1、,老年护理,居家养老护理员应掌握的工作要点,综合性优质的服务质量了解老年人的基本状况、临床表现、病理常识善于观察、学会聆听、语言表达（讲述）工作中的人际关系实操中的技能技巧,工作技能沟通,观察：服务对象的现状 询问：服务对象的神情 交流：服务对象的需求 关心：服务对象的心情 发现：服务对象的困难 协助：服务对象的满意,一、护理的最高境界身体护理及 精神陪伴,热爱生活 健康你我,老年病人心态表现,孤 独 感退 化 感自 卑 感返老还童怀旧现象,老年护理学是研究、诊断和处理老年人对应的学科。老年护理学研究的重点在于从老年人生理、心理、社会文化以及发展的角度出发，研究自然、社会、文化教育和生理、心理
2、因素对老年人健康的影响，探讨用护理手段或措施解决老年人健康问题。,健康 与 搀扶,搀扶的种类 搀扶的内涵,礼节 与 搀扶,恩爱 与 搀扶,关爱 与 搀扶,搀扶病人方法：几种？,搀扶病人方法：几种？,搀扶病人方法：几种？,搀扶病人方法：几种？,请示范：搀扶老年人方法,五种规范搀扶法,1、礼节性搀扶。 2、单臂腋下搀扶。 3、单架肩部搀扶。 4、双臂架后腋下搀扶。 5、对面双手托肘部倒退搀扶。,老年人保健,有氧运动不可少,生命在于运动。作为老年人，哪种运动最合适呢？是有氧运动。它的形式很多，如快走、慢跑、健身操、游泳、骑自行车、跳绳等。据测，在做有氧运动时，人体吸入的氧气是安静状态下的8倍。长期坚
3、持有氧运动能增加体内血红蛋白的数量，提高机体抵抗力，抗衰老，增强大脑皮层的工作效率和心肺功能，增加脂肪消耗，防止动脉硬化，降低心脑血管疾病的发生。,那么，究竟多大的运动量才算适宜呢？最简单的方法是测每分钟心跳的次数，以170减去你的年龄数，如果你是40岁，运动量应该是每分钟心速130次。,运动有益健康，但如果方法错了就会适得其反。在进行有氧运动时注意以下事项： 有心脏病、高血压病史等不适合慢跑疾病者，要经过医生的检查治疗，控制病情后在医生的指导下开始有氧运动。,循序渐进：根据自己的情况，慢慢加大运动量。特别是刚开始时，不要急于达到四五级标准，在前16周也不要强行达到每周30分钟的运动量。不要过
4、于劳累：运动量过大会造成过度疲劳，此时就应调整、休息，不然，就会加重身体的负担。,老有所乐,老年人在身体许可的情况下，参加一些有益的社会活动，发展和培养一些兴趣，可以减缓大脑皮层细胞的萎缩。人到老年后，多参加一些力所能及的活动，让自己的生活充实而有乐趣，这种自我价值得以实现的满足心态是精神健康极好的促进剂。许多老年人退休前因工作繁忙，几乎没有自己的兴趣。退下来后，为驱除寂寞和惆怅，急于建立一些兴趣和爱好。需要注意的是，只有健康的活动才会促人长寿。听音乐、习书画、收藏、交友、垂钓、弹琴、养鱼种花、下棋打牌等。著名科学家约里奥居里是一个钓鱼研究者，澳大利亚总理弗雷泽也十分嗜好钓鱼。老年人形式多样的
5、兴趣活动是一种积极的休息，也是一种健身防病的分散疗法。,老年太极健身系列,社区活动,老年娱乐健身系列,社区活动4,小区器械健身系列,社区活动,社区球类健身系列,社区活动,门球社区活动,网球活动,老年大学,老年大学1,特色书法2,神笔书法3,棋类活动,象棋比赛,老年人散步,老年人适度慢跑,骑自行车运动,水健身方法,游泳健身,古今游泳,蝴蝶风筝,放飞希望,老年阅览,老年阅览1,外出防晒 五项基本常识,感慨 “幸福” 人生,护理员每天工作要及时记录,1）对工作负责 2）对工作细化 3）提高服务质量,二、 老年人常见疾病,老年病 是指老年人发病率明显增高的疾病。据卫生部北京老年医学研究所对我国老年流行
6、病学的研究结果显示，我国老年人前四位常见病依次是：高血压病、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤、糖尿病。2005年，我国高血压病人达1.6亿，其中主要为老年人。老年性痴呆至少有300400万，其中上海和北京地区患病率为4.2%6.1%（相近于欧美的5.0%）。骨质疏松症患病率随增龄明显增高，6069岁男女患病率分别为33%和73.8%，7079岁分别为55.6%和89.7%，80岁以上分别为65.4%和100%.我国老年人死亡的主要原因依次为：恶性肿瘤、心血管病、脑血管病及呼吸系统疾病、非典型肺炎。,感觉系统（1）,外感受器 1）触 2）压 3）痛 4）温度 5）光 6）声 7）皮肤 8）味蕾 9）视
7、觉 10）听觉,感觉系统（2）,内感受器（身体内部物理或化学性刺激）1）压力2）渗透力3）温度,感觉系统（3）,本体感受器内脏肌肉肌腱关节内耳眼耳鼻舌皮肤,半年定期体检,家政员七步洗手法,陪老人就医,一、就诊之前应当做的准备工作,二、就诊过程中应当注意的事项,三、就诊之后应当做的一些事情,（一）陪同病人看病前应当了解的事项,（1）病人患有几种病症，其中哪些是慢性病哪些是可能会突然发作而危及病人生命的疾病；（2）病人定时服用药物的种类、剂量，不同药物服用的先后顺序、药品的保存等，比如是饭后吃还是饭前吃，两种不同的药是否要错时分开吃，有的药是早上吃还是晚上睡觉前再吃等等这些都需要问清楚，确保病人按
8、时定量合理用药。,1、家政护理员要提前了解病人既往病史和药物食物过敏,（3）向病人家属询问病人的饮食起居等生活习惯和其他需要特别注意的事项，比如情绪、兴趣爱好等。（4）病人接受治疗疗程的周期和去医院复查的时间，记录在册，日后遵照执行。（5）详细记下病人住所的具体地址，比如所居住的小区叫什么名字、住在几号楼几单元和具体房间号、联系电话、既往病史等等信息，以便在遇到病人突发疾病或意外受伤时拨打“120”或“999”急救电话时快速准确报告情况。,2、遇到病人突发疾病或意外受伤时的一般处理措施,（1）首先，不要慌；帮助病人稳定情绪立即寻找事先准备的急救药品（比如：速效救心丸、硝酸甘油片、舒喘灵或喘乐宁
9、气雾吸入等；不要让病人乱动或随意搬动病人；拨打北京急救电话“120”或 “999”向接线员描述病人的病情和症状，报告所在的具体位置；及时通知家属到场参与急救。,（2）在救护车到来之前，家政护理员应当 初步检查病人神志、呼吸、血压、脉搏等 生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。（3）保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。昏迷发生呕吐病人头侧向一边； 脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃； 高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动； 哮喘发作或发生呼吸困难，开窗通风，病人取座位或半卧位休息，舒喘灵或喘乐宁气雾吸入 。,（4）采取措施初步急救。 将病人移到安全、易于救护的地方。如脑
10、中风病人摔倒在卫生间，移到客厅方便救护选择病人体位，安静卧床休息。 吸氧疗法。病人身边备有氧气袋或氧气瓶，在很多类型的急症发生时均可首先应用。如：心脏病、脑中风、哮喘、呼吸困难、胸外伤、脑外伤等。 保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物从口腔里抠出来或头偏侧向一边顺位引流出来。 心脏不好，突然心悸、心绞痛、胸口憋闷不舒服，随身没有带药，可掐揉大鱼际穴位。,呼气道异物阻塞，运用腹部冲击法，使异物排出来。（噎住了怎么办？） 心跳呼吸停止，及时进行心肺复苏术，即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。采用安全可靠的药物口服。外伤病人给予初步止血、包扎、固定。（5）清理楼道走廊，移除影响搬运病人杂物，
11、方便急救人员和担架快速通行。（6）待救护车到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。,（一打二吹三按压）,（二）陪同病人看急诊的一些注意事项,看急诊往往是在遇到病人突然发病或受到意外伤害时，需要立即进行抢救，这个时候需要家政护理员及时拨打120或999急救中心的电话寻求帮助，同时联系病人家属到场协助。在北京地区有北京急救中心“120”和北京红十字会急救中心“999”两个急救中心，作为家政护理员必须要牢记这两个急救号码，并且知道如何正确拨打急救电话。家政护理员帮助病人呼叫救护车的报告要领：,电话呼叫救护车的报告要领,1、如何拨打“1
12、20”？,家政护理员要在最短的时间内用简洁的语言说清病人所在位置、症状，并且留下联系方式，病人、报警人姓名等准确信息。（最好事先准备好病人所患疾病、家庭地址、联系电话等信息随身携带，以备需要时使用。）,2、如何拨打“999”？,（三）陪同病人看普通门诊的注意事项,家政护理员应当根据病人和病人家属的要求确定 去医院就诊或复查的时间，提前预约挂号，就诊 流程如下图所示：1、电话预约流程 北京地区医院电话预约挂号服务由“114”信息平台统一提供预约挂号服务，可为病人提供人工预约挂号、查询、取消、停诊、咨询等服务。 作为家政护理员可以通过“114”为病人预约挂号，预约成功后系统会自动下发预约成功短信及
13、唯一的8位数字识别码到拨打“114”的手机上。如果未收到“预约成功短信和识别码”，需要拨打“114”联系，人工核实信息后，系统会重新为电话注册的手机发送短信。（如不方便接收短信，则由“114”工作人员口头告知。）,电话预约前，家政护理员应当提前准备好患者的有效证件号码（身份证、军官证、护照）。,电话预约挂号流程图,电话取消预约（退号）,如果因故不能按时就诊，家政护理员应当在在就诊日前一天15:00前（个别医院14：00前）拨打“114”通过识别码为病人取消预约（注：具体规则请关注各医院挂号提示）。,注意：如果因故未能按时就诊，也未能及时取消预约的患者，将会被记录爽约一次，无故爽约累计达到3次将
14、进入系统爽约名单，此后3个月内将无法享受预约挂号服务。,2、网上预约流程 第一步：注册登录：登录网上预约挂号平台 ，首次预约挂号须进行在线实名制注册，利用注册账号登录，进入预约挂号流程。（已注册用户直接登录进入）,在114注册用户首次使用网络预约挂号平台，必须先验证手机方可预约。,第二步：选择医院/科室：,第三步：选择日期/医生：选择就诊日期： 医生并点击“预约挂号,第四步：填写预约信息并短信验证：填写“就诊卡号”，“医保卡号”，选择“报销类型”；点击获取按钮，待注册手机接收到“短信验证码”后，正确填写；点击确认提交后预约成功，同时弹出本次预约成功的信息。,第五步：接收预约成功短信：用户手机接
15、收到预约成功短信及唯一的8位数字识别码。（注:网站预约朝阳医院本院的预约识别码为9位数字） 第六步：医院就诊：就诊当日，请用户在规定的时间段内，前往医院凭就诊者本人预约登记时的有效证件和预约识别码就诊。查询/取消预约：登录后选择已预约成功的医院预约页面选择查询/取消预约按钮输入预约识别码并提交选择取消预约，完成取消操作,3、其他就诊准备（1）病历本和预约号；（2）医疗卡、社保卡、公交卡；（3）现金（银行卡）、挂号和打车用的零钱；（4）事先了解挂号就诊的医院名称、具体地点及乘车路线；（5）帮助病人准备好随身携带的常备药和灌满热水的保温杯；,（6）出门前应了解天气变化帮助病人穿戴好，带上口罩，防止
16、传染病；（7）有心脑血管病的病人家政护理员务要记得带上必备的急救药品；（8）准备其他物品，比如家庭联系卡、拐杖、轮椅、助听器、眼镜等；（9）记得要准备好装药的环保布袋以便拎拿新开的药品回家；（10）出门要避开北京早上上班高峰的交通拥堵时间段。,二、就诊过程中的注意事项,（一）在去医院的路上，家政护理员要搀扶病人或推病人乘坐的轮椅时，速度要平稳，过马路时要遵守交通规则，确定安全后再行通过。（二）如果需要乘坐公共交通工具前往就诊，家政护理员应当积极寻求司机和乘客的帮助，为病人提供方便。（三）到医院后，家政护理员要先找 地方安排好病人坐稳休息，再去 给病人挂号。,（四）如果病人语言表达有困难，就诊时
17、家政护理员可以协助病人诉说病情，告知医生病人近日的饮食、睡眠、用药等情况，在诊断过程中牢记医嘱。（五）病人经医生诊治结束后，家政护理员应先找地方让病人坐好休息，询问病人是否有需要喝水或去洗手间，安顿好病人后，然后再去划价、交费和取药，同时要确保病人是在自己的视线范围内，以防病人有不时之需。,（六）如果医生交代需要住院或其他特 殊检查，家政护理员应当尽快联系病人 家属到医院办理相关手续。,（一）病人就诊结束回到家后，家政护理员要及时向病人和病人家属汇报就诊情况、医嘱和费用支出，保存好病历、化验单、小票和收据。（二）在日常生活中，家政护理员要谨遵医嘱，提醒病人按时服药，合理膳食，注意休息。（三）家
18、政护理员平时要多留意病人服药后的身心变化，发现异常要及时跟病人和病人家属沟通，防止出现意外。,三、就诊之后应当做的事情,（四）家政护理员要及时提醒病人和 病人家属医嘱中交代的下次就诊时间、领取检查结果的时间。,护理病人沟通现状,文 盲：表情、图画、符号、手势。视力差：眼镜、放大镜、写大字。乡 音：细心聆听、找人翻译。耳 聋：助听器、慢慢说、在耳边、写字。记性差：写字、情景提醒。长 谈：提前告知谈话时间 以便诉者表达精简。 以免造成不必要的 误解。语气词：如：这个这个讲粗话：当时接纳，适时 交流。,护理基本常识测体温,1、口腔测温 注意事项： 1）测体温前检查体温计没有破损。 2）进食、喝水、运
19、动出汗等情况需半小时再测量，以免造差误差。 3）老人精神异常、昏迷老年人、口腔疾病、口鼻手术、呼吸困难、不宜采取口腔测试，以免咬断体温计发生危险。2、直肠测温 注意事项： 1）直肠疾患或手术后、腹泻、心梗患者，不宜直肠测温。 2）热水坐浴、灌肠后，需三十分钟后才可进行测温。 3、腋下测温 注意事项 1）老人进食、喝水、运动出汗等情况需半小时再测量， 以免造差误差。 2）老年人须在护理员的陪护下，进行体温测试。,高 血 压,高血压是中老年人的常见病,又是人类死亡的主要疾病，如冠心病、脑血管病的重要危险因素。根据1991年全国30个省市自治区950356的人群抽样调查，全国高血压患病率高达11.8
20、8%,而中老年人发病率更高,约达25%-40%.而至1997年底,我国有高血压患者达1.1亿人,即每11个人中或每三个家庭中就有一个高血压患者.目前,我国高血压患者数量每年月以350万人的速度增加.高血压的危害在于对心、脑、肾等器官的损害，明显地降低患者的生活质量，严重地危害人们的生命。脑中风、心衰、心肌梗塞、和尿毒症是高血压的并发症，也是高血压的死亡原因，其死亡率占人类死亡的首位。近年来，国内外学者对高血压的研究十分重视，但迄今为止，高血压只是可控制，难于治愈。及早、持久有效地防治高血压，对减少心脑血管病及尿毒症的发生，提高生活质量，降低病死率，均具有重要意义。,高血压临床表现,老年人高血压
21、是由中年原发性高血压延续而来 。老年人高血压患者心、脑、肾器官常有不同程度损害。 老年人压力感受器敏感性减退，对血压的调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压 。收缩压升高为主，即单纯收缩期高血压，收缩力140mmHg，舒张压90mmHg，此与老年人大动脉弹性减退、顺应性下降有关，使脉压增大 。,高血压护理,老年人高血压常常导致中风、冠心病、心肌梗塞及心力衰竭，故做好护理工作尤为重要护理工作中应做到以下几点： 正确测量血压 心理护理改变生活方式 用药护理,高血压的食疗,食疗处方1：芹菜40克，粳米50克。将芹菜洗净切碎，与粳米同煮粥。每日早晚服食。 （营养成分 蛋白质4.5克，脂肪0.4克，
22、碳水化合物40.2克，热能182干卡，膳食纤维0.5克，胡萝卜素136微克，维生素B10.12毫克，维生素B20.05毫克，维生素C3.2毫克，维生素E0.79毫克，尼克酸1.5毫克，钾121毫克，钠64.1毫克，钙34毫克，铁0.7毫克，磷65毫克。 食疗处方2：鲜山楂、苹果各30克，鲜芹菜250克，冰糖10克。将山楂、苹果、芹菜洗净、切碎，放陶瓷碗内，加水约300毫升，隔水蒸30分钟，然后将冰糖倒入同拌，汤渣同服，每晚睡前服1 次，3个月为1疗程。 营养成分 蛋白质3.2克，脂肪3.3克，碳水化合物28.6克，热能135千卡，膳食纤维4.2克，胡萝卜素898微克，维生素B1 0.06毫克，
23、维生素B20.16毫克，维生素C37.1毫克，维生素E5.56毫克，尼克酸1.2毫克，钾660毫克，钠399.3毫克，钙217毫克，铁3.4毫克，磷102毫克。 食疗处方3：海带30克，冬瓜100克，薏米10克，白糖10克。共煮成汤，每日1次，连服数日。 营养成分 蛋白质2.0克，脂肪0.6克，碳水化合物19.4克，热能91千卡，膳食纤维1.2克，胡萝卜素173微克，维生素B10.04毫克，维生素B20.06毫克，维生素Cl8毫克，维生素E0.31毫克，尼克酸0.8毫克，钾168毫克，钠34.4毫克，钙97毫克，铁81.6毫克，磷42毫克。 食疗处方4：豆浆500毫升，粳米50克，冰溏10克。
24、先用豆浆与粳米共煮粥，后入冰糖煮沸，可经常食用。 营养成分 蛋白质13克，脂肪3.8克，碳水化合物48.9克，热能279千卡，膳食纤维5.5克，胡萝卜素450微克，维生素B10.21毫克，维生素B20.13毫克，维生素E4.27毫克，尼克酸1.8毫克，钾279毫克，钠15.5毫克，钙52毫克，铁2.7毫克，磷200毫克。 食疗处方5：生山楂片15克，菊花10克，草决明子10克（打碎）。三味水煎代茶，可酌加白糖。适宜高血压兼高血脂、冠心病者。,高血压的中医食疗法,1芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250克，红枣10枚，水煎代茶饮。 2山楂3040克，粳米100克，砂糖10克。先将山楂入
25、砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，710日为一疗程。 3桃仁1015克，粳米50100克。先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。每日服1次，710日为一疗程。 4莲子15克，糯米30克，红糖适量。将上3味同入砂锅内煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠为度。每日早晚空腹服。 5新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。 6绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。 7生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃1015粒，有降压、止血及降低胆固醇作
26、用。 8糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。 9水发海参50克，冰糖适量。海参炖烂后加入冰糖，再炖片刻。早饭前空腹1次食。 10海带20克，草决明10克，加水2碗，煎至1碗，去渣饮汤，每日2次。 11煮熟的黄豆浸于食醋中，23日后食之，每次1015粒，每日3次，坚持服食，有降压作用。 12青萝卜切碎榨汁，每次饮用30毫升，每日2次，连服10日为一疗程。 13罗布麻叶6克，山楂15克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。 14何首乌60克，加水煎浓汁，去渣后加粳米100克、大枣35
27、枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。 15淡菜、荠菜或芹菜各1030克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。 16胡萝卜汁，每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。,学习测量血压,1、血压计的种类手表式。指环式。电子式。水银血压计。 2、成人血压正常值：收缩压/舒张压(90至140mmHg)。 3、实操。,学习量血压,糖 尿 病,糖尿病肾病，为糖尿病性微血管病变所引起，早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床蛋白尿，最后发展为慢性肾功能不全。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。并发尿毒症、心力衰竭、
28、心律失常、感染、出血、昏迷等。,糖尿病病临床表现,期 以肾小球高滤过和肾脏轻度增大为特征，临床诊断方法无法发现，为糖尿病初期。期 休息无尿蛋白排量增多 ，在此期如能进行早期干预治疗，肾小球结构和功能可恢复正常。 期 表现为持续性尿白蛋白排量(UAE)增高(20200g/min)，为高度选择性蛋白尿，称为早期肾病 期 即临床肾病期糖尿病。患者出现肾病综合征表现往往是临床肾病后期，预示肾功能衰竭即将来临。期 尿毒症期。,糖尿病饮食治疗,蛋白质的限制：蛋白摄入应限制在0.8g为宜，如鸡蛋、牛奶、肉类等 。摄入足够热量：一般成人每天需热量为3540kcal/kg，我国的饮食习惯以米食及面食为主 。必需
29、氨基酸疗法：因为即使摄入优质蛋白，其必需氨基酸含量也不到50%，若采用必需氨基酸制剂(有口服及静脉给药2 类)，成人用量为1223g/d，已足够保证人体所需氨基酸量。,糖尿病人的创意饮食,糖尿病与老年人洗脚,洗脚的方法1,洗脚：脚盆（水温40-45度）、舒筋活血中药袋、暖瓶、缸子、水杯、毛巾、剪指甲、室温22-26度。,泡脚的种类1,泡脚的种类2,冠心病,冠状动脉性心脏病：简称冠心病。冠心病：是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病。,心血管疾病简略图 心血管疾病又称为循环系统疾病，指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、
30、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性。一般都是与动脉硬化有关。,动脉粥样硬化 心脏病 高血压 心肌梗死 短暂性脑缺血 心绞痛 冠心病 脑梗塞,冠心病临床表现,症状表现：胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他症状：有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者：可能因为心力衰竭而死亡。,冠心病的分类,世界卫生组织对冠心病分类如下： （1）无症状性心肌缺血。 （2）心绞痛。（3）心肌梗死 。（4）缺血性心肌病 。（5）猝死 。,冠心病的并发症,冠心病并发心律失常： 心律失常是急性心肌梗塞的最常见并发症，尤以室性心律失常居多，是急性期死亡的主要原因之
31、一。 急性心肌梗塞并发心力衰竭 心力衰竭是急性心肌梗塞常见和重要的并发症。 冠心病并发心源性休克 心源性休克是指直接由于心室泵功能的损害而导致休克的综合征。,冠心病的护理,患者莫忘常补水患者要加强心理的自我调整遗传因素 冠心病与天气的关系 长期夜间工作易患冠心病冠心病的按摩治疗(1)点按内关穴 ，每次3分钟，间歇1分钟，能迅速止痛或调整心律。 (2)揉灵道穴，揉灵道穴1分钟，然后重压按摩2分钟，最后轻揉1分钟，每天上下午各揉1次，10天为一疗程，间歇23天，可进行下一疗程。 (3)选穴膻中 ，用拇指作按揉法，腕推法，一指禅点按法，每次15分钟，每天1次，15次为一疗程，治疗期间，停服强心药及其
32、他药物。,冠心病患者怎样科学睡眠,注意睡前保健 注意睡眠体位 注意晨醒时刻,脑中风 与 血管粥样硬化图,脑中风,什么是中风偏瘫？中风偏瘫是最常见的中风后遗症。它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。半自理完全不能自理,脑病科,脑病科范围包括：脑萎缩；帕金森；中风偏瘫、脑血栓、脑出血、脑萎缩致偏瘫、失语、痴呆、吞咽困难、大小便失禁等。,协助病人进食,营造良好的进餐环境。了解病人每日进食的餐数、餐量。协助病人正确的进餐姿势。保证宜病人的食物温度。常饮白开水，少喝饮料。餐后半小时协助适当活动。,骨质疏松症状,含钙量较多食物,虾皮、干酪、海带、紫菜、花生仁、木耳、青豆豌豆、豆腐、大豆、油菜、牛
33、奶、小白菜、土豆。钙+VD日光浴运动阻碍钙的吸收：浓茶、咖啡、可乐、烟酒、饮食过咸。,中老年人为什么易得肿瘤,肿瘤的病因和其生物学特点有关。肿瘤的形成常常是多年的慢性刺激和长期接触致癌物质的结果，是个较长期的过程，一般肿瘤的潜伏期为10-30年。所以，年轻时受某些致癌因素的作用，细胞发生异常变化，到4050岁才开始发病，形成中老年肿瘤发病的高峰 。,10种不宜多吃的食物,（）松花蛋：制作松花蛋要用一定量的铅，经常食用会引起铅中毒。 （）臭豆腐：臭豆腐在发酵过程中易被微生物污染，它还含有大量挥发性盐基氮以及硫化氢，能使蛋白质分解。 （）味精：每人每日不能超过6g，过多摄入会使血液中谷氨酸的含量升
34、高；造成短时头痛、心跳、恶心等症状，对人的生殖系统也有不良影响。,10种不宜多吃的食物（）方便面：方便面中含有色素和防腐剂，常吃对人体有害。 （）葵花籽：葵花籽中含有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内的胆碱，影响肝细胞的功能。 （）菠菜：菠菜含草酸，它会与食物中的锌、钙结合而排出体外，引起人体锌与钙的缺乏。 （）猪肝：1kg猪肝含胆固醇高达400mg以上，吃多了会导致动脉硬化。,10种不宜多吃的食物,（）烤牛羊肉：牛羊肉在熏烤中会产生有害物质，诱发癌症。 （）腌菜：菜腌制过程中，易出现不良物质亚硝酸胺，导致癌症。 （）油条：油条中的明矾是含铝的无机物，吃多了铝对脑及神经细胞可以产生毒害，甚至引发老年
35、痴呆症。,科学饮食金字塔,衣食住行防癌症,著名中医养生学家朱鹤亭先生说：生命之福在健康，健康最贵在养生。 养生包括：衣要因时而易，顺乎自然；食要粗茶淡饭，合理膳食；住要采光向阳， 空气流通；行要舒缓信步，协调轻灵。 养生就要“唱消忧、笑解怒，安养精，和养气，平阴阳，精养神。,老年人的科学饮食,1、六色蔬菜 2、六色水果 3、五谷杂粮 4、家禽家畜 如何制作食谱,营养食谱制作,中医有句老话：若要身体安，三分饥和寒。新鲜蔬菜、水果：500克（1斤）。食盐：一天6克。【黄豆半两】 【瘦肉1两 】 【 鸡蛋一个】 【豆腐 2两】 【鱼虾 2两】 【鸡鸭 2两】,护理病人进食工作流程,操作方法: 告知病
36、人护理员动作协调、语言温馨协助病人洗手根据病情取适当体位颈下、胸前围好毛巾病人手上放清洁小毛巾食物送入病人口中键侧方护理员确认病人吞咽后再喂食物汤剂要缓缓到在病人舌头上及时擦拭病人嘴角水痕注意微笑、交流整理餐具、物品护理员 洗手嘱咐病人保持体位 最少十分钟勿即可躺 下。,家政员洗漱护理流程,护理病人起居流程,早晨问候告知病人护理员动作协调、语言温馨协助病人更衣 排便处理 早晚洗脸、洗手、梳头、口腔护理（鼻饲后）洗头 （3-5天一次）洗澡（1-2天一次）注意微笑、交流整理物品护理员洗手。告知病人更换床单 被罩枕套 动作轻稳，随时注意病人的安全与舒适，注意微笑、交流整理物品护理员洗手。告知病人更换
37、衣裤 关门关窗，室温22-26度注意微笑、交流整理着装护理员洗手。老人服装以棉制品为佳，要多 鼓励自理、半自理病人自己穿 脱衣裤。,协助老人日常洗漱实操流程,洗脸洗手梳头口腔护理洗头 洗澡（坐浴、盆浴、擦浴）洗脚（泡脚）修剪指甲（手、脚）,洗脸的方法,洗漱实操准备,洗脸：脸盆、方毛巾、洗面奶、镜子、护肤霜、护唇膏（透明)、按摩（轻拍）。洗手：方毛巾（水洗、擦洗）、护手霜、按摩、指甲刀、纸巾。,口腔护理方法,口腔护理流程1,口腔护理：毛巾、牙刷、牙膏、口杯、口腔护理液、镊子、医用棉球、压舌板、U型盘。,口腔护理流程2,梳头的保健方法,梳子！角度！力度！方位！赞美！,自理老人的洗头方法,洗头方法,
38、不自理老人洗头护理方法1,洗头：脸盆（水温42-43度）洗发器、 马蹄枕、一次性垫单（塑料布）、浴巾、毛巾、洗发液、暖瓶、木梳、医用棉球、纱布、简单肩、背部按摩。,不自理老人洗头护理方法2,不自理老人洗头护理方法3,搀扶老人沐浴的八注意,搀扶方法预防地滑用具准备亲切沟通测量水温留意观察记录时间注意保暖,自理老人洗澡护理流程,1、洗浴 2、泡浴,自理老人泡澡与淋浴,不能自理老人洗澡护理流程,洗澡：脸盆（擦浴水温50-52度）、毛巾、一次性垫单、舒经活络油、褥疮垫（阴部清洗：脸盆(水温42度左右）、尿垫、胶皮手套、口罩、镊子、脱脂棉、洁尔阴（女）、阴部清洗液（男）、流动水壶、简单肢体按摩（沐浴饭后
39、1小时进行，水温40度左右）。,3 21,家政员洗澡,铺床的方法,护理员铺床种类2,宾馆铺床比赛 护 士 铺 床,老年人护理床,协助病人更换体位方法,侧翻身：告知病人轻移病人枕头 协助双臂含胸键肢屈膝压患肢 护理员双手托腰部、臀部与病人同步翻身（护理员一手扶肩、一手扶臀与病人同步翻身） 在病人两臂、两腿间、腰背部各放软枕使病人更舒适。 适宜：洗澡、背部按摩、叩背排痰。,协助病人更换体位方法,移向床头：告知病人轻移病人枕头 协助双臂含胸屈膝护理员一手伸至背部对侧腋下 另一只手托于病人臀部与病人同步移向床头。 适宜：洗头、头部按摩、坐起。仰卧坐起：告知病人 双腿分开护理员一手伸至背部对侧腋下 一手
40、扶于病人小臂 病人略侧翻起身时，护理员将手臂靠于病人自己自然坐好。移向床边：告知病人轻移病人枕头 协助双臂含胸若移至右侧（右臂压左臂，反之） 护理员双腿屈膝重心放低一手伸至背部对侧腋下 另一只手托于病人臀部与病人同步移向床边。 适宜：侧翻身，舒适体位有利于健康。,褥疮预防护理1,五勤 勤翻身、勤擦澡、勤按摩、勤整理、勤更换。翻身 动作轻稳，避免擦伤、拖伤皮肤，每隔1-2小时翻身一次。按摩以手掌大小鱼际，由轻至重每次3-5分。观察 免潮湿，排泄物刺激皮肤，及时清理，保持床上干燥、清洁。补足 在病情允许的情况下，补充高蛋白、高维生素膳食，增加机体免疫能力和修补能力。,褥疮预防护理2,向优秀家政员致敬！,谢谢您的收看再 见,人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。,
