1、第21章 胚胎发生总论,一、生殖细胞和受精二、胚泡形成和植入 三、胚层形成四、三胚层的分化和胚体形成五、胎膜和胎盘六、胚胎各期外形特征和胚胎龄、预产期的推算七、双胎、多胎、联胎八、先天性畸形,受精、卵裂、胚泡形成和植入,子宫内膜,植入过程动态演示,植入过程中胚胎和母体的相应变化,（1）胚胎本身的变化 内细胞群演变成胚盘 滋养层演变成两层（2）母体子宫的变化 子宫内膜演变成蜕膜,滋养层的演变,滋养层细胞增生分化为两层：合体滋养层外层，较厚，细胞质融合，细胞界限消失细胞滋养层内层，一层细胞，细胞膜完整，界限清楚,细胞滋养层分裂增殖，不断进入合体滋养层。,子宫内膜,蜕膜,基蜕膜,包蜕膜,壁蜕膜,改名
2、,妊娠期,二胚层胚盘及其相关结构的发生,子宫蜕膜,子宫上皮,子宫腺,羊膜腔,上胚层,下胚层,胚外中胚层,卵黄囊,细胞滋养层,合体滋养层,三胚层胚盘及相关结构的发生（第3周）,四、胚层分化和胚体外形建立 （第48周）,1、外胚层的分化,神经嵴,神经沟,神经管,表面外胚层,2、中胚层的分化,中胚层的分部：,轴旁中胚层,间介中胚层,侧中胚层,体壁中胚层,胚内体腔,脏壁中胚层,未切在脐带的平面上,前肠,中肠,后肠,原始消化管： 两端封闭（口咽膜、泄殖腔膜）； 中部腹侧与卵黄囊相通； 从头端到尾端依次分为前、中、后肠三段； 分化为消化管与呼吸道的上皮、消化腺等。,卵黄囊,上页,下页,3、内胚层的分化,4
3、、胚体外形的建立,A,B,胚体外形的总体变化过程：,平盘胚,圆柱胚,原因： 各部分生长速度不同中快于边外快于内纵快于横头快于尾,结果：纵向上形成头褶、尾褶横向上形成侧褶平盘胚变成圆柱胚,至第八周末,头颈明显，颜面形成；,躯干变直，四肢发生；,外阴可见，性别不分；,头大尾小，,初具人形,五、胎膜和胎盘,卵裂和胚泡形成,胚泡腔,滋养层,内细胞群,动画演示,蜕膜（decidua）,胚胎与子宫蜕膜的关系,胚胎,子宫腔,胎膜和胎盘,总称衣胞（afterbirth）,胎膜（fetal membrane）胚泡衍生的附属结构，包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。胎盘（placenta）胎儿和母体共同形成的圆
4、盘状结构。有物质交换、内分泌、屏障功能。,（一）胎膜,基本构成：滋养层和胚外中胚层,发育过程：,1、绒毛膜（chorion）,细胞滋养层,合体滋养层,胚外中胚层,固定绒毛,游离绒毛,细胞滋养层壳,细胞滋养层细胞柱,绒毛干,绒毛间隙,绒毛膜异常：,葡萄胎 滋养层过度增生，结缔组织变性水肿，血管消失，绒毛呈水泡状或葡萄状，胎儿死亡，整个胎块犹如串串葡萄。,绒癌 滋养层细胞癌变，可侵犯周围组织。,葡萄胎,2、卵黄囊（yolk sac）,意义： 囊壁的胚外中胚层形成造血干细胞和原始血管； 囊壁的内胚层细胞生成原始生殖细胞。,血岛,形成血岛,3、羊膜（amniotic membrane）,形成与演变 二
5、胚层时期出现羊膜腔，随胚体的形成而逐渐扩大，最后将整个胚体包入羊膜腔内。结 构 半透明薄膜，内衬一层扁平的羊膜细胞，具有分泌羊水的功能。,羊 水（amniotic fluid）,来源：羊膜分泌，妊娠后期胎儿排尿。去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收； 妊娠后期胎儿吞咽。成分：大部分为水，其它有蛋白质、无机盐、 胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。性状：早期清澈，后期混浊。 量： 逐渐增多，足月时约500-1000ml； 过多：2000ml；过少：500ml,意 义 有利于胚胎发育：对称性生长，防止粘连； 有利于发育环境稳定：缓冲作用，保温作用； 有利于分娩：扩张宫颈，冲洗产道。,羊 水（amniotic
6、fluid）,4.尿囊（allantois）,形 成 卵黄囊尾侧伸向体蒂的盲囊，随原始消化管的形成而开口于原始消化管尾端的腹侧。意 义 囊壁的胚外中胚层形成尿囊动脉和尿囊静脉各一对。,卵黄囊,尿囊,脐带,羊膜,羊水,5.脐带（umbilical cord）,形成以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄囊和尿囊一并包入而成。结构外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。内有脐血管（脐动脉条，脐静脉条，由尿囊血管演化而成）出生时：4060cm，直径为12cm。作用 输送管道,1.大体结构,（二）胎盘（placenta）,外 形：园盘状，中厚边薄，重约500克。胎儿面：光滑，羊膜覆盖，脐带位于中央或偏位
7、。血管分支呈放射状向四周散开。母体面：暗红、粗糙、15-30个胎盘小叶，叶间为浅沟。,2.微细结构,组织构成：胎儿的丛密绒毛膜母体的基蜕膜丛密绒毛膜：绒毛膜发出4060个绒毛干，绒毛干发出许多细小绒毛。绒毛干末端延伸至基蜕膜，形成细胞滋养层壳，借此固定于基蜕膜。绒 毛 间 隙：绒毛干之间的间隙，含母体血液。基 蜕 膜 ：底部有螺旋动脉和子宫静脉开口，有胎盘隔分隔绒毛间隙。,胎盘微细结构模式图,脐动脉,脐静脉,螺旋动脉,子宫静脉,绒毛间隙,基蜕膜,胎盘隔,3.胎盘血循环,特点： 两套，互不相混，但可进行物质交换途径： 胎血循环：脐 胎盘 毛细血管 胎盘 脐 母体循环：子宫 螺旋 绒毛间隙 子宫内
8、膜 子宫,4.胎盘膜,placental membrane，又称胎盘屏障（placental barrier）。 胎血与母血之间的薄层组织，进行物质交换。合体滋养层、细胞滋养层和基膜、绒毛内结缔组织、毛细血管基膜及内皮,胎盘膜,胎儿血,母体血,合体滋养层,细胞滋养层,基膜,结缔组织,血管基膜,血管内皮,5.胎盘功能, 物质交换,胎盘膜, 屏障作用,胎盘屏障,想进来？没门！,大多数致病微生物,胎盘功能, 屏障作用,胎盘（placenta）,胎盘屏障,大多数致病微生物,少数致病微生物, 内分泌功能,六、 胚胎各期外型特征及胚胎龄的推算,（一）胚胎各期外型特征及测量方法（自学）（二）胚胎龄的推算1、
9、月经龄：临床上常采用末次月经的第一天胎儿成熟娩出,约280天2、受精龄：胚胎学采用受精之日胎儿成熟娩出,约266天,（三）预产期的推算,年加1或不加月+9或-3日加7,七、双胎、多胎和联胎,（一）概念：先天性畸形（congenital malformation）是由于胚胎发育紊乱而出现的形态结构异常。 研究先天畸形的科学称畸形学（teratology）。,八、先天性畸形,头面发育不全,头不全，无心胎,象鼻独眼畸形,难道这就是希腊神话中的 “独眼巨人”？,并肢畸形,正面,背面,多指（趾）畸形,缺指（趾）畸形,寄生胎,面部寄生胎,腹部寄生胎,无脑儿,脊髓脊膜膨出,二、先畸发生原因,1遗传因素,致畸
10、因子（teratogen） 能引起先天畸形的环境因素。五大类：生物性、物理性、药物、化学物质、其它致畸因子。,环境因素,“ 反应停事件 ”,1962年，西德发现在出生婴儿中有大批无肢或短肢畸形,俗称 “海豹胎”。孕妇服用了当时新合成的一种治疗妊娠呕吐的药酞胺哌啶酮（又名反应停）。,两者关系：环境因素通过引起遗传物质的改变而导致先天畸形；遗传特性决定了胚胎对致畸因子的易感程度。, 环境与遗传在畸形中的相互作用,（三）胚胎的致畸敏感期,定义：受到致畸作用最易发生畸形的发育阶段。 时期：第3周至第8周 原因：此期细胞增生、分化活跃，胚体形态发生复杂，最易受到干扰而发生形态结构畸形。,致畸敏感期示意图,致畸敏感度高,致畸敏感度低,THE END,
