mg/d IVGTT， 第 1-4 天VAD地 塞 米 松 （ DXM） 40mg/d 口 服 ， 第 1-4 天第 四 周 重 复 给 药5卡 莫 司 汀 （ 卡 氮 芥 ） 20mg/m2 IV， 第 1 天环 磷 酰 胺 （ CT

15、X） 400mg/ m2 IV， 第 1 天美 法 仑 4mg/m2 口 服 ， 第 1-7 天强 的 松 （ Pred） 40mg/d20mg/d 口 服 ， 第 1-7 天口 服 ， 第 8-14 天M2长 春 新 碱 （ VCR） 2mg IV， 第 21 天21 天 为 1 疗 程 ，间 歇 14 天 ， 共 6个 疗 程 ， 强 的 松 在第 3 或 第 4 疗 程逐 渐 停 用治 疗 CML 之 药 物靛 玉 红 150 200mg/日 分 三 次 口 服异 靛 甲 75 150mg/日 分 三 次 口 服二 溴 甘 露 醇 0.25 0.5 mg/日 分 三 次 口 服 维 持

16、量 ， 0.2/日或 周链 褐 霉 素 0.2 0.4mg/日 维 持 量 0.1mg/日6MP、 6TG 150 200mg/日 维 持 量 50mg/日瘤 可 宁 6 8mg/日 维 持 量 2mg/日联 合 化 疗 方 案足 叶 乙 甙 （ VP16） 75mg/m2 IVGTT,第 1 5 天阿 糖 胞 苷 （ Ara-C）100 150mg/m2/日IVGTT， Q12h，第 1 5 天EAT硫 鸟 嘌 呤 （ 6-TG） 100mg/m2 口 服 ， 第 1 5 天米 托 蒽 醌 （ MTZ） 5mg/m2 ， 第 1 3 天MA阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 150mg/m2

17、IVGTT， Q12h第 1 7 天环 磷 酰 胺 （ CTX） 400mg/m2 ， 第 1， 3， 5 天长 春 新 硷 （ VCR） 1.4mg/m2 ， 第 1 天阿 糖 胞 苷 （ Ara-C） 100 150mg/m2 IVGTT， Q12h第 1 5 天强 的 松 （ Pred） 25mg/m2 口 服 ， 第 1 5 天6儿童急淋化疗方案标危 ALL：目前常用的方案有VCLP：VCR 每次 152mgm2，静注，每周一次，共 4 次；CTX600800mgm2，于治疗第一天静注；Pred4060mg（m 2d），口服，共4 周；L-Asp10，000um2，静脉或肌肉注射，于治

18、疗第二或三周开始，共 610 次。VDLP：即 CTX 换为 DNR 每次 3040mgm2，静注，连用 2 日。其它同上。CODLP（或COALP）：即在 VCP 基础上加 DNR 每次 3040mg/m2，连用 2 日。应用上述方案，95以上的病人于治疗 24 周可获 CR。由于开始即应用 34 种药物，白细胞降低明显，容易合并感染。L-Asp 无骨髓抑制的作用，故主张于治疗的第 3 周开始应用，效果较好。高危 ALL：尽可能采用强烈化疗，否则即使达到 CR，骨髓、中枢神经系统和睾丸白血病的复发率仍很高。因此必须采用 46 种大剂量的化疗药物，如大剂量 CTX，Ara-C，DNR、MTX，

19、VM26 或 VP16、IDR 等。常用的方案有：COAP：CTX400mgm2 于治疗第1、15 天静注；VCR152mgm2，每周一次，Ara-c100mgm2，每 12 小时一次，肌注或静注，连用 57 天第 1，3 周用；Pred60mg（m 2d），口服，连用 4 周。CODLP：CTX8001000mgm2，于治疗第一天静注；DNR 每次 3040mgm2，于第 2，3天静注各一次；VCR，Pred 用法同上；第 3 周加用 L-ASP，连用 10 天，10，000U（m 2d）。用以上方案，一般于第二周末（一个疗程）即可达到 CR。如获得部分缓解，可用原方案再进行一个疗程。若治疗

20、五天血象无明显好转，或 4 周后骨髓未达到 CR，则应改换其他方案，如 VM26+Ara-c 或 IDR+Ara-c 等。成人急淋的治疗方案一、急淋的预后不良因素1、 WBC30109/L 的 B 细胞急淋；2、 WBC50109/L 的 T 细胞急淋；3、 前 B 细胞 ALL（CD10） ；4、 早期 T 细胞（CD19, sCD3） ；5、 Ph ALL；76、 达 CR 时间 3 周；二、诱导治疗WBC50109/L 应争取在 WBC 去除后再给予化疗，化疗前应采用碱化、水化、利尿、保肝、输血及支持措施。1、 VDCP VCR 1.5mg/m2 d1，d8，d15，d22；DNR 40

21、mg/ m2 d1-3，d15-17；Pred 60mg/ m2 d1-14，d15 开始减量，28 天停药；CTX 600mg/ m2 每周一次，根据血象调整；L-ASP 一般不增加缓解率；可用 6-MP、MIT、IDA 取代 DNR 组成其它方案。2、 CAVD CTX 600mg/ m2 d1-3；ADM 50mg d4，d11；VCR 1.5mg/m2 d4，d11；DEX 40mg/m2 P.O d1-4；d11-14，逐渐减量；对高危、复发 ALL 可以选用此方案进行诱导治疗。三、巩固治疗 (CR 后休息 23 周)取得 CR 后进入巩固期，主张应用不同结构的化疗药物交替治疗。1、

22、 原方案巩固 12 次；2、 以下方案交替进行，每 34 周一次：VM26 100mg d1-5；Ara-c 150mg d1-7；每 34 周一次CTX 600mg/m2 d1；VCR 1.5mg/m2 d1；Ara-c 150mg/m2 d1-7；Pred 60mg/m2 d1-7；每 34 周一次VP16 100mg d1-7；Ara-c 150mg d1-7；每 34 周一次3、 至少给予一次大剂量化疗，B 细胞选用 HD-MTX，T 细胞选用 HD-Ara-c，Ara-c一般不单独使用，应联合 VP16、CTX 等。HD-MTX：2 4g/m2，10剂量在 30 分钟内输入，余 23

23、.5 小时内完成，化疗结束 12h 后开始解救，CF 69mg/m 2 q6h8 次，化疗同时给予 CF30mgNS500ml 漱口。HD-Ara-c：Ara-c 13g/m 2 q12h4d；完成 46 次化疗后进入维持期。四、 维持治疗1、 有条件者要积极进行干细胞移植；2、 MTX 20mg 每周一次，口服或静注；6-MP 100mg2 周，口服； 连续 4-6 个月83、VM26 150mg/m2 d1，d3，d5；Ara-c 300mg/m2 d1，d3，d5； 每 3-4 月一次。以上治疗维持 23 年。五、 脑白的预防MTX 10mgDEX 5mg 三联鞘注Ara-c 50mg1

24、、 化疗前给一次（根据病情决定） ；2、 CR 后每周一次，连续 4 周；3、 每 8 周一次，直至复发或化疗停止。六、脑白的治疗1、鞘注每 2 天一次，直至脑脊液正常；2、每周一次，24 周；3、每月一次直至化疗停止；4、反复发作者应加放疗（1826Gy ） ；七、复发与难治1、CAVD;2、HD-MTX VDP；3、AclaVP16；Acla 20mg 710 天；VP16 100mg 710 天4、CR 后尽快移植。AML-M3 治疗方案一、诱导治疗1、 WBC30109/L：需化疗配合。DNR 60mg d1，d3，d5，d7 天或三尖杉 2mg qd，根据血象决定治疗时间。4、 诱导

25、分化治疗中 WBC10010 9/L 时，一般不予特别处理。二、出血症状的处理1、 血小板输注：维持血小板5010 9/L。2、 冰冻血浆：200400ml qd，维持 FIB1.5g/L3、 肝素：5000u/d 维持 24h，直至凝血指标正常或临床症状消失。9三、并发症处理伴随 WBC 升高出现、发热、咳嗽、呼吸困难、头痛、恶心、下肢浮肿等表现时立即DEX 10mg q12h 治疗至少 4 天或症状消失，症状严重时停用维甲酸和 AS2O3。四、巩固1、 获得 CR 后休息一个月，进入巩固期，连续 2 个疗程联合化疗和维甲酸或 AS2O3 治疗，维甲酸连续口服，A S2O3 连用 2 周。2

26、、 鞘注至少一次。五、维持1、 联合化疗和 AS2O3 交替治疗，每年至少一次 HD-Ara-c。A S2O3 的疗程至少 21 天。2、 第 1 年每月一次，第 2 年每 2 月一次，第 3 年 3 月一次。3、 CR 一年后 RT-PCR 查 PML/RAR mRNA，阴性时治疗间隔可适当延长。六、病情监测每半年查 RT-PCR 一次。七、复发复发后用 AS2O3 诱导治疗， CR 后进行骨髓移植，无法移植时重复原治疗，维持 3 年非霍奇金淋巴瘤wms65352003 发表于 2005-11-17 20:05:00非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 来 源 于 T 或 B 淋 巴 细 胞 ， 根

27、据 新 的 修 订 欧 美 新 式 瘤 病 理 分 类 （ REAL） ， 将 非 霍奇 金 淋 巴 瘤 （ NHL） 划 分 为 T 细 胞 淋 巴 和 B 细 胞 淋 巴 两 大 类 ， 然 后 ， 根 据 T 细 胞 和 B 细 胞 来 源 进一 步 分 类 。在 我 国 NHL 以 中 高 度 恶 性 NHL 和 结 外 原 发 NHL 多 见 ， 最 常 见 的 病 理 型 为 弥 漫 性 大 B 细 胞 淋 巴瘤 ， 而 滤 泡 中 心 性 淋 巴 瘤 比 欧 美 国 家 少 见 ， 结 外 原 发 NHL 以 鼻 腔 多 见 。 肿 瘤 多 为 跳 跃 性 转 移 ， 除儿 童

28、NHL 和 原 发 纵 膈 大 B 细 胞 淋 巴 瘤 外 ， 纵 隔 受 侵 少 见 。1、 临 床 症 状 ： 无 痛 性 进 行 性 淋 巴 结 肿 大 是 常 见 的 症 状 ， 新 式 结 质 软 或 中 等 ， 活 动 或 融 合 。 原 发 于结 外 的 NHL 常 以 局 部 症 状 为 首 发 症 状 ， 鼻 腔 NHL 最 常 见 的 临 床 表 现 为 鼻 塞 、 鼻 衄 ， 可 有 颈 部 淋 巴结 肿 大 。 原 发 于 韦 氏 环 NHL 表 现 为 口 咽 异 物 、 吞 咽 困 难 等 症 状 。 全 身 症 状 有 发 热 、 盗 汗 和 体 重 减 轻。2、

29、 治 疗 ：NHL 的 治 疗 主 要 根 据 病 理 分 类 和 临 床 分 期 ， 早 期 低 度 恶 性 淋 巴 瘤 以 放 疗 为 主 或 者 化 疗 ， 早 期 中 高度 恶 性 淋 巴 瘤 应 综 合 治 疗 ， 化 疗 3-4 周 期 后 再 行 受 累 野 照 射 。 儿 童 和 晚 期 NHL 应 以 化 疗 为 主 。 根据 REAL 分 类 ， 不 同 亚 型 NHL 有 不 同 的 治 疗 原 则 ， 对 我 国 常 见 的 几 种 NHL 分 述 如 下 。（ 一 ） 成 人 NHL 的 治 疗1、 滤 泡 中 心 淋 巴 瘤（ 1） I、 II 期 ： 小 于 等

30、于 2 个 部 位 受 侵 ， 局 部 放 疗 ， 35GY。 大 于 2 个 部 位 受 侵 ， 局 部 照 射 ， 35-40GY， 化 疗 GHOP3-4 周 期 。（ 2） I、 II 期 巨 块 型 和 III、 IV 期 ： CHOP 方 案 化 疗 6 周 期 后 对 巨 块 型 或 残 存 病 变 局 部 放 疗 ， 在 化疗 同 时 应 用 干 扰 素 治 疗 可 提 高 疗 效 ， 抗 CD20 单 克 隆 抗 体 治 疗 应 用 于 B 细 胞 淋 巴 瘤 的 治 疗 。2、 弥 漫 性 大 B 细 胞 淋 巴 瘤 （ DLCL） ：（ 1） I/II 期 ， 非 大 肿

31、 块 （ 小 于 等 于 10CM） ： CHOP3-4 周 期 +受 累 野 放 疗 。（ 2） I/II 期 ， 大 肿 块 （ 大 于 10CM） 或 局 部 结 外 直 接 侵 犯 ： CHOP 周 期 +受 累 野 放 疗 。（ 3） III/IV 期 ， IPI 小 于 等 于 （ 低 中 危 ） ： CHOP6 周 期 。（ 4） III/IV 期 ， IPI 大 于 2（ 高 危 ） ： CHOP6 周 期 或 临 床 研 究 强 化 治 疗 。103、 帽 带 细 胞 淋 巴 瘤 （ MCL）（ 1） I、 II 期 ： 局 部 放 疗 或 CHOP4 周 期 加 局 部 放

32、 疗 。（ 2） III、 IV 期 ： CHOP6 周 期 加 或 不 加 放 疗 ， 或 加 入 临 床 研 究 组 。4、 胃 粘 膜 相 关 淋 巴 瘤 （ MALT） ：（ 1） IE 期 ： 抗 幽 门 螺 杆 菌 治 疗 （ 阿 莫 西 林 ， 雷 尼 替 丁 ， 甲 硝 唑 ） ， 可 同 时 使 用 H2 受 体 阻 滞 剂， 三 个 月 后 做 内 窥 镜 检 查 幽 门 螺 杆 菌 和 病 理 ， 评 价 疗 效 ， 再 决 定 下 一 步 治 疗 方 案 。 如 无 效 ， 可 考 虑 局部 放 疗 加 化 疗 。（ 2） IE 大 肿 块 和 IE 期 ： 化 疗 加

33、 局 部 放 疗 。（ 3） IIIE/IVE 期 ： 化 疗 为 主 。5、 原 发 于 纵 隔 大 B 细 胞 淋 巴 瘤 ： CHOP6 周 期 加 受 累 野 放 疗 。6、 鼻 腔 T/NK 细 胞 瘤（ 1） IE 期 局 限 于 鼻 腔 ： 单 纯 放 疗 或 放 疗 后 加 4 周 期 CHOP 方 案 化 疗 。（ 2） IE 期 超 出 鼻 腔 ： 综 合 治 疗 ， 建 议 先 放 疗 后 化 疗 。 照 射 50Gy， 然 后 4 周 期 CHOP 方 案 化 疗。（ 3） IIE 期 ： 化 疗 为 主 ， CHOP6 周 期 加 局 部 放 疗 。（ 4） III/

34、IV 期 ： 化 疗 。（ 二 ） 儿 童 NHL 的 治 疗 原 则1、 I、 II 期 ： CHOP 或 ProMACE/CytaBOM6 周 期 化 疗 加 鞘 内 注 射 ， 加 或 不 加 低 剂 量 放 疗 。2、 III、 IV 期 ： ProMACE/CytaBOM6 周 期 化 疗 加 鞘 内 注 射 ， 有 条 件 时 大 剂 量 化 疗 ， 加 或 不 加 低 剂量 放 疗 。霍奇金淋巴瘤MOPP-霍奇金淋巴瘤-28 天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第 1.8 天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 1.8 天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-14 天 强的

35、松 40MG/M2 PO 第 1-14 天 CVPP 方案-霍奇金淋巴瘤-28 天重复 环已亚硝脲 75MG/M2 PO 第 1 天 （洛莫司汀） 长春花碱 4MG/M2 IV 第 1.8 天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-14 天 强的松 40MG/M2 PO 第 1-14 天 ABVD 方案-霍奇金淋巴瘤 -28 天重复 阿霉素 25MG/M2 IV 第 1.15 天 博来霉素 10IU/天 IV 第 1.15 天 长春花碱 6MG/M2 IV 第 1.15 天 氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第 1.15 天 MOPP/ABV 联合方案-28 天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第 1 天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 1 天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-7 天 强的松 40MG/M2 PO 第 1-14 天 阿霉素 35MG/M2 IV 第 8 天 博来霉素 10MG/M2 IV 第 8 天 长春花碱 6MG/M2 IV 第 8 天 B-CAVE 方案-霍奇金的二线治疗-21 天重复 博来霉素 2.5U/M2 IV 第 1.28.35 天 环己亚硝脲 100MG/M2 PO 第 1 天 阿霉素 60MG/M2 IV 第 1 天