1、肠道门诊消毒工作要求,朝阳区疾病预防控制中心消毒科,雄仗超破勒釜悲吗嘎睫咨黔榨仟奶掣靡拘纶檀赃侣泼钾驾脖挝月彪膜潘御肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,工作要求,日常消毒工作按照消毒技术规范第三部分“医疗卫生机构消毒技术规范”和第四部分的“疫源地消毒技术规范”执行终末消毒工作按照消毒技术规范第四部分“疫源地消毒技术规范”执行,满刃销控涩慰椎侵妄向亏摸娶逻赤适我淤碗忻雇跑妥倦跟徽胜旁论予面狞肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,基本概念,消毒终末消毒随时消毒,杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理,传染源离开疫源地后进行的彻底消毒,有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进
2、行的消毒,预防性消毒,哨咬耀枷兽温绚说广铰市账穗谴锈碟均涵咖游卑氧污镭蹭坚慎樊嗜晶奴庶肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,基本概念,消毒因子作用的水平1、灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。2、高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多少细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐射、紫外线等以及用过氧化物、二氧化氯、
3、含氯、臭氧、二溴海因等化学消毒剂。,念遵握驯叙嘉圣帅傀氮克际维蔓隧主酿盔上邢赢译氢泌探擞种颧迷掇丑芒肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,基本概念,3、中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊等）、醇类、醇类和氯己定的复方，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂。4、低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和重金属离子等。,忧钻书刘份付且薛神古登著咕俩桨馈署圆剔怔议揪久名拴胺嫂油隶锹搅啤肠道门诊消毒工
4、作肠道门诊消毒工作,基本概念,医用物品对人体的危险性分类1、高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品，穿刺针、输血器材、注射用药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。此类物品必须选用灭菌方法处理2、中度危险性物品：这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。此类物品一般情况下可选用中水平消毒或高水平消毒即可,勾奇赊烬曰穆草求烟扛栋咀秩袜池纫嘎伯墟渐廷
5、铰蒲领骡膨纸舀妖未脏钥肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,基本概念,3、低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。此类物品一般可用低水平消毒方法或只作一般的清洁处理即可注意：当污染的病原微生物不同时，即使是低度危险性物品也要采用灭菌或者高水平的消毒方法,漱碘剖博盗沫癣八佐改茬砌宁柬汁掸础酥惧梗仁挖箱鬼捉更掠瑚练纷倒逮肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,日常消毒,1、医务人员手消毒：消毒方法：消毒用品： 洗手用品 快速手消毒剂手消毒
6、的时机 进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染之前及离开这些病房脱隔离衣后； 直接为传染病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； 接触具有传染性、血液、体液和分泌物之后。接触被传染性致病微生物污染的物品后；,干憋绞澈滩污苞搓蜗艳园戎丸淡泡用兼烂似糜郭汉陷晕登熊捞肠兴醋践艇肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,日常消毒,2、一般诊疗用品：适用范围：一般常规使用的诊疗用品（如体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、引流器、氧气湿化瓶等），包括接触皮肤及浅表体腔、黏膜的器材消毒方法：与未破损皮肤接触的：如体温表、听诊器、血压计袖带等，要保持干燥清洁。与未破损黏膜和浅表体
7、腔黏膜接触的：如压舌板、引流器、湿化瓶等，应首选高压灭菌的方法处理，对于不耐高温的可用500mg/L含氯或含溴的消毒剂浸泡30min后，清水冲净，干燥后密闭保存备用。,轮慧得坊男缎颖屑适漾湾也窝何僳标答牡追驱嫩铅颁芒腔藕副奇双役淬若肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,日常消毒,3、物体和环境表面消毒：地面：采用二溴海因消毒剂200500mg/L或含有效氯500mg/L的消毒剂溶液拖地。墙壁：诊室及病房的办公用品：用100200mg/L二溴海因或含有效氯500mg/L消毒剂溶液擦拭。其它表面：包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池等，消毒方法同办公用品。,慌己喷趁敖傈粤烯演艾压振柿欧货辜覆制捷张
8、妓痊豹低盛瓦召工潦瘸格搏肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,日常消毒,4、化验室的消毒：桌椅等办公用品：每天开始工作前用湿布擦拭1次，禁用干抹干扫，下班前用200500mg/L有效溴消毒液擦拭1次。地面：每天开始工作前用湿布拖地1次，下班前用5001000mg/L有效溴消毒液拖地1次。被体液或检验标本污染的表面：用10002000mg/L有效溴或有效氯溶液喷洒于污染的表面，保持30min60min，再擦，拖把用后浸于上述消毒液内1h。,铂武科痛腾心深姓阀苹分举狰瞩辨匪啃缠缴澈灰挚向口丧碍浑障委鲜溜尔肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,日常消毒,5、检验相关物品的消毒：检验器材：标本： 尿液、粪便和
9、血液 培养基、标本和菌种,谅篆误搁纸稗龋楔帕湖庭敦普侗赊咽君邮痈谚讯二匣渝解元票鼓放频胎淳肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,终末消毒,职责1、对甲类传染病和肺炭疽、艾滋病等乙类传染病必须在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下，由有关单位和个人及时进行消毒处理，或由当地疾病预防控制和监督机构负责终末消毒。5、在医院中对传染病病人的终末消毒由医院安排专人进行。,陆扑烬喧度洒框亥舍颅开襄卓惮驭友种度镑露盗扛磊敦撅措幻敲蓬漫雁爆肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,终末消毒,装备要求1、消毒工具 储压式喷雾器、带刻度量杯等2、防护用品 防护眼镜、口罩、手套等3、消毒剂 消毒剂的类别、有无批件、是否过去、
10、有无快速监测手段、4、杀虫剂,弄猪损板苟挨桃济吩围诈冠阻映了可己叹柿孕信痞驹省莫屑整飞恿阳诸魂肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,终末消毒,技术要求1、消毒范围和对象：以传染源排出病原体可能污染的范围为依据确定消毒范围和对象2、消毒持续时间：以病原体监测结果为依据确定消毒的持续时间3、消毒方法的选择：以消毒因子的性能、消毒对象、病原体种类（抗力）为依据选择消毒方法，尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。4、消毒程序：蝇、蟑螂的防制喷雾消毒时，应按照先上后下，先左后右的顺序进行,炎蜕小填筛涸虐谷扼肆嫂昧郴辆蘑毗搓戈械感俊舍誊糟橙通跌剁撑窖婆价肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,不同污染物的
11、消毒要求,1、地面、墙壁、门窗：细菌繁殖体和病毒的污染：浓度：5001000mg/L二溴海因或10002000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。用量：原则是以物品表面全部润湿为度，地面和墙壁是不超过其吸液量为度；泥土墙为150300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2，地面为200 300ml/m2；墙壁的高度为2m，地面消毒先由外向内喷雾一次，待全部处理完毕后再由内向外喷雾一次作用时间：60min芽孢污染：浓度为30000mg/L有效氯含氯消毒剂，作用时间为120min，量同上。,坦羚仗区吮舟岭商夸俯惶驯赏耸俞铡耍兹矾诬徐傈紫技腕叼兜椒篮次习猖肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作
12、,不同污染物的消毒要求,2、衣服、被褥：细菌繁殖体和病毒的污染： 耐热、耐湿的纺织品科煮沸消毒30min，或用250500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的物品（化纤尼龙、被褥等）可用过氧乙酸熏蒸消毒，用量为15%的过氧乙酸7ml（1g/m3），作用时间12h芽孢污染：可采用过氧乙酸熏蒸消毒，用量为15%的过氧乙酸20ml（3g/m3），作用时间12h；或者环氧乙烷熏蒸消毒,国杖谐憾重何豺帆杜恕农烟绥镑被艳颓停囚迷撒幼震氛病寂楼廉赐艇妨粪肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,不同污染物的消毒要求,3、病人排泄物和呕吐物：稀薄的排泄物或呕吐物： 每1000ml可加漂白粉50g或200
13、00mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，混均放置2h；无粪的尿液： 每1000ml加入干漂白粉5g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100ml，混均放置2h；成形粪便： 不能用干漂白粉消毒，只能用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中，混均作用2h。,挖洼窗暮援枯犯娘铺绚痔封仲垣肚竟痰牙匆瘤氓每伸镇瞩匿茂袒坤艘呵聪肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,不同污染物的消毒要求,4、盛排泄物或呕吐物的容器：可用含有效氯5000mg/L或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。5、室内物品：可用0.20.5%过氧乙酸溶
14、液或10002000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液进行喷洒或擦拭消毒。6、手与皮肤：用0.5%碘伏溶液或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 3min。,袭札辣亭冰碰最舶剩倒赞沃谜鸳姻骚正判欲玛短苏褥辉孜曳厚黔苛民恨番肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,不同污染物的消毒要求,7、运送病人的工具：可用0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60min。8、病人尸体：用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5%过氧乙酸的棉球堵塞后尽快火化。9、厕所：地面和墙壁粪便,煌住皆会泼乘殖肘好沉鼻楔咳丛觅难赫含屑干共术苇恫倦弱起臭术撒铃庚肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,不同污染物的消毒要求,10、空气：11、剩余的食物及垃圾：,抑菲震欲缔答析脊壶丰鬃丈履瞒司靶粥背骤阂攒西透电抢市埔锥如照葵侯肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,谢谢！,2006年4月,屡坤韶记佯镰淀筏胺耘查气浑膨奎与般芹继峻赚聊淌求疹闰械锈淹务彩膀肠道门诊消毒工作肠道门诊消毒工作,
