1、1,民以食为天病从口入,一.注意食品卫生,2,一、环境毒物和中毒 1、环境毒物(简称“毒物”),定义：环境中某些使人致病的化学物质,(1)环境中的某些化学物质,(2)能破坏人体正常的生理功能，引起病变,2、中毒由环境毒物引起的疾病,特点：,3,发生群体性食物中毒,一则新闻：12月27日，贵州某中学学生吃完午饭后，他们就回到了寝室。下午3点左右，有129名同学都开始先后出现了恶心、呕吐、头昏、肚子疼、腹泻和全身无力等症状，其中，有14名学生症状比较严重。经校方发现后被紧急送往当地的三家医院进行抢救。,4,3、食物中毒（由食物污染而引起）,（1）、细菌性食物中毒(最常见),由于食品中含有大量细菌，
2、或虽然把病原菌污染的食品的用煮沸等手段处理，但还含有病原菌所产生的毒素，使人食用后引起中毒。,如食用过保质期腐败变质的食物(腐烂变质水果.蛋糕.牛奶等)或食用生水,5,（2）、非细菌性食物中毒,食物被有毒的化学物质污染：,如亚硝酸盐、砷、锌、农药中毒等,有毒动植物中毒：,A.动植物本身有毒经合理加工烹饪可食用,如河豚、木薯、苦杏仁等,B.动植物本身有毒即使经合理加工烹饪也不可食用,如毒蕈、动物甲状腺等,C.有些动植物食品在长期贮存过程中形成有毒物质：,如发芽的马铃薯、酸败的脂肪等,6,食物中毒,细菌性食物中毒(最常见),非细菌性食物中毒,化学物质中毒,农药中毒,动、植物 本身有毒,7,河豚虽然
3、有剧毒，鱼肉味鲜美，世人有“舍命吃河豚”之说。足见其肉味鲜美，魅力无穷。,8,河豚鱼分布于世界各地，约有 100多种。河豚虽然有剧毒，但其肉鲜美柔嫩无比，人们常把河豚鱼片与日本绘画相提并论，柔和细腻，回味无穷。河豚鱼肉含的毒较小，而卵巢、肝脏和血液都含有较多的毒素。在中国，为了保障人们的生命安全，国家明文规定不准饭店供应河豚鱼。而在日本吃河豚则有着悠久的历史，几乎成为其食文化重要的一部分。河豚鱼加工是十分严格的，每条河豚的加工去毒需要经过30道工序，一个熟练厨师也要花20分钟才能完成。先用小刀割去鱼鳍，切除鱼嘴，挖除鱼眼，剥去鱼皮，接着剖开鱼肚取出鱼肠、肝脏、卵巢和肾等含剧毒的内脏，再把河豚的
4、肉一小块一小块的放进清水中将上面的毒汁漂洗干净。洗净后的鱼块洁白如玉，晶莹剔透。接着，将其切成像纸一样薄的片，再将这些鱼片摆成菊花或仙鹤一样的图样。河豚鱼肉虽然鲜美，但处理不当或者贪食太多则会让人一命呜呼。河豚毒素为神经毒素，其毒性比氰化钾要高近千倍。在日本，每年都有一些人因误食河豚毒而死。河豚毒素也有其有益的一面。从河豚肝脏中分离的提取物对多种肿瘤有抑制作用。人们已经将海豚肝脏蒸馏液制成河豚酸注射液用于癌症临床及外科手术镇痛。,9,河豚鱼中毒会引起呼吸麻痹，应马上进行人工呼吸，并叫救护车。见了医生要马上说明是食用了河豚鱼所致。每年都有人死于河豚鱼中毒。这是因为河豚鱼的肝、肠、卵巢内含有大量的
5、河豚毒素。一般在食用后半小时至4小时内发病，重症者4小时左右呼吸麻痹、死亡。河豚鱼中毒者需立即送医院抢救。,河豚鱼中毒：,10,木薯又名树薯,我国广东、广西、福建、江西、湖南等地种植，生食或食用前未经合理加工处理，可引起中毒。有毒物质是氰甙，具有很强毒性，切皮、浸水、晒干或煮熟可食用。,11,吃苦杏仁为什么会中毒苦杏仁皮色近红色，个小味苦，含有一种叫杏仁甙的化学物质，在消化酶及胃酸的作用下，会分解并生成剧毒的氢氰酸。氢氰酸会使身体里的组织无法利用氧，因而造成组织细胞的内窒息而使人中毒。为了预防中毒事故的发生，首先要教育儿童不生吃苦杏仁。食用苦杏仁，必须用热水浸泡半天至一天，勤换水，去皮去尖，然
6、后再用清水浸泡数天，每天换水数次，直至完全无苦味为止，经去毒的苦杏仁，也要煮熟或炒熟再吃，一次进食量也不宜过多。,12,吃发芽土豆(马铃薯)为什么会中毒？,土豆是一种营养丰富的家常蔬菜。新鲜、成熟的土豆内有一种毒物质叫龙葵素，但含量极微，一般不会使人中毒。如果土豆发芽，皮肉变青发绿或腐烂后，龙葵素含量就会急剧增高，而且比较集中地分布在发芽、变绿或腐烂部分。龙葵素是一种剧毒物质，对肠胃道粘膜有较强的刺激性，而且能溶解红细胞、麻痹中枢神经系统。吃了这种土豆，就会引起食物中毒。,13,毒蕈中毒 蕈俗称蘑菇，有些蕈类含有毒素，误食即引起中毒。全世界已知的毒蕈约百余种，目前在我国已发现的约80余种。各种
7、毒蕈所含的毒素不同，引起中毒的临床表现也各异。按各种毒蕈中毒的主要表现，大致分为四型；（）胃肠炎型由误食毒红菇、红网牛肝菌及墨汁鬼伞等毒蕈所引起。 （二）神经精神型由误食毒蝇伞、豹斑毒伞等毒蕈所引起。 （三）溶血型因误食鹿花蕈等引起。其毒素为鹿花蕈素。 （四）中毒性肝炎型毒蕈中毒因误食毒伞、白毒伞、鳞柄毒伞等所引起。,14,蔬菜及一些野菜和水中含有硝酸盐，在正常情况下是不会引起中毒的，但在适当的条件下，如蔬菜经腌制后，如果腌制的时间太短，不超过7天，可把硝酸盐还原为亚硝酸盐；此外，青菜腐烂变质，煮熟的菜久留久存，锅内温热的水留过夜等，都能将硝酸盐还原成亚硝酸盐。中毒临床表现为口唇、指申及全身皮
8、肤出现青紫、头晕、头痛、心慌、烦躁不安、呼吸急促、恶心、呕吐或腹痛、腹泻等，严重者会出现心率减慢、心律不齐、昏迷惊厥，直至因呼吸衰竭而死。,亚硝酸盐中毒：,15,砷本身无毒，但其化合物一般有毒，最常见为As2O3，俗称砒霜，是一种白色粉末状物质，无臭无味， 用于农业杀虫，古人谋财害命常用毒物，食后数分钟就可发病，病情发展迅速，病人先口干、咽喉烧灼.随之心窝部剧痛并引起全腹部痉挛性绞痛。重症中毒 会发生休克，严重者会因呼吸循环衰竭而死。,16,锌的中毒量为 0.20.4克，氯化锌致死量为3克5克，硫酸锌致量为5克15克，锌引起中毒大都由于用镀锌的白铁桶、白铁壶制作或存放清凉饮料(酸梅汤)，也有用
9、镀锌器皿煮海棠、苹果、山楂而引起中毒 的事例，用镀锌容器配制酸性饮料，即制即饮用无妨，但放置一天后再饮用即可发生中毒症状。锌中毒发病快,十几分钟后即出现急性肠胃炎症状：恶心、呕吐、上腹部绞痛及腹泻，并伴有头痛、头晕、胸闷、四肢无力等症状。严重病人会寒颤、剧烈吐泻而虚脱。,17,二、远离毒品 珍爱生命,毒品之所以毒，首先它能给人以某种舒适感，使人能从亦仙亦幻的迷醉中得到虚假的满足。其次是它能成瘾，一经吸食或注射，体验那种虚幻的舒适感之后，就再也欲罢不能，形成癖好，越陷越深。,18,大麻,鸦片,吗啡,海洛因,19,冰毒,摇头丸,杜冷丁,K粉,20,咖啡因,可卡因,安纳咖,美沙酮,21,三、远离毒品
10、,1、毒品的种类：,九大类,危害最大的是鸦片类、可卡因类（百毒之王）、大麻类。,2、吸毒的危害,6月26日国际禁毒日,（1）严重危害身心健康 （2）毒品有成瘾性 （3）昂贵的毒品使吸毒者倾家荡产，走上犯罪道路。（4）吸毒、贩毒破坏国家的安宁和经济发展已成为国际公害,22,3、吸毒的主要诱因有：盲目好奇。慕虚荣、赶时髦。追求刺激和享乐。无知和轻信。赌气或逆反心理。诱骗胁迫。,23,吸毒对人体健康的损害主要表现是什么?, 毒品对人体的作用首先损害人的大脑，影响中枢神经系统的功能。其次是影响心脏功能、血液循环及呼吸系统功能，还会影响正常的生殖能力，吸毒者或其配偶生下畸形儿、怪胎屡见不鲜。吸毒可使人的
11、免疫力下降，容易感染各类疾病。这些人往往面色蜡黄、身体消瘦、嘴唇焦黑、神色漠然。严重的则丧失劳动能力，以至日渐衰竭而死亡。 吸毒者在毒瘾发作时，轻者头晕、耳鸣，重者呕吐、涕泪交流、两便失禁、浑身打颤；这时，吸毒者往往是丧失人性，丧失理智。他们四肢痉挛，鬼哭狼嚎，或撞墙或自伤，弄得鲜血淋漓，甚至自杀。另外，值得警惕的是，一些吸毒者后期往往靠吸食毒品不能满足要求，转而采用静脉注射的方式，他们共用未经消毒处理的注射器和针头，致使艾滋病传播。,24,吸毒不仅损害本人健康，还会造成乙型肝炎、丙型肝炎、性病的传播等公共卫生问题，其中最严重的是艾滋病的感染和传播。,吸毒会导致哪些传染病?,吸毒者的平均寿命大
12、约是多少?,据国外有关部门统计，吸毒者多数短命，一般寿命不超过四十岁。,毁灭自己、祸及家庭、危害社会12个字。,毒品的危害,25,三、吸烟的危害,香烟燃烧产生的烟雾中是由4000多种不同的化学物质组成，包括40多种致癌物质。其中对人体主要影响有烟碱（尼古丁）、烟焦油、一氧化碳等,（主要影响呼吸系统）,26,香烟的烟雾为什么对人体有害？,思考,27,吸烟危害健康,烟气主要成分,烟碱,（尼古丁）,焦油,CO,能刺激中枢神经系统使之暂时兴 奋，但随后便抑制，甚至麻痹。,促使动脉硬化、诱发心脏病。,改变胃液酸碱度，使溃疡病发病率增加。,致癌物（苯并芘）诱发肺癌。,毒害作用。,5 月31日定为“世界无烟
13、日”,28,29,讨论,吸烟与肺癌发病率的关系,大家画出曲线图，横坐标为“每天吸烟支数”，纵坐标为“男性肺癌发病率”,每天吸烟数量与肺癌发病率成正比，吸烟数量越多，发病率越高。,吸非过滤嘴的烟比过滤的烟引起肺癌发病率要高。,30,香烟的烟雾究竟对动物的生命活动有什么影响?如果用小白鼠做实验材料，我们可以设计怎样的实验来证明呢? 需要设置对照组吗?需要控制哪些变量?请设计一个实验方案并与大家交流。画出实验设计简图，配置实验设备和材料，设计实验观察表格。 请预测实验结果并分析得出结论。 把你的结论与同学们交流。,探究,香烟的烟雾对小白鼠的影响,31,过量饮酒(酗酒)对人体有哪些危害?,读图：,消化
14、不良、腹泻和便秘等,神经衰弱和智力减退等,心血管系统的疾病,急性脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化等,胃酸过多、胃出血和消化道肿瘤等,32,四、酗酒的危害,1、少量饮酒有利于健康,（提高食欲、消除紧张、促进血液循环等）,2、过量饮酒（酗酒）会导致酒精中毒,酒精中毒,慢性中毒,急性中毒,表现,酒醉状态,损害,消化系统,循环系统,神经系统,胃 肝,诱发胃炎 脂肪肝 肝硬化,引起动脉硬化 心肌梗塞,损害脑细胞并发展成酒精中毒性精神病,酒精中毒量70-80克,酒精致死量250-500克,33,五、急救常识,(一)急救时:,1.第一位工作是 。,2.首要的行动是 。,抢救生命,排除致死因素,3.对重危伤员，最重
15、要的是 。,判别是否死亡,判断依据,（1）呼吸情况,（2）脉搏情况,（3）瞳孔改变情况,34,4.复苏法抢救：,（1）呼吸停止,（2）心跳停止,（根据呼吸运动原理）,35,36,2.对触电者首先要切断电源。,1.对溺水者首先要将他救上岸。,3.对气体中毒病人首先要把他们转移到空气新鲜的地方。,4.对误服农药中毒者首先要立即催吐。,(二)排除致死因素:,37,（三）死亡的标准,1.传统上：以 作为死亡的标准。,（不科学）,2.目前医学界上：以 作为死亡的标准。,（科学）,3.脑死亡的特征：,不可逆性昏迷，全身昏迷，反射消失脑电波显示平波。,呼吸和心跳停止,脑死亡,38,昏迷与昏厥的区别：,所以意
16、识丧失不等于脑死亡。,1.昏厥（也叫晕厥）：,2.昏迷:,（又分成可逆性昏迷和不可逆性昏迷）,3.脑死亡指不可逆昏迷。,指意识完全丧失。,指短时间意识丧失。,39,40,正常脉搏一般为6090/分钟,41,人工呼吸,42,胸外挤压,43,44,七、血型与输血,1.血液的组成,2.人的正常血量:,占体重的7% 8%,生命活动困难,3.失 血,少量(200ml300ml),占血总量20% (8001000ml):,对健康无碍,超过总量的1/3:,生命危险,4.失血过多,45,你知道自己是什么血型吗？常见的ABO血型分成几种类型?血型的确定与什么因素有关？,想一想：,46,兰德斯坦纳,血型发现者,4
17、7,血液成分,血浆,血细胞,纤维蛋白原,血清,红细胞,白细胞,血小板,凝血细胞,人体卫士，免疫作用,含血红蛋白，输送O2,含凝集原,A凝集原,B凝集原,含凝集素,抗A凝集素,抗B凝集素,凝集反应,红细胞凝集成团，妨碍血液循环,48,1.人有多种血型系统，临床上常用的是ABO血型系统,a.ABO血型由红细胞上的凝集原决定,b.ABO血型系统四种血型：,(A型、B型、AB型、O型),c.每个人的血清中都不含有与他本身红细胞的凝集原相对抗的凝集素,血型特点：,49,5.输血:,(1)输血前:必须检查 的血型,受血者与供血者,(2)血型是由 决定的,而且终生不变。,遗传,ABO血型系统,(4)一个人的
18、ABO血型是由 他的 决定.,红细胞上的凝集原,50,(5)若红细胞 细胞膜上 的凝集原,A凝集原,B凝集原,A、B凝集原,无凝集原,(6)血清中含有凝集素,抗A凝集素,抗B凝集素,51,52,每个人的血清中都不含有与他本身红细胞的凝集原相对抗的凝集素。,A,B,A和B,抗B,抗A,抗A和抗B,无,无,53,ABO血型的遗传关系,你知道你父母的血型吗？你的血型呢？,ABO血型与遗传有关，故在法医学上常用于亲子鉴定,54,输 血,1.献血时为什么先要检查血型?,因此输血前要进行交叉配血试验,ABO血型鉴定主要用于献血与输血.如果献血者与受血者血型不同.则引起红细胞凝集反应,凝集成团，妨碍血液循环
19、使患者缺氧窒息而死,55,输血时,主要考虑的是献血者的红细胞是否被受血者的血清所凝集.,(7)输血原则:,输同型血,异型间输血只在一定血型之间可以进行,而在紧急情况下才采用。,输血原则,56,？,A凝集原,57,？,58,？,59,献血者,60,受血者,61,O,A,AB,B,O,A,AB,B,2、输血原则：,输同型血,3、异型间输血只在一定血型 间可以进行,且在紧急情况下才采用,要输得少输得慢,62,实验8.（甲） ABO血型鉴定,一、实验原理：,1.输血时，如果血型不合，红细胞便会凝集成团妨碍血液循环。因此输血前必须做ABO血型鉴定。,2.血型鉴定一般使用标准血清,A型标准血清B型标准血清
20、,含抗B凝集素使B型、AB型红细胞的凝集原凝集,含抗A凝集素使A型、AB型红细胞的凝集原凝集,63,3.用标准的血清鉴定ABO血型时，根据凝集反应的结果可推测血型。（“+”表示有凝集反应，“”表示无凝集反应）,B型,AB型,O型,A型,64,练习:,血清中既无抗A凝集素又无抗B凝集素的血型是( ) A. A型 B. B型 C.AB型 D. O型,C,输血时如果血型不合，会出现（ ） A.红细胞破裂 B.血细胞凝集 C.血液凝固 D.红细胞凝集,D,65,3.某病人因失血过多需要输血，经检验只能接受同型血，异型血都不适用，则此人的红细胞上和血清中所具有的凝集原和凝集素分别是( ) 含B凝集原,含
21、抗A凝集素 含A凝集原,含抗B凝集素 无凝集原,含抗A、抗B凝集素 含A、B 凝集原,无凝集素,C,66,（一）抢救生命,1、急救时，第一位的工作是抢救生命。,2、首要的行动是排除致死因素。,(3)对气体中毒病人,(2)对触电者,(1)对溺水者,首先要转移到空气新鲜.通风良好的地方,立即催吐,首先要切断电源,首先要将他救上岸,(4)对误服农药中毒者,问：对重危无知觉伤员，最重要的事又是什么呢？,判别是否死亡,67,3、判别是否死亡的依据：,(1)呼吸情况：,(2)脉搏情况：,(3)瞳孔的改变：,感知气流或借助棉絮,(脉搏和心跳次数相同),摸桡动脉(常测部位).颈动脉，或听心音,正常时，左右瞳孔等大,(瞳孔左右不对称是大脑异常的重要特征),昏厥,昏迷,短时间意识丧失,意识完全丧失,可逆性昏迷,不可逆性昏迷,(晕厥),昏厥和昏迷根本区别：意识丧失程度不同,(刺激神经或掐人中穴可加快苏醒),(4)有无 意识,68,（二）死亡的标准,1、日常(习惯)：,2、目前医学界：,全身昏迷(不可逆昏迷)、反射消失、脑电图显示平波。,呼吸停止、心跳停止,脑死亡,人工呼吸,心脏胸外按摩法,复苏法,表 现,69,如果触电者呼吸极其微弱或呼吸停止时，应立即进行，吹气频率应为多少?在进行人工呼吸前，应确保畅通。,口对口人工呼吸,呼吸道,1620次/分钟,
