1、急性阑尾炎护理查房,Designed by : 梁玲娅,汉仪细中圆简体,陈锐，男 ，18岁 。患者2017年9月30日15:19因“转移性右下腹痛2天” 入院。 拟以“急性化脓性阑尾炎”收入我科。 予以完善相关检查，准备急诊手术。,病史简介,查体：T 36.9 P99次/分 R19次/分 BP128/68mmHg 腹平软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。肝、脾未触及肿大，肝、肾区无叩击痛，右下腹压痛、反跳痛明显，局部明显肌紧张，以麦氏点为甚，腹部移动性浊音（）；肠鸣音正常，脐上部未听到血管杂音。腰大肌实验（），结肠冲击试验（）。急查血常规示 ：白细胞计数13.83109/L （4-10）*1
2、09/L)中性粒细胞百分比89.9% (50%-70%)C反应蛋白23mg/L （10mg/L）,查体,实验室检查,2017年9月30日心电图提示：正常心电图胸部X片：心肺无明显异常腹部彩超提示：肝胆胰脾双肾未见明显异常，右下腹阑尾肿大（考虑急性阑尾炎）,手术,患者于201年9月30日16:35分在腰麻麻醉下行剖腹探查阑尾切除术，术毕安返病房。神志清楚，腹部伤口敷料外观干燥无渗出，去枕平卧位。遵医嘱予以抗感染、止痛、止血、护胃及补液对症治疗，加强巡视，密切观察病情变化。,10-01 术后第一天，切口周围情况可，腹腔引流管通畅在位，引流出约20ml血性液体，患者肛门未排气，暂禁食水。10-02
3、术后第二天，未进食，肛门已排气，大便已解，腹腔引流管通畅，引流出约5ml血性液体。予拨出腹腔引流管，并复查血常规提示：白细胞16.11109/L，中性粒细胞百分比89.1% ，淋巴细胞百分比5.5%，查C反应蛋白提示187.28mg/L ，故予以抗感染等对症治疗。10-03 术后第三天，复查C反应蛋白：112.72mg/L，处理：予以抗感染，嘱患者适当下床活动，清淡饮食。10-08 复查血常规、肝功、电解质未见异常，复查C反应蛋白：27.12mg/L.现患者鉴于病情好转，要求今日出院，准予出院。,护理诊断/问题,1、焦虑与对手术不了解，手术室环境不熟悉，担心疾病愈后有关 2、知识缺乏与缺乏知识
4、来源有关 3、疼痛与术前阑尾炎刺激腹膜及术后腹部切口有关 4、自理能力下降 与手术后创伤有关,手术,手术,手术,基本工作概述,PART ONE,工作完成情况,PART TWO,工作经验总结,PART THREE,未来工作计划,PART FOUR,为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户,基本工作概述,PART ONE,01,为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户,基本
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