1、 崇州市 科技成果转化项目 申 报 书 项目名称： 承担单位： 推荐 单位 ： 崇州市 科学技术局制 二一 二 年 十 月 2 一、基本信息 项目基本情况 项目名称 起止年限 所属领域 项目总经费 申请科技拨款 技术开发方式 技术来源单位名称 产权归属及获得方式 产学研合作开发技术 国内其它单位及个人技术 引进技术本企业消化创新 承担单位情况 单位名称 注册资金 所在 乡镇 单位成立时间 姓名 性 别 学历 办公电话 移动电话 E-mail 法定代表人 企业负责人 联系人 员工总数 上市公司 是 否 风险资金注入 是 否 上年度收入总额 上年度缴税总额 上年研发投入 企业登记类型 01国有企业
2、 02集体企业 03有限责任公司 04股份有限公司 05私营企业 06港、澳、台商投资企业 07外商投资企业 08其他企业 企业特性 1高新技术企业 2创新型企业 3、技术先进型企业 4、大专院校办的企业 5科研院所办的企业 6. 其他（ ） 是否获得国家、省科技项目及获科技奖励情况（填写近三年的情况） 年度 获得的科技项目、科技奖励名称 3 二、承担单位介绍 （一）承担单位情况 （二）项目负责人 介绍 4 三、项目简介及技术创新性分析 （一）项目概况 包括项目来源、知识产权、总体技术方案、国内外现有技术情况 （二）项目技术领先性或创新性分析 （三）项目目前所处阶段阶段（研发、中试、批量生产、
3、规模生产、试用（销售）情况等） 5 四、市场分析 （一）国内、国际市场需求分析（行业及市场概述，需要简要介绍行业状况、市场容量等） （二）项目产品市场前景分析 1、目标市场（需清晰阐述目标市场状况，如规模、趋势、影响因素等） 2、竞争分析（列举主要竞争对手的情况，阐述本产品的竞争优势） 6 五、项目投资与进度计划 （一）承担单位经营状况及历史财务 分析 （二）本项目的投资估算 项目总经费 申请科技拨款 阐述项目投资计划（年度投资预算、项目建设进度安排及目标）及单位匹配能力。 （三）项目建成后未来三年经济效益估算 年份 销售数量 销售价格 销售收入 成本 利润 税收 第一年 第二年 第三年 （四）项目风险分析 7 （一）企业资质附件 1、企业成立以来近三年的财务报表（资产负债表、现金流量表、损益表） 注：必须提交 2、企业年度审计报告 3、其他资质证书（高新技术企业、 创新型企业、技术先进型企业、 ISO 质量体系认证等） （二）技术成熟性及可行性相关附件 1、知识产权证明（专利、软件著作权等） 2、项目技术报告（检测报告、查新报告、用户报告、科技成果鉴定证书、科技成果评价报告、行业许可等） 3、各级项目立项及科技奖励证明
