1、教学目的与要求,教学目的与要求,【目的要求】1. 掌握商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香11个常用腧穴的定位、特异性、主治和操作方法。 2. 熟悉手阳明经脉循行的路线。3. 了解手阳明经脉病候以及络脉、经别的内容；了解其余6个穴位的定位和归经。,手阳明大肠经,（一）经脉循行 体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。 体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。,手阳明腧穴,本经共有20穴。15穴分布在上肢背面的桡侧，5穴在颈、面部。首穴商阳，末穴迎香。常用穴位有： 商阳*、二间、三间*、合谷*、阳溪*
2、、偏历*、温溜、手三里*、曲池*、臂臑*、肩髃*、天鼎、扶突*、口禾髎、迎香*,手阳明大肠经穴歌：（左右共40穴） 手阳明穴起商阳 二间三间合谷藏 阳溪偏历温溜长 下廉上廉手三里 曲池肘髎五里近 臂臑肩髃巨骨当 天鼎扶突禾髎接 鼻旁五分号迎香,小 结,商阳 shangYang(LI 1),【标准定位】在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。【特异性】五输穴之井穴，五行属金。 【功用】清热解表，苏厥开窍。 【主治病症】 1.五官科系统疾病：牙痛，咽炎，喉炎，腮腺炎； 2.其它：脑出血，高烧，扁桃体炎。 【操作】向上斜刺0.20.3寸。,二间Erjian(LI 2),【标准定位】微握拳，在手食
3、指本节（第2掌指关节）前，桡侧凹陷处。【特异性】五输穴之荥穴，五行属水。 【功用】解表，清热，利咽。 【主治病症】 1.五官科系统疾病：咽炎，喉炎，牙痛，鼻出血，麦粒肿； 2.其它：扁桃体炎，肩周炎。 【操作】直刺0.20.3寸。,三间 Sangjian(LI 3),【标准定位】微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。【特异性】五输穴之输穴，五行属木。 【功用】泄热止痛，利咽。 【主治病症】 1.五官科系统疾病：牙痛，急性结膜炎，青光眼； 2.其它：三叉神经痛，扁桃体炎，手指肿痛，肩关节周围炎。 【操作】直刺0.30.5寸。,合谷 Hegu(LI 4),【标准定位】在手背，第1、2
4、掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处【特异性】大肠之原穴。 【功用】镇静止痛，通经活络，清热解表。 【主治病症】 【操作】直刺0.5 1.0寸。,合谷 Hegu(LI 4),【主治病症】 为头颈部外科手术针刺麻醉的要紧穴位。 1.呼吸系统疾病：感冒，头痛，咽炎，扁桃体炎； 2.五官科系统疾病：鼻炎，牙痛，耳聋，耳鸣； 3.精神神经系统疾病：三叉神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，小儿惊厥； 4.运动系统疾病：腰扭伤，落枕，腕关节痛； 5.妇产科系统疾病：痛经，闭经，催产； 6.其它：呃逆。,合谷 Hegu(LI 4),阳溪 YngX(LI 5),【标准定位】在腕背横纹桡侧，手
5、拇指上翘起时，当拇短伸肌健与拇长伸肌腱之间的凹陷中。【特异性】五输穴之经穴，【功用】清热散风，通利关节。 【主治病症】 【操作】直刺0.30.5寸。,【主治病症】 1.五官科系统疾病：鼻炎，耳聋，耳鸣，结膜炎，角膜炎； 2.精神神经系统疾病：面神经麻痹，癫痫，精神病； 3.其它：腕关节及周围软组织疾病，扁桃体炎,阳溪 YngX(LI 5),偏历 pinI (LI 6),【标准定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。【功用】清热利尿，通经活络。 【主治病症】 1.五官科系统疾病：鼻衄，结膜炎，耳聋，耳鸣，牙痛； 2.其它：面神经麻痹，扁桃体炎，前臂神经疼。 【刺灸法】直刺或
6、斜刺0.50.8寸，,温溜 WnIi (LI 7),【标准定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上5寸。【特异性】手阳明经之郄穴。 【功用】清热理气。 【主治病症】 1.五官科系统疾病：口腔炎，舌炎，腮腺炎； 2.其它：扁桃体炎，面神经麻痹，下腹壁肌肉痉挛，前臂疼痛。 3.本穴在消化道溃疡穿孔时常出现压痛，与它穴配合可做出进一步诊断。 【刺灸法】直刺0.50.8寸，局部酸胀，针感向手部放散。,手三里 ShusnI(LI 10),【标准定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。【功用】通经活络，清热明目，调理肠胃。 【主治病症】 【刺灸法】直刺0.81.2寸。,手
7、三里 ShusnI(LI 10),【主治病症】 1.运动系统疾病：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂； 2.消化系统疾病；溃疡病，肠炎，消化不良， 3.五官科系统疾病：牙痛，口腔炎； 4.其它：颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎。 5.弹拨手三里对消除针刺不当引起的不适感有效。,手三里,曲池 Qch(LI 11),【标准定位】在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。【特异性】五输穴之合穴，五行属土。 【功用】清热和营，降逆活络。 【主治病症】【刺灸法】直刺1.01.5寸【注】每日按压曲池穴12分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。,曲池 Qch(LI 11),曲池Qch(LI
8、11),曲池,曲池 Qch(LI 11),【主治病症】为强壮穴之一。 1.运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎，肘关节炎； 2.呼吸系统疾病：流行性感冒，肺炎，扁桃体炎； 3.五官科系统疾病：咽喉炎，牙痛，麦粒肿，甲状腺肿大； 4.其它：乳腺炎，高血压，皮肤病，过敏性疾病。 【注】每日按压曲池穴12分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。,附 注,【配伍】 配血海，足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配太冲、大椎治高血压。 【现代研究】 （1）改善睑缘微循环，埋线能迅速消除因重睑术所致的肿胀及疼痛等不适感，提高美容效果。 （2）双向调节肠蠕动。 （3）增强心肌收缩力，使心率减慢冠心病、房
9、性早搏、心房颤动。 （4）对血管舒缩有调整作用，轻刺引起血管收缩，且有较长时间的后作用，重刺那么引起血管扩张。 （5）参考资料：据报道，在犬阑尾壁内直截了当注射B-链球菌和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎，用强刺激手法针刺“曲池”和“阑尾”穴，证明对实验性阑尾炎有确信的治疗作用。,臂臑Bno(LI 14),【标准定位】在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。【功用】清热明目，通经通络。 【主治病症】 1.运动系统疾病：上肢瘫痪或疼痛，肩周炎，颅顶肌肉痉挛； 2.其它：眼病，颈淋巴结核，头痛。 【刺灸法】直刺或向上斜刺0.81.5寸。,臂臑,肩髃Jiny(LI 15),
10、【标准定位】在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 【特异性】手阳明、阳跷脉之交会穴。 【功用】通经活络，疏散风热。【主治病症】 1.运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎； 2.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。 【刺灸法】 直刺或向下斜刺0.81.5寸。,肩髃,肩髃Jiny(LI 15),扶突 Ft(LI 18),【标准定位】在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。【功用】清咽消肿，理气降逆。 【主治病症】 【刺灸法】直刺0.50.8寸。,扶突 Ft(LI 18),【主治病症】 1.五官科系统疾病：甲状腺肿，甲状腺机能亢进，急性舌骨肌麻痹，嘶哑，咽喉炎；2.妇产
11、科系统疾病；膈肌痉挛，唾液分泌异常；3.其它：喘息，低血压等症； 4.为甲状腺手术常用麻醉穴之一。,迎香 Yingxiang(LI 20),【标准定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。【功用】祛风通窍，理气止痛。 【主治病症】 1.五官科系统疾病：鼻炎，鼻窦炎，嗅觉减退，鼻出血，鼻息肉； 2.妇产科系统疾病；胆道蛔虫症，便秘； 3.其它：面神经麻痹。 【刺灸法】斜刺或平刺0.30.5寸。 禁灸 。,迎香 Yingxiang(LI 20),手阳明大肠经小结,1.经脉走向：从食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。体内支属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口上夹
12、鼻孔）,2. 取穴要点食指桡侧甲角旁取商阳。第【一】二掌骨间取合谷。拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。曲池下两寸取手三里，上7寸取臂臑。肩峰前下方凹陷取肩髃。鼻唇沟中取迎香。,手阳明大肠经穴分寸歌,L I 二十手大肠，起于商阳止迎香， 头面眼鼻口齿喉，皮肤神热与胃肠。 商阳食指外侧取，二间握拳节前后， 三间握拳节后取，合谷虎口岐骨当， 阳溪腕上两筋陷，偏历腕上三寸量， 温溜腕上五寸取，下廉腕上八寸相， 上廉腕上九寸穴，腕上十寸三里量， 曲池尺泽髁中央，肘篌肱骨外廉旁，,3.主治要点 头面五官病 ： 咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。 热病： 身热，热病无汗，多汗。 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。4.特殊作用商阳治中风昏迷。合谷治滞产、经闭。曲池、肩髃治风疹、瘾疹。臂臑治目疾。,5.操作要点商阳浅刺或点刺放血。合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。,
