1、静脉留置针操作流程操作流程 操作方法准备 环 境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面护 士：着装整洁，洗手，戴口罩评 估：评估患者病情、管情况、药物对血管的影响用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、液体、稀释淡肝素液、透明 贴、药液（按医嘱准备）、碘伏、75%乙醇，棉 签、启瓶器、止血带、垫巾、网套、手消毒凝胶、输液卡、医嘱本/输液单、清洁剪刀、纱布、 污物罐、 锐器盒、止血 带浸泡桶检查 用物：检查棉签（开包时须注明开包日期及时间）、安 尔碘（注明开瓶日期及有效期）、输液贴、留置针、输液贴、透明贴膜及有效期查对 ：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、腕带，
2、如为抗生素需查对皮试结果、批号；用清洁纱布擦液体瓶口，检查液体有效期， 轻拧瓶盖有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况（检查 10 秒）贴 瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量解释 备齐 用物至患者处，查对 床头牌、腕 带、床号、姓名（ 仅第一次查对需要患者自报姓名）问 候患者，告知输液及使用留置 针的目的，取得患者配合询问 是否需要上厕所等特殊需要协 助患者取舒适卧位备 好输液架，调节好高度，一般为 6080cm选静脉 一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放一垫巾、止血带二扎：扎止血带于穿刺部位上方 810cm 处
3、，末端向上，嘱患者握拳（如患者血管明显或操作者有把握，可以不扎止血带查看）三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血 带挂瓶、排气再次 查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握）打开 调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至 1/2 处时，拇指折曲 压紧滴管下端软 管，将滴管放下，拇指慢慢放开，使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将 软管挂于分叉处消毒 常 规消毒皮肤（直径为 68cm），待干取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于垫巾上于穿刺部位上端 810cm 处扎止血带，嘱患者
4、握拳使局部血管充盈穿刺 根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接排除留置针内空气，检查 无气泡后，关闭调节夹再次 查对患者，告知第一 组输液药品名称及作用去除 针套，旋转松动外套管左手 绷紧穿刺部位皮肤，右手捏 紧套管针针翼， 针头斜面朝上与皮肤呈 20角进针在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许（0.20.5cm），以确保外套管也进入静脉内一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出固定 一条 输液贴固定针柄，在以透明 贴膜以穿刺点为中心固定，一条输液贴固定软管，做到牢固、美观，在贴膜上注明留置时间和操作人调滴速 根据患者病情、年龄
5、、 输注药物等调节适当的滴速取出 垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡记输液卡 再次 查对输液卡、液体、床头牌，在输液卡上签名、签时间交代注意事项检查 液体滴入是否通畅、穿刺点局部情况询问 患者感受及需求，指导呼叫器的使用告知 输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料清洁干燥，敷料松脱或潮湿及时告知护士更换，留置针所在肢体不宜提重物及用力活动为 患者整理衣物，盖好被子整理 清理用物，一次性物品毁 形后消毒洗手静脉留置针操作的评分标准所在科室： 考生姓名： 考核老师： 考核成绩： 项目 标准分值 扣分内容 总分 扣分 得分操作者 5 着装不规范 -3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序 错误 -2
6、环境 2 不符合无菌操作台面 -2评估 3 未评估病情、血管情况、药物对血管的影响 各-1用物 4 少一件、摆放不合理、准备不充分 各-1操作准备 检查用物 4 查对用物少一项或用物为注明开包开瓶日期 各-1解释 5未查对床头牌、患者、腕带 -2未询问需要、未取得配合 -1未协助患者取舒适体位，未调节输 液架 各 -1选静脉 6 垫巾位置不当、选血管不当、未使用一巾一带 各-2插管挂液 2 未消毒输液瓶口或操作不规范 -2排气 6 一次性不成功、手法不正确、浪费药液 各-2消毒皮肤 10消毒不规范、未备贴膜、未注明时间姓名 各-2止血带松紧、高度不合适 各-2查对进针 18与输液器连接不当，未
7、排气检查 气泡 -2未再查对、未告知患者液体名称及作用 -2进针技巧欠佳，包括绷皮不紧 、角度 错误、进针不畅患者痛感明显、退针再进、拔出针芯方法错误 各-2按压不当回血流出 -2穿刺不成功 -5未做到三松一看 -2固定 2 固定方法不牢固、美观 -2调滴速 2 未根据病情、药物性质调速 -2记输液卡 4 未查对、未签名 各-2注意事项 4未询问患者感受，指导呼叫器使用 -2为教会患者自我护理（不按揉、防 进水） -2操作步骤整理 6未整理床单位 -1未协助患者取舒适体位 -1污物乱放、遗留用物在病房 -2未分类放置 -1未按六步洗手法洗手或洗手不认真，程序 错误 -1态度沟通 4态度不亲切 -2沟通技巧欠佳、不灵活 -2整体评价整体计划操作时间10 分钟8整体操作不流畅 -2处理问题不灵活 -2颠倒程序一次 -2跨越无菌区一次 -2每超时 30 秒-1 分，累计扣分 提问 5 回答错误 -5总分 100 累计
