1、解读咳嗽的诊断与治疗指南咳嗽的诊断与治疗指南的意义克服以往的习惯思维局限提出了合理的诊治思路对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗咳嗽的分类(按照病程)3周 3-8周 8周急性咳嗽 亚急性咳嗽 慢性咳嗽国内外通常按照咳嗽的持续时间将咳嗽分为3类:普通感冒急性气管-支气管炎急性鼻窦炎过敏性鼻炎慢性支气管炎急性发作支气管哮喘急性咳嗽的病因 最常见最常见的原因为感冒后咳嗽细菌性鼻窦炎哮喘感冒后咳嗽:感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感冒后咳嗽亚急性咳嗽的病因 初诊患者主要因咳嗽,伴有或不伴咳痰、发热等症状求医,伴有临床评估咳嗽已持续 时间 咳嗽时间 周咳嗽时间 周 咳嗽时间
2、 周急性咳嗽感冒急性支气管炎急性鼻窦炎过敏性鼻炎支气管哮喘亚急性咳嗽感冒后咳嗽(感 后咳嗽)细菌性鼻窦炎支气管哮喘咳嗽咳嗽鼻窦哮喘有 病 炎 慢性 性 病 性 病病 咳嗽 型哮喘鼻后 合 细性支气管炎管 性咳嗽支气管currency1支气管内 “性咳嗽理性咳嗽咳嗽病因诊断程病fi fl 效 对性治疗通气+发 ,痰 诊断”性 有 效鼻窦 鼻 管pH 支PNDs GER对性治疗 诊断CT SPT、IgEA C 有 效CVA E B效病 ACEIX 服ACEI病 PNDs慢性咳嗽病因诊断程:ACEI:管currency1 SPT:过敏原 ,IgE: ECVA:咳嗽型哮喘PNDs:鼻后 合 (鼻炎/ 鼻窦炎)EB: 细性支气管炎GER:管 AC: “性咳嗽 慢性咳嗽病因诊断程 “原 病fi, 鼻 和消 病fi 病fi”有 , 常见病,后 见病诊断和治疗 者“同 或 进行急性咳嗽的治疗临床上通常 上 的 + 黄碱治疗,有效缓解打喷嚏、鼻 等症状。咳嗽 者中枢性镇咳 ,如右美沙芬或待因等感冒后咳嗽的治疗常为自限性,通常自行缓解菌 治疗 效以短期“中枢镇咳 、 等, 如惠菲宁