1、综合验光仪检查、视功能检查规范和注意事项,回顾： 传统验光与医学验光,人员： 传统验光 医学验光 初步培训速成人员 专业的验光师 （技师）,仪器设备： 传统验光 :,电脑验光仪,插片箱,医学验光：,综合验光仪,医学验光,裂 隙 灯 显 微 镜,医学验光,检影镜,检眼镜,传统验光流程：,电脑验光,插片,试戴,配镜,医学验光：,客观验光：电脑检影,主觉验光：综合验光仪镜片箱,主觉验光：精细、确定、微调的过程,视功能检查,右眼MPMVA,精确散光轴向（A）,精确散光的度数（P）,左眼MPMVA,精确散光轴向（A）,精确散光的度数（P）,双眼平衡,双眼MPMVA,验光前设备的调整,综合验光流程：,（主
2、觉验光）,球镜归零柱镜归零柱镜轴位对准垂直位上调水平中调瞳距下调顶点距离置入客观验光处方,验光前设备的调整,球镜调控,柱镜调控,交叉圆柱镜,棱镜,附属镜片,2、瞳距调整,1、水平调整,3、顶点距离调整,附属镜片：O(open)无任何镜片：OC(Occluded)遮盖片，表示被检查眼完全被遮盖；R(RetinoscopyLens aperture) 将+150D或+200D置入视孔内，以抵销检影验光工作距离所产生的相应屈光度数：+/-050D的交叉柱镜，用于检测调节滞后或调节超前；PH(pinholes)针孔镜：RL(Red lens)红色滤片：RMH/VMH(Maddox rod)水平位和垂直
3、位的Maddox杆，用于检测隐斜视P(Phlaroid)偏振片，用于检测立体视或双眼均衡10I底朝内10棱镜度6U底朝上6棱镜度,辅助镜片： 综合验光仪有两至三组辅助镜片，可以在需要的时候转至视孔前。A.Jackson交叉柱镜：交叉柱镜上的红点表示负柱镜的轴向，白点表示正柱镜的轴向，手柄位于偏离柱镜轴45处。B.棱镜转动轮：棱镜转轮或Risley棱镜上有标记，指明棱镜底的位置和棱镜度数，当在水平子午线为零时，箭头所指为底朝上或底朝下；当在垂直子午线为零时，箭头朝内为底朝内，f反之底朝外。,第一步：初次MPMVA（最佳视力球镜）,调节最放松时的最好视力目 的：控制调节,放松调节雾视量通常为+0.
4、75+1.00DS,雾视结果以视力为衡量标准,V D E P R,N L K O F,B K R A U,雾 视,0.3,0.4,0.5,去 雾 视：达到最佳视力 终点的判断,初次红绿测试,第二步,A B C,A B C,顺 序：绿-红-绿比较视标的清晰度比较的终点,第三步：散光的精确,精确散光轴向精确散光度数,第三步：散光的精确,精确散光轴向精确散光度数,第四步：再次MPMVA,调节最放松情况下的最佳视力,雾视结果以视力为衡量标准（0.3-0.5）,第五步,再次红绿测试,A B C,A B C,再次MPMVA终点的判断,双色实验(警惕有红色倾向者）根据病人的反映，视标是变清还是变小变黑。以最
5、佳视力作为判断终点。,双眼均衡,目的：保持双眼均衡的调节功能要保持:双眼均能看视标 双眼一直处于雾视状态. 雾视的标准:视力要低于0.8高于0.5,双眼均衡终点的判断,双色实验(警惕红色嗜好!)视标变清还是变小变黑最佳视力,视功能检查规范： 1、 原则：先做诱发调节放松的检查，后做诱发调节紧张的检查 先做诱发集合放松的检查，后做诱发集合紧张的检查 这样可以尽量获得正确的结果而增加检查准确性,2、顺序,Worth 4 dot 检查,确定检查距离（远/近）使用Worht 4点视标或四个安置在黑色或灰色背景上的圆形的灯（这四个灯分别由一个红色、一个白色和两个绿色灯组成，并且成菱形排列，从内部照明）患者戴着红绿眼镜，红色镜片戴在右眼，绿色镜片戴在左眼，双眼注视视标让患者说出有几盏灯和它们的颜色,NRA/PRA检查,被检者远距全矫，使用近点卡，合适照明，近用瞳距，双眼打开让被检者注视近距单行的视标，以+025D的级率逐渐双眼增加镜片直至病人报告首次持续模糊，再返回+0.25D,此时所增加的正镜片即为负相对调节让病人注视视标，以-0.25D的级率逐渐增加镜片直至病人报告首次持续模糊，再返回-0.25D，所增加的负镜片即为正相对调节正确记录NRA/PRA,
