1、急诊与灾难医学第十五章 水、电解质与酸碱平衡紊乱急诊与灾难医学第一节 水、电解质平衡紊乱 第十五章 水、电解质与酸碱平衡紊乱第十五章 水、电解质与酸碱平衡紊乱张连阳4体液容量及分布体 液水+溶质约占体重60% 分 为细胞内液（ICF）细胞外液（ECF）50%Solids50%Fluids40%Solids60%Fluids第十五章 水、电解质与酸碱平衡紊乱张连阳体液的电解质成分 电解质在细胞内外分布和含量有明显差别 细胞外液中阳离子以Na+为主，其次为Ca2+ 阴离子以Cl-最多，HCO3-次之 细胞内液阳离子主要是K+ 和Ca2+ ，阴离子主要是HPO42-和蛋白质第十五章 水、电解质与酸碱
2、平衡紊乱张连阳 细胞内外液体的交换调节H2OH2OH2OH2OH2OH2OH2ONa+Na+Na+体内液体交换第十五章 水、电解质与酸碱平衡紊乱张连阳体内液体交换 血浆与细胞间液的交换调节第十五章 水、电解质与酸碱平衡紊乱张连阳体液的渗透压决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度取决于体液中溶质的分子或离子数目 正常血浆渗透压（mOsm/L）=2Na+（mmol/L）K+（mmol/L）BUN（mg/dl）/2.8+Glu（mg/dl）/18l l l .l第十五章 水、电解质与酸碱平衡紊乱张连阳水的摄入与排出日常摄入量(ml/d) 日常排出量(ml/d) 饮水 1300 尿 10001500饮 含水 00 400体内 200-400 皮 5001002500 2500第十五章 水、电解质与酸碱平衡紊乱张连阳水平衡调节方式 体 尿 渗透 血管 血 量
