1、职业卫生防护知识,职业卫生学相关定义,职业卫生学即是劳动卫生学，是研究劳动条件对劳动者健康的影响和如何改善劳动条件的一门学科。 基本任务是识别、评价和控制不良的劳动条件，以保护和促进劳动者的健康，从而提高劳动生产力，保障工业生产的顺利发展。,职业卫生学相关定义,职业病危害：是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素：化学、物理、生物因等其他法定职业病：是指企事业单位和个体经济组织（统 称用人单位）的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,职业卫生学相关定义,职业禁忌症：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业
2、人群更易于遭受职业病危害和患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。,职业病三级预防,一级预防：病因预防二级预防：早期发现早期诊断早期控制三级预防：控制疾病恶化，挽救残存功能,一：尘肺病二：职业中毒三：职业性放射性疾病,我国目前职业病现状,粉 尘 与 尘 肺 ,生产性粉尘：是指在生产中形成的，并能够较长时间浮游在空气中的固体微粒。 尘肺病：是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。根据国家职业卫生标准（GBZ70-2002），目前共有12种尘肺（矽肺、煤工
3、尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺）,人体对粉尘的自我防御,纤毛,咳嗽,鼻毛,粘液,粉尘对人体的危害,1、粉尘在呼吸道的沉积2、人体对粉尘的清除3、粉尘对人体的呼吸系统和局部致病作用,正常的纤毛,损坏后的纤毛,尘肺临床表现 -症状与体征,1、症状与体征 气喘、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等， 并逐渐加重。肺代偿功能很强，在X线有明显改变时，仍有部分患者无自觉症状。 ,3、肺功能的改变,尘肺病患者的真实写照,尘肺诊断,可靠的职业史，现场劳动卫生学调查资料，技术质量合格的X射线后前位胸片为主要依据。,尘肺的预防,1、职业禁忌证：18岁
4、 活动性肺结核严重的慢性上呼吸道及支气管疾病影响肺功能的胸部疾病（弥漫性肺纤维化、肺气肿、严重的胸膜肥厚与粘连、胸廓畸形）严重的心血管系统疾病,尘肺的预防,2、体检 就业前发现就业禁忌证 定期 早发现 早处理 脱尘3、个人防护和个人卫生防尘口罩 送风式防尘头盔不吸烟4、环境监测,职业中毒,一：甲苯中毒二：二甲苯中毒三：甲醛中毒,苯中毒,经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒。 急性苯中毒:主要对中枢神经系统产生麻醉作用，出现昏迷和肌肉抽搐；高浓度的苯对皮肤有刺激作用。 慢性苯中毒:长期接触低浓度的苯可引起慢性苯中毒，出现造血障碍，早期常见血白细胞数减低，进而出现血小板数减少和贫血，患者可有
5、鼻出血、牙龈出血、皮下出血、月经过多等临床表现。,二甲苯中毒:,二甲苯对眼及上呼吸道有刺激作用，高浓度时，对中枢系统有麻醉作用。 急性中毒：短期内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼吸道明显刺激症状、眼结膜及咽充血、头晕、头痛、恶心、胸闷、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚。重者可有躁动、抽搐或昏迷。有的有癔病样发作。 慢性影响：长期接触有神经衰弱综合症，女人有可能导致月经异常。皮肤接触常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。,3.经皮肤吸收,苯的氨基、硝基化合物、有机磷酸酯、金属有机物可通过完整皮肤进入血液。皮肤有病损时，吸收更明显,职业中毒的预防,1、降低毒物浓度 是预防职业中毒的中心环节 更新技术、改造工艺 通
6、风排毒 建筑布局卫生2、个体防护 （1）防护服装 、手套 、眼镜（2）防护面具 防护口罩（3）个人卫生设施 淋浴、冲洗设备（4）提高机体抵抗力,职业中毒的预防 ,4、环境监测与健康监护：毒物浓度监测、 就业前体检、排除就业禁忌症、定期体检，早发现及时处理。5、建立职业安全操作规程并认真履行。,我们如何选用合适的呼吸防护用具,根据作业场所和接触物质,空气过滤式,空气过滤式,供气式,免保养型,低保养型,一般保养型,连续供气型(半面式或全面式),自负式(SCBA),全面型,电动送风式(PAPR),半面型,高温中暑致病因素,高温环境下，由于热平衡及水盐代谢紊乱而引起的一种以中枢神经系统及心血管系统障碍
7、为主要表现的急性疾病。特点:环境温度高，湿度大，风速小，劳动强度大，时间长，是中暑的主要原因过度疲劳，睡眠不足，体弱，对热不适应，易诱发中暑,高温中暑的临床表现,中暑先兆 高温作业出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调、体温正常或略有升高。轻症中暑 中暑先兆症状加重，面色潮红、大量出汗、脉搏加快、体温升高至高38以上。重症中暑 分热射病、热痉挛、热衰竭。,高温中暑的处理,中暑先兆与轻症中暑： 迅速离开高温作业环境，到通风良好的阴凉处安静休息，含盐、清凉的饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静滴注。重症中暑：送医疗单位对症处理,高温中暑的预防, 合理饮料补充营养个人防护医
8、疗预防保证有充分的睡眠与休息,噪声对人体的影响及防护,凡是人们不喜欢或不需要的声音称为噪声。 物体受振后，振动能（在弹性介质中）以波的形式向外传播，发出声波的振动体称声源。噪声单位是分贝（dB） 生产过程中产生的一切声音都称为生产性噪声或工业噪声。,噪声对人体影响,1、特异性作用（听觉）1）暂时性听阈位移（上移） 2）永久性听阈位移2、非特异性作用1）神经系统2） 心血管系统3）消化系统,预防,1、工业噪声标准 A声级，85dB/8小时2、控制和消除噪声源3、个人防护4、卫生保健,认识这些耳塞,职业健康体检,上岗前职业健康体检目的：发现职业禁忌症在岗中职业健康体检目的：预防职业病和疑似职业病离
9、岗后职业健康体检目的：医学追踪观察应急体检目的：检查突发重大公共卫生事件对人员造成的伤害,急救知识,前言,急救是生活中不可缺少的一种基本技能。 原则：一是及时，二是准确，三是有效，四、坚持防治步骤有以下四点：A、除去或避开危害生命的因素。B、就地进行心肺复苏。C、根据实际情况进行适当处置。D、后送医处理，并交待病情和处理经过,心肺复苏具体步骤,1 呼唤使之清醒。2 检查颈动脉搏动，瞳孔变化。3 松开衣领，腰带，选择头低足高位。4 选择部位（肋缘上两横指/胸骨下1/3处）5 成人下压深度为3.54cm，频率每分钟80100次。,创伤和止血,创伤是体表或体內组织受损的现象. 通常是由外力造成，如交
10、通事故、跌跤、尖锐物刺伤等。创伤几乎都会引起出血，人体的血液量约相当于体重的113，也就是65公斤的人约有5000cc的血液。人体中血液一次失去超过15%就会有休克现象，超过30%就会有生命危险。,止血法,受伤部位抬高及冷敷 直接加压止血法止血带止血法,注意事項,检视及检测生命迹象，警觉內出血冷敷受伤处。非骨折时尽可能抬高下肢。內出血不可揉搓。 尽快送医，维持呼吸道通畅。 止血带止血法应于其他止血法无法控制出血時才使用。,开放性伤口,非开放性伤口,药箱药品配置及使用（一）,药箱药品配置及使用（二）,药箱药品配置及使用（三）,药箱药品配置及使用（四）,骨折处理及搬运方法,脊椎骨折处理方法,烧伤处理五大原则,烧伤处理五大原则,烧伤处理五大原则,(1)移开污染衣物及污染源.(2)以大量水冲洗患部15分钟以上.(4)勿涂药膏或油脂於患处以免增加患处吸收毒 物.(5)甲苯、二甲苯等有机溶剂作溅入时可使10%乙醇擦 洗,后用清水冲洗(6)迅速就医,化学品皮肤灼伤,化学品眼睛灼伤,化学品误食,1、催吐（1）、机械催吐法 经口中毒的患者及时催吐、洗胃、导泻，但强酸、强 碱等腐蚀性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、 蛋清以保护胃粘膜。（2）、口服土根糖2、洗胃3、吸附4、导泻5、洗肠,谢谢！,
