1、,高血压中医用药与饮食食疗,一、高血压的主要病因,二、中医对高血压的认识,“诸风掉眩，皆属于肝”“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所视”“上虚则眩”“无虚不作眩”“无痰不作眩”“瘀血停滞，神迷眩晕”,“病旋”、“疾首”、“首风”、“脑风”、“肝阳”、“风眩”、“肝火”、“头风” 脉痹 脉胀 眩晕、头痛.,高血压的中医病机认识,实-痰浊/水湿、阳亢、气郁/气逆、火、肝风、 瘀血/瘀毒、内燥虚-阴虚、阳虚、气虚、血虚以及精亏,肝火上炎证、肝阳上亢型、阴虚阳亢证、痰湿雍盛证、气滞血瘀证、肝肾阴虚型、阴阳两虚证、气虚血瘀证,高血压的常用方剂,肝火上炎型龙胆泻肝汤肝阳上亢型天麻钩藤饮痰湿壅盛型半夏白
2、术天麻汤气滞血瘀型血府逐瘀汤阴虚阳亢型镇肝熄风汤、羚羊钩藤汤肝肾阴虚型杞菊地黄汤阴阳两虚型右归丸、二仙汤气虚血瘀型补阳还五汤,病机,高血压的发生,现代医学认为血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。现代中医认为，血压的形成是在人体阳气的推动下，由心脏鼓动经脉中的血液对经脉的充盈而产生的。肝主疏泄功能主要影响着脉络中的气机，肝失疏泄，阳气暴涨，或气机郁滞，不仅影响脉中血行，也直接导致脉络中气机撑胀而脉管紧张，血压增高。局部血量的充盛、血液的淤滞、小脉管的痉挛、脉管的僵硬等。机体很多关键部位（如心、脑、肾等）出现气血供求不平衡的状态。,国医大师张学文对高血压的
3、辨治要点,国医大师张学文对高血压的辨治要点,“中风先兆证”肝热血瘀肝热是导致血压增高的主要原因，“肝热血瘀”贯穿高血压整个病程 肝经郁热：肝热：肝阳上亢： 阴虚阳亢：,肝热血瘀,两胁胀痛、灼热、口苦口干，目赤干涩,眩晕、耳鸣，急躁易怒,眩晕、耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦,舌：舌边红或舌质紫暗、暗红或有瘀点 瘀斑，舌下络脉迂曲、怒张、瘀丝脉：弦滑或弦硬或弦涩,国医大师张学文对高血压的辨治要点,变通天麻钩藤汤,脑清通汤,常用降压方剂和药物,天麻、钩藤各10g草决明20g磁石30g 生龙骨30g 川牛膝15g 川芎10g 生杜仲12g 桑寄生15g 菊花10g 栀子10g 地龙10g 炒麦芽10g,草决
4、明30g丹参15g赤芍12g 川芎10g 水蛭6g山楂15g 神曲15g 姜半夏12g 菊花15g 豨莶草15g石菖蒲8g 甘草6g,国医大师张学文对高血压的辨治要点,清肝活血,草决明黄芩磁石石决明地龙益母草生龙牡炒麦芽菊花,用药特色一,国医大师张学文对高血压的辨治要点,1.白茅根、车前子、通草 2.砂仁、瓜蒌、薤白 3.石斛、玄参、旱莲草 4.白芍、郁金、黄芩 5.茯神、夜交藤、柏子仁、桑寄生、菊花6.熟地、山萸肉、地骨皮、黄柏、知母 7.熟地、石决明、山药、天麻、丹皮,用药特色二,常用降压配对,国医大师张学文对高血压的辨治要点,8.钩藤，甘草，三七粉9.钩藤，黄芩，桂枝，桑寄生 10.牛蒡
5、子，玄参，桔梗，阳起石 11.磁石，炒枣仁，葛根，地龙 12.栀子，生龙骨，郁金，蝉蜕 13.水蛭，黄连，丹参，鳖甲，山药 14.瓦楞子，浙贝，香橼，姜半夏，栀子 15.金钱草，天花粉、鬼箭羽、桑白皮,用药特色二,常用降压配对,国医大师张学文对高血压的辨治要点,肝热痰瘀,痰,名中医李军对高血压的辨治要点,瘀,痰瘀同治：见痰及瘀/见瘀及痰,痰瘀同治,天麻、葛根/草决明姜半夏、陈皮/胆南星、神曲、山楂桃仁、红花、生地、赤芍、川芎、当归水蛭/姜黄、元胡、土元、丹参白芷、石菖蒲,天葛二陈桃红四物汤,名中医李军对高血压的辨治要点,高血压食疗法,食物偏性 慢性病高血压患者：证？ 体质？ 肝热 痰湿 瘀血,
6、高血压食疗法,高血压患者食疗推荐方 肝热：1.天麻杜仲菊花饮：天麻10g，杜仲10g，菊花10g。水煎代茶饮。兼有大便干结者，加决明子30g。2.夏枯草汤：夏枯草、生白芍、生杜仲各15克，生黄芩6克（莲子、桑叶）。痰湿：1.薏米山药粥：薏米100g，山药10g。同煮成粥食用。2.橘皮山楂饮：陈皮10g，山楂10g。水煎代茶饮。3.凉拌木耳苦瓜山药：木耳、山药热水焯过后与苦瓜同拌，少佐盐、橄榄油即可。4.海带紫菜汤：,高血压食疗法,高血压患者食疗推荐方瘀血：山楂、芹菜、茄子、西红柿、柠檬、香菇山楂汤、山楂酱、芹菜榨汁必要时加服三七粉，每日3g，早晚冲服。 强调多食木耳、山药,高血压食疗法,高血压患者禁忌食物：1.热性食物：狗肉、羊肉、辣椒、胡椒类2.辛发性食物：韭菜、香菜、葱姜蒜等，醪糟， 香菜，香椿芽,THANKS,欢迎批评指正,
