1、,电疗法,教学目标,掌握各种电疗法的概念掌握操作方法掌握禁忌证掌握注意事项,一、概述,定义：应用电治疗疾病的方法。,低频电疗法,中频电疗法,高频电疗法,直流电疗法,静电疗法,二、直流电疗法直流电离子导入疗法,直流电疗法,一.概念 方向、强度、电压不变的电流称为直流电。 应用直流电作用于机体以达到治疗疾病的方 法称直流电疗法。 特点：电流小，电压（80-100v），方向不变 常用稳恒电流,阳极下有酸性物质 阴极下有碱性产物电极（+） 水溶液 电极（-）,Cl-失去电子直接析出,NaCl,Na+得到电子直接析出,Cl- + HOH HCl +OH-Cl-+ Na+ Na+ + HOH NaOH +
2、 H+ 阳极 溶解 阴极 4Cl- -4e4Cl 4NaCl 4Na+ +4e4Na +2H2O +4H2O 4HCl+O2 -4Cl- + 4Na+ 4 NaOH+2H2,直流电疗法的操作技术(一)治疗设备1.直流电疗机-利用晶体管,电压100v,INa+,直径大Cl-， 轻重 3.寄生离子存在的影响,4.药物浓度-浓度低，离解度多，溶液中离子数 增多，导入增多 VB，VC，肝素5%以下，药物浓度 增多，导入增多 肝素75%时，不再增加 5.皮肤状态：含水量增多，导入增多 儿童，青年老年 涂二甲基亚砜，药物导入量增多1倍,七 治疗方法 1.衬垫法-浸药液的纱布作用于衬垫极上 2.水电浴法-药
3、液倒入浴槽中 3.体内直流电药物导入法-将药液以口服，肌 服，病灶，腔内注射等输入体内，体表相应做直流电治疗 4.体腔法-药液盛入特制的体腔电极,八.离子导入疗法的适应证与禁忌证（一）适应证1.神经科末梢神经炎，三叉神经痛，坐骨神经痛，肋间神经痛，肌无力症，功能性头痛，偏头痛，神经衰弱。2.内科高血压病，胃溃疡，胃炎，胃肠痉挛，关节炎3.外科淋巴管炎，淋巴腺炎，慢性静脉炎，肌炎，肌痛,4.五官科结膜炎，角膜炎，虹膜炎，慢性 扁桃体炎，慢性咽炎，中耳炎， 神经性耳聋。5.妇产科慢性附件炎，功能性子宫出血， 闭经。6.小儿科周围神经损伤留下的后遗症，手 足抽搐症 7.皮肤科皮肤疤痕，皮肤溃疡，皮肤
4、化脓 性感染（二）禁忌证 恶液质，心衰，出血倾向,低频电疗,一.概述 利用低频率（1000HZ，）小电流（100mA），低电压（100，000HZ的交流电称为高频电。,生物物理学特性1.热效应与非热效应2.对N-M无兴奋作用3.无电解作用正弦交流电4.治疗时电极可离开皮肤皮肤与电极之间空气间隙形成了一个电容,治疗特点1.热效应及治疗作用（1）止痛（2）改善血液循环热致局部血循增快（3）消炎 以超短波、微波明显 主要机理：改善局部组织供养和 营养 供给增强机体免疫力,2.非热效应 频率越高，非热效应越明显，但会被热效应所掩盖，而不发挥作用。因此用小功率的高频电作用，虽不产生热效应，但会使蛋白质结
5、构发生变化，细胞膜通透性及细胞膜结构发生改变。,四.高频电作用于人体的方式1.直接接触法：电极与人体或黏膜或皮肤直接 接触2.电容场法：超短波、人体放在两电极之间3.线圈法：用一根电缆把人体圈起来，通过电 磁感应，感受涡流。短波4.辐射场法：微波,五.人体电荷在高频电流作用下的变化总结 强度大时，热效应 强度小时，非热效应六.高频电对人体的作用1.热的生理和治疗作用2.增强血液循环3.加强代谢,七.几种高频治疗法 长波：10-1公里 中波：1公里-100米 短波：100米-10米 超短波：10米-1米 分米波：1米-30厘米 厘米波： 30厘米,超短波疗法1.定义：用=10-1m，f=30-3
6、00兆赫的电流治疗 疾病称超短波疗法。2.物理特性： 一般治疗多用连续波,4.生物物理学特征（1）热效应（2）非热效应组织理化特性的改变,5.生理及治疗作用（1）对血管、心脏的作用 血管： 毛细血管短时间收缩后呈持久扩张 中小剂量 血管壁通透性增强，改善血循 利于消肿、消炎 大剂量：血管麻痹，出血，淤血 心脏 小剂量：HR，心肌张力、收缩力，Bp 大剂量：HR， Bp,（2）对NS的作用 外周N：中小剂量加速受损运动神经再生修 复，提高神经传导速度 大剂量抑制再生 CNS：中小剂量作用于头部-CNS抑制现象 大剂量使脑，脊髓膜血管通透性增 高，颅内压增高 对植物神经：迷走神经- Bp， HR，
7、 交感神经-减少血管痉挛，建 立侧枝循环,（3）对生殖系统、泌尿系统的作用 大剂量使公鼠精子减少，使母鼠不孕 中小剂量肾衰 小剂量治疗肾炎、卵巢激素分泌失调 的妇女,（10）对炎症的治疗作用： 对急性化脓性炎症疗效好用小剂量治疗 使炎症部位的神经兴奋性，达到镇痛作用 血管扩张，改善血循，血管通透性，组织营养改善,操作方法： 体位 选择电极使电极面积稍大于病变面 积，包括周围的健康组织 。,电极放置法：1）对置法多用于深部组织或脏器病变注意事项：A.两电极之间距离不应小于一个电极的直径。B.电极与治疗部位保持一定距离，电极间电力线分散均匀，作用深。a)小功率：浅作用时间隙0.5-1cm，深作用时
8、间隙2-3cm；b)大功率：浅作用时间隙3-4cm，深作用时间5-6cm。,.,.,.,间隙小作用表浅,间隙大作用加深,间隙不等作用集中在间隙小的部位,作用集中在小电极上,C.两电极与皮肤作用的距离相等。D.治疗部位表面呈斜面时，应使电极与之平 衡。E.表面凹凸不平治疗时，电力线易平于隆突 部位，使加大两者间的间隙。F.两电极大小应相等，否则小电极集中内力侧 可用小电极治疗患处。G.两肢体治疗时，骨突处衬以衬垫，以免电力 线集中于骨突处。,凹凸不平的表面电极间隙小作用集中于隆突处,骨突处电力线集中,骨突处垫以衬垫电力线作用均匀,2）并置 电力线分散作用较浅注意事项：A.电极与皮肤间隙不宜过大，
9、以免电力线向空间散。B.两电极之间的距离不宜大于电极的直径，并且不应超过30cm，电极距离越大越分散，影响作用的强度深度。,3）单极法作用范围小而表浅，只限于电极 下中央部位的表浅组织且大量 电磁波散向周围，以免加量电 磁波的环境污染。,电缆插头插入治疗机接通电源预热3分钟接通高压调节调节钮，电流Ne管检查调定时器治疗结束，逆上述顺序关机。,（3）治疗剂量及疗程影响剂量的因素：A.电极面积B.电极与皮肤间适当距离C.作用时间D.输出强度,治疗剂量分级：A.级剂量无热量：Ne管灯极弱B.级剂量轻微热量：微亮-亚急性、慢性炎症C.级剂量温热量：明亮-慢性炎症、慢性疾病D.级剂量热量：较强热感、很亮
10、疗程：每次治疗8-15min，5-15次一疗程 1/日,（4）适应症及禁忌症适应症：外科皮肤及皮肤组织、软组织、淋巴血 管炎、关节炎、脊髓炎、挫伤、冻 伤、阑尾脓肿、术后感染内科支气管炎、肺炎、支气管哮喘、胆 囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、溃疡 急性肾衰儿科支气管炎、肺炎,神经科疾病周围神经损伤、面神经炎、 坐骨神经炎、偏头痛等妇科疾病盆腔炎、附件炎皮肤科疾病脓疱疹、带状疱疹、痤疮等五官科疾病耳鼻咽喉感染、颞颌关节功 能紊乱肿瘤科疾病高热配合化疗,禁忌症：出血倾向活动性肺结核心功能代偿不全恶性肿瘤植入心脏起搏器的患者体内有金属物,（5）注意事项 头部及小儿和老人的心区不宜进行大功率 治疗。 大功率时
11、不宜采用单极法。 眼、睾丸、心脏、神经节、神经丛不宜采 用大剂量。 慢性炎症、慢性伤口及粘连患者不宜进行 长疗程治疗，以免增生过度，局部变硬 工作人员工作地点离治疗仪3m，尽量使 头部不处于离领场,（三）微波疗法 波长1m-1mm,f=300-300,000MHZ的特高频电流，称为为电波流，应用微波电流作用于人体治疗疾病，称。,2.生理治疗作用（分米波、厘米波）（1）循环系统：可使血管扩张，血流加速，血流量增加，改善血液、淋巴回流 小剂量分米波改善缺血性心力衰竭 小剂量厘米波可使心肌复极化过程恶 化（均可降低A压）,（2）神经系统 小剂量： 脑部脑供血增加，大脑皮层和皮层下组 织内多巴胺 颈椎
12、病患者脑血流图、脑电图均得到改 善。 周围N能增强NS的兴奋过程 大剂量： 产生抑制作用。头昏、头痛、疲劳、失眠、 记忆力减退等症状。,免疫和内分泌系统 分米波作用的部位决定着免疫功能发生的 变化 大剂量对激素有抑制作用生殖系统 对睾丸产生退行性改变，影响生殖能力， 注意对卵巢和睾丸的保护,消炎 小剂量组织内生物活性物质，组织 通透性 大剂量导致炎症恶化,（3）微波辐射治疗方法： 有距离辐射半圆形、圆形或矩形、马蹄形、凹槽形距离为3-10cm，距离太近会引起失谐，影响微波功率的输出，使辐射处功率不均匀 隔沙辐射器可以降低微波辐射在空气间隙的反射和散射，故获得的能量高。 隔水辐射器 接触辐射法,（4）剂量和疗程 与短波和超短波相同，参考患者的温热感划分为四级 以直径为15cm的原形辐射器为例，无热 量150w。,（5）注意事项 未调节辐射器的位置前不得调节治疗机的 输出，切勿使辐射器空载辐射或对周围非 接受治疗人员及周围空间辐射 眼部不宜用分米波治疗。进行头、面部、 颈肩、上胸部治疗时须戴防护眼镜。 男患者不宜做会阴部治疗。 小儿慎用，骨骺处避免应用。 注意距离、治疗剂量要求。 询问温热不适感,（6）适应症和禁忌症 同超短波,总结,电疗操作方法注意事项禁忌证,
